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Diarréia com vômitos também constipação

Diarréia crônica com vômitos ocasionais em Mastiff

Questão: Caro Dr. Mike, eu tenho um 2 1/2 anos. mastiff masculino, com problemas digestivos. Toda a sua vida ele teve diarréia crônica (mais o tempo todo) e vómitos periódica (uma vez por semana). Eu tê-lo em uma variedade de croquetes alta qualidade com ingredientes que foram deve ser altamente digerível.) Essas últimas 2 semanas têm visto um aumento em vómitos e diarreia com muco e esticar por cerca de 3 dias. Fomos capazes de obtê-lo sob controle pelo jejum, Metronidizol e, em seguida, uma dieta branda de arroz e carne magra. Eu adicionei uma fórmula enzima (para humanos) Ele passou vários dias sem incidência, acrescentei iogurte (não baixo teor de gordura) e esta manhã vomitou novamente. Tivemos seu banco testado e ele tem vermes de fita, mas eu não tê-lo tratado, no entanto, como ele teve o mais recente ataque de vômito. I será levá-lo para o meu veterinário local na próxima semana para um exame e testes e gostaria de ser o mais preparado e informado como possível. Estes são os sintomas primários (ao longo do último ano ou mais.): Crônicas fezes torta vaca (brilhante mostarda cor amarela) vômitos ocasionais (alimentos normalmente não digerido e / ou lotes de líquido amarelo brilhante) nível de energia bom, não deprimidas, comer, às vezes agitadas rochas, folhas (eu sempre tive a sensação de que este era um sintoma e não uma causa, especialmente desde que eu não dar-lhe a oportunidade de fazer essas coisas e ele ainda está doente) sintomas desaparecem com Metronidizol (usado somente recentemente como sintomas tornou-se grave) bom apetite (geralmente tranquila com fome e ansioso para comer) gurgly estômago e peso gasoso estável em cerca de 220 £ você poderia me dar alguma ideia do que procurar e testar em primeiro lugar? Obrigado, Jill

Responda: Jill- Às vezes, é uma má idéia para tomar atalhos para um diagnóstico, que deve ter cuidado em usar este conselho, mas há uma chance de que os tratamentos utilizados até agora já forneceu um diagnóstico para os problemas do seu Mastiff. A razão que eu digo isso é que é sensível ao metronidazol. Há dois ou três condições que são muito sensíveis ao metronidazol. O primeiro é a sobrecarga bacteriana do intestino delgado, ou SIBO. Esta condição pode recorrer sempre que os antibióticos não estão a ser utilizados. É um pouco estranho que ele iria começar tão cedo na vida, mas é uma condição que é sensível aos antibióticos e dietas de baixa gordura e, em seguida, muitas vezes se repete, se os antibióticos e / ou a dieta são interrompidas. Outras condições doença inflamatória intestinal, também, por vezes, responder ao uso de metronidazol e também funciona para condições parasitárias causadas por Giardia ou possivelmente outras espécies de protozoários. Se você ignorar a sugestão de que o metronidazol fornece e optar por fazer uma avaliação diagnóstica, que é uma idéia razoável (provavelmente uma boa idéia) em um cão este jovem cuja condição pode afetá-lo toda a sua vida, estes são os passos básicos a tomar para sistematicamente governar ou excluir várias causas possíveis: 1) Repita exames de fezes em busca de qualquer tipo de causa. É melhor para um exame fecal de três partes neste tipo de caso: a) exame de uma pequena quantidade de fezes misturadas com solução salina --- este tende a ser a melhor maneira de encontrar protozoários para muitas pessoas e dá uma idéia da atividade bacteriana, embora este possa ser enganoso b) flutuação fecal - esta é a melhor maneira de encontrar ovos de vermes. Tapeworms nem sempre mostram-se na flutuação de fecal devido à forma como eles liberam seus ovos (como pacotes que se parecem com pequenos vermes), mas é bom para encontrar hookworms, whipworms, lombrigas e, por vezes, outros vermes que podem ocorrer com menos frequência c) manchado esfregaços - esta é uma boa maneira de ver a evidência de Clostridium perfringens bactérias e com coloração especial outras bactérias, como de flutuação bem fecal deve ser repetido pelo menos três ou quatro vezes em casos de mistério como é fácil perder alguns vermes, especialmente whipworms . 2) Deworm com um amplo espectro de vermífugo como fenbendazole, mesmo se você não encontrar vermes. Por que ir para o trabalho de olhar para os vermes se você estiver indo para deworm, afinal? É muito útil saber que os vermes estão contribuindo para os problemas se for possível demonstrar que, mas é uma boa idéia para eliminá-los de qualquer maneira como eles às vezes pode estar presente sem ser encontrado. Se há vermes ovos são vistos em flutuação e não há nenhuma resposta a ampla desparasitação espectro pode-se supor que os vermes não são susceptíveis de ser uma causa contribuinte, exceto em casos raros em que as larvas da lombriga parecem contribuir para sintomas doença inflamatória intestinal, devido à cães reação a elas (lombrigas podem migrar no corpo e nunca atingem a idade adulta para produzir ovos). 3) Tente um julgamento comida de consistindo de uma dieta de baixa gordura por pelo menos 2 semanas. Alguns cães respondem bem ao baixo teor de gordura dieta sozinho. Há várias boas dietas. Fit e Trim (tm) é fácil de encontrar, mas i / d (tm), w / d (tm) tanto pela Hills e OM dieta (Purina) também são boas escolhas. Há provavelmente muitos outros, também. 4) Em um cão com problemas a partir deste jovem que seria uma boa idéia para considerar o teste para a deficiência de enzimas digestivas. Há um exame de sangue, chamado de TLI ou teste de imuno tripsina, que é muito bom para o diagnóstico dessa condição. Pode ser combinado com o teste de folato no soro e testes de cobalamina no soro para obter uma melhor ideia de se SIBO ou outras doenças de má absorção estão presentes. Eu acho que eu seria tentado a executar este teste devido ao início precoce e problemas contínuos. Não parece fazer sentido que uma deficiência da enzima iria responder a terapia com antibióticos, mas temos tido um par de pacientes que tiveram problemas marginais deficiência enzimática que iria responder a dietas de baixa gordura e antibióticos, mas que parecia fazer muito melhor quando nós também acrescentou enzimas digestivas para suas dietas. 5) Os raios X não são geralmente muito útil em casos de diarréia crônica, mas há causas ocasionais de problemas do tracto GI crônicas que fazem aparecer em raios-X e se você quer tocar todas as bases é razoável ter X- abdominal raios tomadas. 6) exame de ultra-som é um pouco mais útil, mas ainda não ajuda muito em um grande número de casos, mas é também uma outra escolha razoável para obter informações, especialmente se as primeiras coisas simples não ajudam muito. 7) Um painel de química geral e contagem de células de sangue completo é uma boa ideia, como bem. Além disso, geralmente não ajuda muito, mas quando ele faz isso pode ser muito importante, tal como um paciente com função renal marginal contribuindo para a diarreia ou um problema de fígado. Em alguns casos, é necessário fazer o teste de sangue mais específico feito, tais como testes de resposta do ácido biliar, se o painel geral mostra um problema com o fígado, por exemplo. I tentar assegurar que os níveis de electrólitos são incluídos no painel, porque uma causa muito importante de problemas gastrointestinais continuadas de tenra idade é hipoadrenocorticismo (doença de Addison) e um modo para o rastreio de esta é para verificar os níveis de sódio e de potássio e o rácio entre eles. Mesmo que este teste é baixo rendimento em termos de dar um diagnóstico que eu realmente quero ter essa informação em um paciente meu, pois não prejudicar o animal de estimação para tirar o sangue e há uma grande dose de confiança restabelecida em encontrar valores normais no trabalho de sangue. 8) Seria razoável para colocar este passo antes de ir através de algumas das etapas anteriores, mas eu colocá-lo aqui, porque é difícil para a maioria dos proprietários de fazer: ensaios de alimentos dietéticos pode ser muito útil em fazer um diagnóstico dos problemas do trato digestivo continuados . ensaios de alimentos dietéticos são muito fáceis na teoria, mas muito, muito difícil de fazer bem na realidade. A idéia de julgamento comida é encontrar uma fonte de proteína (obrigatório) e fonte de carboidratos (melhor) que o cão não tinha comido antes e para alimentá-los e nada mais por 6 a 8 semanas. Encontrar a fonte de proteína envolve pensar cuidadosamente sobre o que seu cão comeu no passado. Felizmente, há uma série de fontes de proteína estranha, como pato, salmão, jacaré, avestruz, etc --- por isso, se seu cão teve uma dieta variada ainda há geralmente alguma fonte de carne que ele não tenha comido. Combine isso com um carboidrato como arroz, purê de batatas, ervilhas ou qualquer outra coisa que seu cão não tenha comido e, em seguida, alimentar esta dieta (o seu veterinário pode ajudá-lo a obter o direito receita ou você pode comprar um alimento comercialmente preparado). A maioria dos especialistas em matéria de problemas gastrointestinais acho que é melhor usar uma casa feita de dieta para julgamento a comida, mas os alimentos comerciais são vale a pena tentar se isso não é possível. Se o seu cão recupera completamente ou, obviamente, vai durante o julgamento de comida, então você sabe que a sensibilidade do alimento de algum tipo é provável. Então você pode adicionar novamente ingredientes para a dieta para descobrir o que a sensibilidade é ou apenas alimentar uma dieta que não causar problemas. O truque aqui é a parte MAIS NADA --- cães são muito bons em levar as pessoas a dar-lhes guloseimas, encontrar comida de gato, ou mesmo cocô de gato, ou outras coisas para comer que fazer o julgamento comida inválido. Você tem que ser realmente dedicada a garantir que o seu cão não recebe nada, mas a dieta durante o julgamento de alimentos. Vale a pena fazer esse esforço porque encontrar uma sensibilidade alimentar dá-lhe a capacidade de controlar a vida problema longa. Mas mesmo com esse conhecimento muitos dos meus clientes simplesmente não pode mandar para um julgamento boa comida devido a ter outros animais de estimação, crianças pequenas, os cães que não podem ser confinados facilmente durante 8 semanas (por isso não viagens para os vizinhos ou expedições de caça para Comida). 9) Se todos os testes acima referidos não conseguem produzir um diagnóstico então biópsia intestinal podem proporcionar um diagnóstico. Isso pode ser feito por endoscopia, que tem a vantagem de permitir que amostras de biópsia com mínima invasão do corpo, mas só pode obter amostras do trato digestivo ou fazendo cirurgia exploratória, que é muito mais invasivo, mas permite que a amostragem do pâncreas, fígado, intestinos, gânglios linfáticos intestinais e qualquer outra coisa que o cirurgião vê que parece que poderia ser melhor para biópsia. Assim, com tudo isso em mente, você tem que decidir como proceder. Você pode aceitar que os antibióticos trabalhar e tentar tilosina ou sulfassalazina, que pode ser as melhores escolhas para o uso a longo prazo do que o metronidazol (há uma suspeita de que o metronidazol pode causar câncer com o uso contínuo em alguns pacientes) e se isso funciona OK, você pode atalho o processo de diagnóstico. A outra alternativa é ir em frente e fazer uma obra-up. Se você fizer isso, provavelmente é mais prático para repetir os exames de fezes, considere um painel de química geral e hemograma completo, incluindo a medição de eletrólitos e considerar uma dieta de baixa gordura por duas ou três semanas, como primeiros passos e, em seguida, para trabalhar pelo resto dos passos que você precisa. Seu veterinário pode ter uma idéia diferente da ordem ou pode ter testes adicionais que ele ou ela pensa que pode ser mais útil e uma vez que ele ou ela tem uma idéia muito melhor da condição física de seu animal de estimação e história médica lembre-se de ter em mente que a sua conselho é mais significativo. Espero que isso ajude alguns.

Diarréia em shih-tzu

Questão: Dr. Mike, eu quero agradecer-lhe pela sua resposta à minha pergunta há algum tempo sobre o meu pequeno Shih-tzu Zachary que estava passando por diarreia horrível. Se você se lembra, o único campo de meu veterinário sugeriu era antibióticos e uma dieta rigorosa de Hills Science Diet W / D. Bem poucas semanas depois de sua resposta o meu mais velho Shih-Tzu que nunca teve quaisquer problemas médicos em tudo começou a experimentar diagraph similar. Enquanto meu Vet me garantiu que situações os dois cães não foram relacionados, senti que eles estavam. O veterinário, em seguida, levou sangue, urina e amostras fecais e tinha-lhes avaliada. Não houve bactérias ou parasitas anormais, mas ambos os cães tinham muito, muito elevado nível de triglicéridos. A recomendação do veterinário foi novamente, Antibióticos e W / D para ambos os cães. Depois que os antibióticos correu seu curso, em poucos dias o diagraph voltou, pior. Eu sempre senti que havia algo no alimento que pouco Zachary não poderia digerir. Então minha mãe (um amante do cão igualmente possuído que tem 5 shih-tzus) desenvolveu uma dieta que permitiria que seu pequeno corpo para descansar. Ela consistia de batatas fervidas, óleo de canola, cenoura ralada, caldo de galinha e alho picado. Imediatamente percebemos que o meu cão mais velho, Zeus estava digerindo a comida normalmente, mas que pouco Zachary não estava, parecia exatamente como ele tinha quando ele tinha comido, mesma cor. Seu corpo não estava digerindo-lo em tudo. Eu já adicionou Solid Gold D-Enzimas, na esperança de que ele iria ajudá-lo a digerir os alimentos. Você tem alguma sugestão sobre o que sua condição poderia ser? Estou perplexo. Um amigo de minha mãe, que promove a medicina veterinária holística sugeriu desmame os caras em uma dieta de alimentos crus, e eu ter começado cerca de uma colher de sopa a cada meal.In sua resposta à minha pergunta anterior você mencionou IBD, isso ainda parece IBD? Se você tem alguma sugestão, mais uma vez, seria muito apreciada.

Responda: Lisa, eu não sou um fã de dietas de carne crua. Pessoalmente, não vejo onde o risco de infecção por E. coli ou Salmonella vale a pena tudo o que beneficia a carne crua dietas oferecer. Ele não parecer uma boa idéia para adicionar uma fonte de carne para a dieta que você está oferecendo Zachary, no entanto. Eu não vi um na lista de ingredientes e não é uma boa idéia para não alimentar pelo menos uma boa fonte de proteína. A abordagem dietética que eu estaria querendo tomar em um paciente meu seria a utilização de um antígeno limitada (uma fonte de proteína, espero que o cão nunca tenha comido antes) ou uma dieta de proteína hidrolisada (z / d tm de Hill ou Purina TM HA). Essas dietas têm pequenas proteínas de peso molecular que são "hipoalergênicos" e pode ajudar se houver uma sensitivity.It comida seria uma boa idéia para repetir os exames de fezes pelo menos uma vez e, de preferência duas ou três vezes, especialmente porque mais do que um cão tinha diarreia na casa. Whipworms e giárdia pode ser muito difícil de encontrar em exames de fezes e isso pode levar várias tentativas para identificar estes parasitas. esfregaço fecal para bactérias da espécie de Clostridium pode ser uma boa ideia, too.It também pode ser uma boa ideia para verificar a imuno-reactividade (teste TLI) do tipo tripsina de soro, que pode detectar uma deficiência das enzimas digestivas. Este ensaio é frequentemente combinada com folato no soro e testes de cianocobalamina, uma vez que aumentos nos níveis destas vitaminas no fluxo de sangue pode ajudar a identificar a localização de doença do trato digestivo. Se não parece ser uma deficiência de enzimas digestivas, o tratamento é o exame possible.Endoscopic do trato digestivo, depois de localizar o problema para o intestino grande ou pequeno, pode permitir um diagnóstico a ser feito através de amostras de biópsia tomadas como o exame é feito. Isso geralmente envolve uma viagem a um especialista, mas na idade de Zachary seria vale a pena ter um diagnóstico, uma vez que ele vai viver com este problema um longo time.Some pessoas não podem pagar um exame de diagnóstico. Nestes casos eu acho que é razoável para tratar dos problemas prováveis ​​e muitas vezes vai usar uma ampla vermífugo espectro, como Panacur (Rx) e, em seguida, um antibiótico que é útil na doença inflamatória intestinal, tais como sulfassalazina (Azulfidine Rx), tilosina (Tylan Rx) ou metronidazol (Flagyl Rx). Se isso funciona, mas o problema ocorrer novamente quando os antibióticos são interrompidos, vou manter os pacientes na antibióticos por longos períodos, meses e até anos, se necessário. É melhor ter um diagnóstico e propor um tratamento específico, quando possível, antes de recorrer a esta abordagem, no entanto. Isto é especialmente verdade, antes de prosseguir para o último passo no tratamento da doença inflamatória do intestino, o que é o uso de corticosteróides e / ou outros agentes imunossupressores, tais como azatioprina (Imuran Rx) .Pode levar um longo tempo para trabalhar através do processo de diagnóstico e, em seguida chegar a um plano de tratamento viável para um cão com diarréia crônica. Aguenta aí, continuar a trabalhar com o seu veterinário - ou, eventualmente, pedir encaminhamento para um especialista em medicina interna - e ao longo do tempo, eu acho que isso vai dar certo.

Vómitos e diarreia

Questão: Caro Dr. Mike, temos um 9,5 anos cocker spaniel. Ele tem vômitos ocasionais (1-2 vezes por semana) há alguns meses. Foi depois que ele obteve os dentes de limpeza e extração de dois deles na clínica veterinária (pode não estar relacionado). Anteriormente, aconteceu a ele somente quando ele tem comido algo ruim (como por exemplo, ele gosta de comer napcking papel por alguma razão), mas agora ele foi happenning em uma base mais regular. Caso contrário, ele sentiu semanas well.Two atrás, ele tem vómitos graves (1-2 vezes por dia) e diarréia (algumas vezes por dia). Vômitos, muitas vezes é amarelo, às vezes clara, muitas vezes tem pedaços de alimentos. A diarréia é muitas vezes amarelo. Depois de alguns dias fomos a um veterinário, mostrou duas amostras frescas de vómitos e diarreia (nada foi encontrado neles), amostra de sangue foi tirada (normal, a proteína um pouco inferior), amostra de urina (normal), raios-X (normal , um pouco maior da próstata), pulpation não mostrou nada. Temos algumas latas de cães Lite diete. Após um dia de nenhum alimento, e alguns dias em um diete ele parece tornar-se melhor. Nós demos-lhe dois dias atrás, um pouco de carne crua e nos mesmos dias o resto do diete cão de uma lata. Este parecia para acionar uma outra iteração (mais forte) de vômito / diarréia. O status atual (depois de mais um dia de quase nenhuma comida), ele se recusa a comer comida de cão (Ciência diète seca, Ciência Diete de latas), come algumas pessoas biscoitos secos e, provavelmente, exceto outras pessoas comida, mas temos medo de dar-lhe neste ponto. Ainda tem alguns fezes soltas por day.Our veterinário não tem um programa construtivo de como lutar com isso. Eu li todas as suas respostas sobre casos vômito / diarréia e gostaria de lutar com as possíveis causas do desease um por one.Should começamos com metronidazol como um possível tratamento da Giardia? Quanto tempo / quanto para 22-24 libras cocker? Devemos também utilizar Immodium, ou melhor, um tratamento de cada vez. Qual seria a ordem correta de tratar possíveis razões (Giardia, coccidia, inflamatória intestinal desease?). Devemos fazer mais amostras de fezes? Também estamos com medo de que ele está perdendo peso (já que ele não foi alimentado normalmente por duas semanas) e ele não gosta de comida de cão (quando ele era um filhote de cachorro que alimentou-o com um diete casa, e desde então ele come comida de cão apenas com uma pequena adição de algumas pessoas food -. alguns pequenos pedaços de pão ou 1-2 colheres de sopa de legumes), então pode ser que deveríamos tentar casa diete. Onde posso encontrar Hill ou qualquer outro diete razoável para cockers e qual deve ser o diete para os primeiros dias (por exemplo, é arroz cozido uma boa idéia?). Finalmente, infelizmente nosso veterinário parece não ser qualificado o suficiente. Você tem alguma recomendação para um veterinário em Portland, OR. Muito obrigado por você ajudar! - --Mike

Responda: Mike, eu não estou familiarizado com quaisquer veterinários na área de Portland, então não posso ajudar com essa parte de sua request.If você ainda está tendo problemas ele iria ajudar muito se você pode obter uma cópia dos resultados de laboratório para o exames de sangue executado até agora e enviá-los para que eu possa ter uma idéia do que os testes já foi done.I pode dar-lhe um plano básico para trabalhar com as várias causas de vômitos e diarréia na primeira coisa a fazer é meantime.The para afastar parasitas intestinais para o maior grau possível. Verificando um par de amostras de fezes para giardia, coccidia e vermes intestinais é um bom começo para isso. Giardia pode ser difícil de encontrar em uma amostra de fezes e é razoável para tratar isso com metronidazole ou fenbendazole, mesmo que não é encontrado em uma sample.It fezes também é importante para tentar determinar se a diarreia parece que é um pequeno desordem intestinal intestinal ou grandes. Como regra geral do polegar, diarréia intestinal tende a ter movimentos frequentes do intestino, muitas vezes com esforço, e pequenas quantidades de diarreia em um momento. diarreia intestinal pequena tende a ter um número normal de movimentos intestinais por dia, ou talvez um pequeno aumento do número e da quantidade de diarreia expulso de uma só vez tende a ser ampliada amount.Causes de pequeno diarreia intestinal incluem parasitas (lombrigas, ancilostomídeos, Trichuris, Giardia, coccidia, ténias), infecções bacterianas, vírus, distúrbios de má absorção, desordens inflamatórias do intestino, úlceras, infecções fúngicas e doenças sistémicas que fazem com que seja difícil para os intestinos para funcionar properly.Causes de grande diarreia intestinal incluem parasitas (coccidia e tricurídeos ), infecções bacterianas (mais prováveis ​​no intestino grosso do que o pequeno), doenças inflamatórias do intestino, cancros, doenças fúngicas e por vezes protozoans.If é possível decidir se a diarreia e vómitos estão a ocorrer devido a um grande problema do intestino ou do intestino delgado , ele pode ajudar com a decidir qual teste a ser executado e quais tratamentos para try.In cães mais velhos com um novo problema da diarreia e vómitos verificação de um painel de sangue geral é uma idéia muito boa, assim que ter resultados normais em exames de sangue é bom. Vale a pena considerar a execução de alguns testes especializados que não estão incluídos em um painel de sangue padrão, também. Há um teste para a insuficiência pancreática (que é um dos síndromes de má absorção) chamado um tripsina como imunorreactividade teste (TLI), que é útil para determinar se a função pancreática é normal. É frequentemente combinado com testes de cobalamina e folato nível sérico para tentar resolver outros problemas de má absorção. Verificação dos níveis de amilase e lipase para tentar descartar pancreatite é uma boa idéia também. Estes testes são por vezes incluídas em painéis gerais, mas mais frequentemente são not.After afastar parasitas, tanto quanto isso é possível fazer e depois de verificar painéis de sangue gerais e, talvez, verificando os valores de laboratório mais especializados (dependendo dos sinais vistos), a próxima passo, se necessário, é geralmente de considerar uma biópsia intestinal por endoscopia. Uma vez que este é um procedimento invasivo que requer anestesia geral, muitos veterinários sentem que tendo uma curta pausa de testes de diagnóstico e apenas tratar de possíveis problemas lógicos, como supercrescimento bacteriano ou doenças inflamatórias intestinais é razoável. Isso é um julgamento que você e seu veterinário tem que fazer. Alguns veterinários e clientes preferem tentar um julgamento comida dietética para ter certeza de uma sensibilidade alimentar não está presente antes de fazer endoscopia. Esta não é uma má idéia, mas uma nova sensibilidade alimentar em um cão mais velho não é um evento comum, de modo que pode ser melhor para ignorar que step.I estou realmente esperando que esta informação não é mais necessário. Se o problema ainda está em curso, seria possível para ajudar mais com os resultados do laboratório de testes executados até agora e com uma história atualizada do que tem happened.I desculpas novamente pela demora em responder às suas perguntas.

Vômitos e Diarrhea- continuou

Questão: Caro Dr. MikeThank-lhe muito pela sua resposta e para a sua atividade vet clube. Demorou muito tempo para (como esperamos saber) superar desease do nosso cão e, portanto, este longo atraso na minha resposta. Quando recebi sua mensagem, ele estava no meio da crise. Ele estava tomando metranidazole para o último dia. Baixo apetite, recusando-se a comer comida de cão. Ele perdeu quatro libras em um 6 semanas de sua doença e, eventualmente, tem um problema em movimento: suas pernas não eram fortes o suficiente para mantê-lo em pé ou walking.Since então nós stoped metronidazol e mudou sua dieta para galinha à terra cozida, que nós damos-lo aquecido . Nós adicionamos um pouco de queijo cottage ou ovo cozido. Agora, depois de um mês a partir desta crise, ele come duas vezes por dia e seu peso é próximo do normal. Nós também adicionar uma aba de Pet-Tabs para compensar as vitaminas / minerals.Our veterinário disse-nos que é próximo da dieta comercial, mas nós queremos saber se devemos seguir esta dieta, uma vez que funciona bem para o nosso cão ou ligá-lo lentamente para completar ou dieta comercial parcial (latas, não alimento seco, é claro neste ponto que o alimento seco é um problema para o nosso cão, possivelmente porque ele perdeu alguns dentes e tem dificuldade em comê-lo) .Analyzing sua resposta com a ajuda de nosso veterinário (que mudou o anterior) que parece concordar que era mais provável que a doença inflamatória intestinal (intestino grosso). Parasitas parece ser descartada (na medida em que pode confiar alguns testes). Pancreatite foi descartada, insuficiência pancreática parece ser improvável de acordo com nossa lista vet.The de testes: antígeno parvo: salmonelose negativo: neg Campylobacter: neg lombrigas: hookworms neg / ovos: whipworms neg / ovos: giardia neg: coccidia neg: neg tapewarms ovos: neg bactérias anormais nas fezes: sangue nas fezes neg neg: pH normal de urina: 6500 de proteína na urina:? neg outros parâmetros de teste de urina de teste de sangue normal - normal, eles levaram alguns testes diferentes de parasitas - todos vómitos neg.Both e diarréia parado há um mês e não se repetiu assim far.During testes nossos veterinários descobriram que a próstata de nosso cão é um pouco maior do que o normal e nos sugeriu que passar por endoscopia, mas desde o nosso cão já sofreu muito durante os últimos meses estamos relactant que passar por isso, pelo menos por agora, quando ele se sente bem e goza plenamente again.Thanks vida novamente por sua ajuda. Eu realmente aprecio o seu conselho sobre quanto tempo podemos ficar com este diet.With melhores cumprimentos, Mike

Responda: Mike-Normalmente, é possível alimentar uma dieta que não está fornecendo nutrição completa por várias semanas a vários meses (dependendo do que está faltando a partir dele) antes que haja problemas. Eu suspeito que a dieta é deficiente em alguns nutrientes, pois é principalmente à base de carne, a menos que você deixou de fora alguns ingredientes (como legumes ou arroz) que você está adicionando também. Eu costumo tentar obter cães de volta em uma dieta comercial, reintroduzindo lentamente-lo depois eles estão comendo bem e se sentindo bem para um par de semanas. dietas comerciais são mais fáceis para a maioria dos meus clientes e eles oferecem uma mistura de confiança dos ingredientes necessários para uma dieta completa. O alimento enlatado é certamente aceitável se você ou seu cão prefiro, ou precisa de it.If você preferir continuar a alimentar uma dieta caseira que seria melhor para encontrar e seguir uma receita que tem sido avaliado por um nutricionista. Há uma série dessas dietas publicados em livros veterinários ou revistas relativas à doença de fígado. É importante encontrar e usar os ingredientes listados nas dietas ou para obter um nutricionista para avaliar as mudanças necessárias, se eles são baseados em indisponibilidade de ingredientes ou falta de vontade do paciente para comer ingredientes listados. Há nutricionistas veterinários que irão avaliar dietas para uma taxa razoável e eu posso fornecer informações de contato se precisar it.It seria razoável para verificar novamente o tamanho da próstata em uma base regular e reconsiderar mais testes de diagnóstico se o tamanho continua a aumentar ou se houver sintomas de doença da próstata ocorrer. Estes incluem dificuldade em urinar, esforçando-se para ter movimentos intestinais, claudicação em uma ou ambas as pernas traseiras, sangue na urina e febre.

Giardia

Giardia é um parasita protozoário que vive no intestino de animais afectados. Não está claro se há várias espécies deste parasita ou se há uma espécie que afetam vários animais diferentes, incluindo as pessoas. Estes pequenos parasitas são muito fácil perder em um exame fecal e pode não estar presente nas fezes de animais infectados com o organismo. exames fecais utilizadas são, por vezes, necessário para identificar este parasita. Nem todos os animais em que a infecção pode ser demonstrada têm sinais clínicos. Isso leva algumas pessoas a acreditar que o parasita não pode causar a doença. A maioria dos veterinários acho que não pode ser apenas outros fatores, como a resposta imunológica do animal para o parasita que causa alguns animais a desenvolver a doença e outros não. Os sinais clínicos de Giardia incluem perda de peso, incapacidade de ganhar peso durante o crescimento de forma adequada, a diarreia, vómitos, falta de apetite e fezes gordurosas que aparecem. -Los mais comumente medicamento usado para a infecção por Giardia é o metronidazole (Flagyl). Os organismos vir do ambiente e viver em úmido para áreas molhadas. Eles são susceptíveis de quaternário de amónio, desinfectantes Lysol e diluir lixívia de cloro. Mantendo o cão ambiente seco ajuda a uma doença lot.This podem ser contagiosa para pessoas de cães infectados tão boas práticas sanitárias, como lavar as mãos após o manuseio de um filhote de cachorro infectado, são muito importantes. Se um membro da família desenvolve sinais clínicos semelhantes, um médico deve ser consultado.

Diarreia e vómitos

Questão: Dr. Mike, eu tenho um cachorro velho de 10 anos, com menos de 20 libras, com diagnóstico de pancreatite. Periodicamente sofre graves crises de diarreia e vómitos, e tem estado sob os cuidados do nosso veterinário para mais de um ano para a condição. Finalmente conseguiu controlar a colite com doses regulares de prednisona (2,5 mg. @ Dia), mas eu estou querendo saber sobre os resultados tóxicos de tomar tanto da droga. Meu cão está perdendo a maior parte de seu cabelo em suas costas, ainda tem crises de diarréia e vômitos (embora não tão grave) e realmente não é um campista feliz qualquer more.Am I direito de se sentir preocupados com os efeitos da droga a longo prazo , e / ou se há qualquer outro tratamento para o que poderia ser tanto os efeitos da pancreatite ou um inflamatória intestinal? Eu odeio para ver este rapaz sofrer. Obrigado por ajudar.

Responda: De vez em quando, encontro-me a lidar com dois problemas para os quais os melhores tratamentos conflito. Você parece ter este problema. É melhor, se possível, evitar o uso de corticosteróides em animais de estimação propensas a pancreatite. Por outro lado, doenças inflamatórias intestinais, muitas vezes respondem melhor aos corticosteróides. Isso faz com que a situação difficult.I pode pensar em uma série de abordagens para este problema que eu poderia tentar - mas uma abordagem de "tentativa e erro" pode ser frustrante quando diarréia e vômitos são os sintomas. Por exemplo, uma dieta rica em fibras pode ser benéfico tanto em pancreatite e na doença inflamatória intestinal (DII) em alguns cães, então isso pode valer a pena considerar. Pode ser possível controlar ambas as condições, sem o uso de medicamentos. Isso definitivamente não funciona em todos os casos de DII, no entanto. Se isso não funcionar, seria frustrante por algum tempo. Outros medicamentos que podem ser benéficos incluem metronidazol ou Azulfidina (rx). Estes são úteis na colite e muitas vezes a pancreatite é episódico e não crônica por isso não pode ser um fator neste momento.O única preocupação que eu vejo é que o uso diário de corticosteróides é geralmente um último recurso. É muito melhor se eles podem ser usados ​​em uma base a cada dois dias (cada 48 horas). Isso torna menos provável que o seu cão vai desenvolver a doença de Cushing como um efeito colateral do tratamento. A queda de cabelo que você está vendo pode ser um sinal da doença de Cushing. Mesmo o uso de potentes medicamentos imunossupressores como a azatioprina pode ser melhor do que o uso diário de corticosteróides.

Prisão de ventre

Q: O que eu posso dar um cão pequeno para a constipação?

UMA: A primeira coisa a fazer quando um cão pequeno de cabelos compridos tem prisão de ventre é para verificar a sua área retal. Muitas vezes temos visto a constipação causada por cabelo ficar preso junto através do reto e liberação bloqueio das fezes. Se este não é o problema, que é geralmente segura de usar amaciadores de fezes que contêm dioctil-sulfossuccinato de sódio (ducosate), tais como Colace (Rx), uma cápsula de duas vezes por dia. Mas seria melhor falar sobre isso com o seu veterinário, se possível antes de medicar desde a constipação é muitas vezes um sintoma de algum outro problema. É uma boa idéia para descobrir o que a causa subjacente é, se possível.

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