Asma em gatos

gato asmático em remissão diabético tem problemas de corticosteróides

Questão: Dr. Richards,

Eu tenho algumas perguntas para você, mas primeiro eu preciso dar-lhe algumas informações básicas sobre o meu gato macho de 11 anos, Fish.

Desde que ele era cerca de um ano de idade, ele teve episódios de tosse, não necessariamente relacionados ao esforço físico. Eu o levei para veterinários e eles disseram que não havia nada errado com ele. Eventualmente, um veterinário disse que ele poderia ser asmático e lhe deu uma injeção de esteróides e, em seguida, começou ele em esteróides orais. Nós dosado-lo com a menor quantidade necessária para controlar a tosse e que funcionou bem. No entanto, ele finalmente desenvolveu diabetes, creio eu, como um resultado direto. Eu li na literatura de que o uso de esteróides pode levar ao desenvolvimento de DM em indivíduos predispostos a ela. Nós mudamos-lo do esteróide para teofilina oral e colocá-lo em um regime de PZI com doses que variam de 1-7 unidades BID. Temos um glicosímetro e fazer nossas próprias verificações de açúcar no sangue em casa, muito melhor do que o estresse da visita do veterinário. Ao longo dos últimos dois anos e meio de administração de insulina, nós tê-lo mantido sob controle bastante bem. Mesmo assim, temos experimentado algumas complicações diabéticas. Peixes desenvolveram infecções orais e tinha mais de seus dentes extraídos e também desenvolveu uma infecção óssea em 5 dígitos sobre as suas patas. Percebemos que várias garras foram crescendo em muito grossa, ele me lembrou de como unhas olhar para uma pessoa mais velha com má circulação. Isto resultou na amputação dos 5 dígitos (o osso que atribui a garra e a próxima uma-se). Peixe tem respondido muito bem para ambos os procedimentos e parece muito mais feliz para não ter a fonte constante de dor dos dentes infectados e dos pés. Após os procedimentos recentes, continuamos em PZI BID até cerca de uma semana atrás. Notei que o peixe era muito letárgico no meio-dia, sobre o momento em que a insulina atinge o efeito máximo. Fizemos o check-sua glicose na manhã seguinte antes da administração de insulina e encontrou o seu nível de açúcar no sangue para ler 100. Portanto, realizamos dose que dia e verificado novamente no dia seguinte. Seu nível foi 96. Desde então, não lhe deram qualquer insulina e nossa próxima verificação de glicose ficou em 99.

Eu queria perguntar-lhe duas coisas. Em primeiro lugar, é possível que um gato diabético para auto-regular a ponto de não necessitar de injecções de insulina? E, eles poderiam voltar a necessitando de insulina? Em segundo lugar, a tosse do Peixe nunca foi bem-controlado muito com teofilina e parece estar piorando. Nós dar-lhe 25 mg QD. Existe uma dose melhor ou uma medicação melhor sem os efeitos colaterais dos esteróides?

Obrigado por um site maravilhoso e diário e por sua atenção às minhas perguntas.

Atenciosamente, Marcie

Responda: Marcie;

Não é incomum para os gatos de desenvolver diabetes que requer o uso de insulina e, em seguida, ter uma remissão do diabetes em um momento posterior. Tem sido geralmente alguns meses na maioria dos casos que tivemos, mas eu me lembro de um gato cuja necessidade de insulina parou depois de cerca de dois anos de tratamento. É uma boa idéia para acompanhar atentamente estes gatos porque muitos acabará por ter de insulina novamente no futuro, embora possa demorar algum tempo até as superfícies necessidade de novo.

gatos asmáticos que têm problemas devido a administração de corticosteróides pode ser pacientes muito difícil ajudar. Temos vindo a utilizar cyproheptadine (Periactin Rx), na dose de 2mg a cada 12 horas em alguns dos nossos pacientes asmáticos gato e parece ajudar alguns deles, mas não todos eles. Cyproheptadine pode causar letargia muito perceptível ou depressão na primeira semana ou assim que ele é usado. Alguns gatos tornaram-se tão inativa que seus proprietários estão relutantes em continuar a medicação. A maioria dos gatos irá ajustar-se a medicação e parecem ser normal depois de um par de semanas, no entanto.

Usando um corticosteróide através de um inalador é suposto para evitar a maioria dos efeitos sistémicos dos medicamentos e é possível usar um inalador com sucesso. Uma máscara de anestesia, câmara pediátrica ou simplesmente um tubo de papel higiénico pode ser usado para fornecer uma câmara temporária para o inalador a ser pulverizada para dentro. A máscara ou tubo é mantido sobre a boca eo nariz do gato por 5 segundos após a bomba do inalador para garantir que o gato inala o medicamento. Esta não é uma solução que irá funcionar para todos, mas ele faz ajudar alguns dos nossos pacientes cooperativos um grande negócio.

Para crises respiratórias, nós começamos a dispensar terbutalina para usar em casa. É um produto injectável e os proprietários devem estar dispostos a fazer a injeção, mas ele pode fornecer alívio durante ataques de asma grave. A dosagem de 0,01 mg é / kg de peso corporal injectada por via subcutânea. Muitos gatos vai responder bem a esta medicação quando estão tendo ataques de asma e dá uma opção de tratamento que pode ser usado em casa para ataques de asma grave.

Dr. Padrid, escrevendo em "Kirk atual Veterinária Terapia XIII" discute o uso da ciclosporina em gatos que não respondem a outros medicamentos. Os principais inconvenientes deste tratamento são a necessidade de monitorizar os níveis de dosagem por meio de análises de sangue e o custo do medicamento. Ele recomenda a partir de 10 mg / kg a cada 12 horas e, em seguida, ajustando a dose com base em ensaios de sangue para os níveis de ciclosporina, testando semanalmente até uma dose de manutenção estável é conseguida.

Há alguns outros medicamentos que estão sendo experimentadas para a asma, se uma das sugestões acima não funciona. Posso pesquisar esta mais para você se necessário.

2001/02/07

Asma em gatos

Questão: Oi Dr. Mike,

Estou escrevendo para você sobre o meu novo gato que eu adotei cerca de 3 meses atrás. Ela é de aprox. 2,5 anos e uma história de asma. Sua história papelada é vago, com apenas tratamentos de tiros Prednisona que ela obteve aprox. todo mês. Meu veterinário diz que estes apenas mascarou o problema. Aparentemente, ela nunca teve raios-X para tentar ver o que causa poderia ser. Ele está actualmente a tentar obter a causa de seus sintomas, eliminando possíveis causas ambientais, dieta, mas é difícil de pin-point.

Seus sintomas parecem leve, apenas parece ser um nariz entupido para mim (há ataques ou qualquer coisa). Snorty soa ocasionalmente. Sem excreção - parece ser caminho para dentro. Não há olhos lacrimejantes, eles são claros. Atos conteúdo feliz, come bem. Ela estava em Id de Hill por um tempo, porque ela tinha problemas de constipação, mas que foi eliminada está em Nutro agora com bons resultados. Antes que ela veio a mim que sabe o que ela comeu. Duas vezes ela parecia ficar desconfortável com sua respiração Eu a peguei fazendo algumas pequenas respirações boca aberta, que é quando eu trouxe-a ao veterinário ele receitou-lhe Clavamox tabs prednisona para esclarecer o congestionamento com bons resultados. (Ele ouviu raspiness em seus pulmões neste momento). Ele disse coisa boa que eu a trouxe, mas eu quase não percebeu o quão ruim ela tem.

Então, aqui estamos novamente. Eu a trouxe de volta após a 2ª rodada de antibióticos Prednisona e até agora tão bom. Basta um pouco de som abafado e veterinário disse que esperar para ver como ela faz novamente. Eu estou ficando cansado de trazê-la em não sabendo causa. Concordo com o veterinário, que é boa para tentar obter a causa dos sintomas. Minhas perguntas são poderia ser apenas uma condição talvez apenas levá-la em um descongestionante em algum momento ?. Tanto quanto ambiental ela está agora em um condomínio com ar central / quente, eu tenho um umidificador (pelo veterinários sugg.) ela não (não) ir para fora. Meu sentimento é dieta não é um fator, porque ela tem sintomas não importa a comida que lhe dar. Talvez uma coisa respiratório superior? Qualquer pensamento seria apreciado. É Prednisona "ruim" no longo prazo para os gatos que eu ouvi? Por favor informar...

Obrigado, Kathy

Responda: Kathy;

Os sinais usuais de asma em gatos incluem episódios de dificuldade respiratória que muitas vezes ocorrem de repente, pieira, diminuição da capacidade de exercício e tosse. Esta é uma doença das vias aéreas inferiores, de modo fungando e congestão das vias aéreas superiores não é um sinal típico. No entanto, os episódios de respiração de boca aberta que viste são um sinal de asma, por isso é possível que existam duas condições --- ou que o problema das vias aéreas superiores causado dificuldade o suficiente com a respiração nasal que seu gato teve que recorrer a abrir a boca respiração e asma não está presente.

Não há nenhuma boa maneira de diagnosticar definitivamente a asma. Há alterações em raios-X causadas por espessamento visível das vias respiratórias, que podem ajudar no estabelecimento do diagnóstico e se uma lavagem traqueal é feito, números elevados de eosinófilos são indicativos de asma (mas pode ocorrer em gatos normais, também).

doenças das vias aéreas superiores é realmente comum em gatos, principalmente devido a ataques recorrentes de vírus do herpes ou dano às defesas das vias aéreas superiores de infecções por vírus herpes graves como um gatinho. Desde que você não sabe muito sobre a história do seu gato, seria difícil dizer com certeza qual destes problemas era mais provável, se o vírus do herpes é o problema. A administração de corticosteróides podem aliviar os sintomas deste problema, mesmo que eles não fazem nada para tratar a causa subjacente. Os antibióticos são frequentemente úteis na doença das vias aéreas superiores, porque as infecções bacterianas secundárias são muitas vezes presente. Os antibióticos são menos úteis na asma.

O uso prolongado de prednisona em gatos pode causar problemas, incluindo um aumento na incidência de diabetes, infecções secundárias, mudanças comportamentais e aumento de beber e urinar. Se possível, é melhor usar versões inaladas de corticosteróides, que têm menos efeitos colaterais secundários. Há um bom artigo sobre a asma e uso de medicamentos inalados na questão da Clinics of North America Novembro de 2000 por Philip Padrid,

plano do seu veterinário para reiniciar o processo de diagnóstico e trabalhar para um diagnóstico definitivo é uma boa. Pode demorar vários esforços para encontrar a direção certa para ir em --- se preocupar com a doença das vias aéreas superiores, doenças das vias aéreas inferiores, alergias em geral, etc Basta continuar a trabalhar com o seu veterinário até encontrar uma direção clara para entrar. Infelizmente , as duas condições mais prováveis, com base unicamente em sua incidência em gatos, são vírus do herpes e asma --- e ambos são problemas crônicos que necessitam de cuidados de manutenção. Mas pelo menos se você sabe o que você está lidando com provavelmente você pode encontrar algumas coisas que você pode fazer em casa para minimizar visitas ao seu veterinário.

Espero que isso ajude alguns.

2001/01/03

feline asma

Questão: Caro Dr. Richards,

Devido ao fato de que eu tenho tentado encontrar precisas, up-to-date para a Feline asma na internet encontrei-o para ser uma tarefa real, fiquei emocionado ao encontrar o seu site com o seu informações precisas. possibilidades de novas modalidades de tratamento de ou seja Iain sugestões-ver Asma em gatos. Embora eu sinto que tenho um bom veterinário, cuidar, asma não é uma alta prioridade para ela como não há muitos casos. Desde que eu sou uma enfermeira, eu sinto algo que eu possa fazer para "fonte" nova info. para ela pode ser benéfica para nós dois. Se você tiver qualquer bons sites sobre estudos atuais ou informação recente. no seu veterinário. educação continuada sobre asma (felino), eu ficaria muito grata em receber esses. Mantenha-se a alta qualidade do seu site- muitos de nós valorizá-lo! Atenciosamente, L. S. G.

Responda: L. S. G.

Eu não tenho certeza se isso é em nosso site, ou não. Dr. Phillip Padrid escreveu um artigo em um relatório Capsule um par de anos atrás, defendendo o uso de ciproheptadina (Periactin Rx) para a asma. Ele estava usando 2mg por gato administrado duas vezes por dia. Eu não vi outras referências da literatura para isso, mas é provavelmente bastante seguro, pois Periactin é muito utilizada como um estimulante do apetite em gatos.

Em um seminário de educação continuada que eu assisti o orador disse que um monte de casos de suspeita de asma pode ser dirofilariose. Cats aparentemente reagir muito fortemente para os estágios iniciais da doença dirofilariose e pode prender ou suprimir o crescimento dos vermes, mas desenvolver a doença respiratória grave no esforço, em alguns casos. Isso pode valer a pena considerar. Mas, novamente, não há outras referências que estou ciente de apoiar esta teoria.

Tivemos um par de casos em que suspeitos de asma, onde fomos capazes de encontrar ovos lungworm em amostras de fezes (eles nem sempre estão presentes quando esta doença está afetando um gato). Ambos os gatos responderam bem à administração de ivermectina. Houve alguns relatos de casos de reações de ivermectina em gatos em tratamento para os ácaros da orelha, incluindo algumas mortes relatadas, por isso é importante estar razoavelmente certo de que lungworms são um problema potencial antes de usar este tratamento. Eu não tenho certeza se há outros tratamentos. Nossos dois pacientes fizeram muito bem ea tosse esclarecido rapidamente após o tratamento.

Vemos casos suficientes, onde não encontramos qualquer outra causa discernível que eu sinto que a asma por si não é especialmente raro em gatos. Tivemos a melhor sorte tratamento com corticosteróides, como a prednisona, até agora.

revista Medicina Veterinária tinha um artigo de revisão sobre asma felina em setembro de 1990, teve algumas boas informações sobre diagnóstico desta condição. Se o seu veterinário subscreve a este periódico, e salva-lo, ele ou ela ainda pode ter este problema.

Recentemente, o uso de antibióticos como a azitromicina (Zithromax, Rx), que parecem funcionar bem contra infecções bacterianas do trato respiratório superior crônicas, tem sido útil na nossa prática no esclarecimento de um par de espirros crônica / gatinhos tosse. Ele definitivamente não tem sido a resposta para todos os gatos, mas seria vale a pena considerar se a resposta à prednisona não é suficiente.

Espero que isso ajude alguns.

10/27/99

Feline asma em Tonkinese

Questão: Me deparei com suas páginas na asma felina através de uma pesquisa Web. Você pode estar interessado na minha experiência.

Eu tenho um Tonkinese de 13 anos que foi diagnosticado com asma (em grande parte baseado em nenhum outro diagnóstico positivo e boa resposta à prednisona). Desde que eu estava preocupado com os efeitos a longo prazo do tratamento com esteróides sistémicos (Eu já tinha um gato diabético, através de acromegalia de todas as coisas), eu convenci meu veterinário para prescrever um Becotide 50 inalador (50 ug de beclometasona por "puff"). Além disso, a prednisona não era muito eficaz em doses baixas que teria sido "seguro" para o tratamento oral de longo prazo.

Cada sopro é entregue dentro de uma garrafa de plástico de 500 ml realizada sobre o focinho do gato (focinho tamanho buraco numa extremidade, e menor do furo do bocal do inalador na outra extremidade). A garrafa é mantido sobre o focinho por cerca de 90 segundos. Escusado será dizer que este tratamento só foi considerada porque o gato é muito fácil de manusear e não está angustiado com o processo.

Quando a asma é ruim que eu lhe der manhã 1 folhada e noite, às vezes 2 da manhã e 1 à noite. Este tratamento é extremamente eficaz, sendo quase tão eficaz como a prednisona por via oral, mas sem os riscos sistêmicos.

Para o tratamento do ataque agudo ocasional meu veterinário proposto Boehringer Ingelheim Xarope Ventipulmin (cloridrato de clenbuterol 25 ug / ml), 0,2 - 0,4 ml de dosagem max BID. Isso certamente parece ajudar seus ataques agudos, mas só é usado talvez uma ou duas vezes por semana.

Este regime geral tem sido usado por cerca de 14 meses, e que o gato está em excelente saúde.

NB - embora não seja um veterinário, eu tenho uma licenciatura em Fisiologia e Bioquímica, e eu tenho sorte de ter um veterinário que está feliz em me envolver nas decisões de tratamento.

Iain

Responda: Iain;

Temos usado os inaladores para cães com bronquite alérgica, mas nunca tentou isso em um gato. Seu método de administração é interessante. Uma das melhores coisas sobre o fornecimento de informações on-line está aprendendo novas ideias de pessoas que escrevem para nós. É sempre bom ter sugestões alternativas para situações difíceis, como a asma em gatos.

feline asma

Caro Dr. Richards,

Em primeiro lugar eu quero felicitá-lo pela sua excelente site, eu não sou um fã de computador, mas eu estou interessado em Internet através do meu filho mais novo, Johny (13) que realmente ama internet / computador. Ele ajudou a projetar o meu site, espero estar pronto ainda este mês. Atualmente, estou bastante ocupado com deslocalização da minha Clínica Vet. Meu Clinic está situado ao lado da Universidade de Western Australia Campus, em Perth, Austrália Ocidental. Embora a Clínica foi iniciado há 21 anos ainda é uma pequena clínica. Nós mudamos para um novo local na estrada a apenas 600 metros da nossa localização original. Este movimento deveria ter sido feito há quinze anos. Mas melhor tarde do que nunca.

A razão pela qual eu quero escrever para você é sobre Cat asma. Como eu mencionei, estar ao lado de uma universidade onde Medical School está disponível, eu tenho um monte de Médicos médicos como clientes ou médica Cientistas pesquisadores. Se bem me lembro, me disseram uma vez por um professor da pesquisa da Asma / Sistema Respiratório, que ele usa um monte de gatos por sua pesquisa, porque os gatos não sofrem de asma. Então, você já ouviu falar sobre isso? Se isto é assim, que os seus e muitas outras declarações Veterinários em gatos asma pode ser `infeliz`.

Vou pedir este cliente novamente quando eu vê-lo, ele também é dono de um vinhedo no Sul da Austrália Ocidental. Pode ser o vinho?

De qualquer forma, desde que ele me falou sobre isso 10 anos atrás eu nunca mencionou ou reclamação `uma asma` ataque novamente em gatos. Minha clínica é prática cerca de 60% Cats. Mas como eu disse, é uma pequena clínica.

Atenciosamente, Sudjar

Caro Sudjar,

Obrigado para você tipo de avaliação do nosso site. Quando eu estava na escola de veterinária havia muita discussão sobre se os gatos poderiam ter alergias, uma vez que não parecem ter um sistema de IgE funcional. Há ainda parece haver alguma controvérsia sobre isso, mas eu acho que é geralmente reconhecido agora que os gatos têm doenças alérgicas. Mas essa linha de lógica pode também levaram à conclusão de que a asma não existia em gatos. De acordo com o trabalho recente de Drs. Dye e McKeirnan, publicado no Journal of Veterinary Internal Medicine. (10: 385, 1996) e repetida no livro do Dr. Morgan "Manual de Pequeno Prática Animal, 3ª edição) há doença das vias aéreas hiperativo demonstrável em gatos, que se enquadra na definição da asma. Outra evidência de apoio tiver sido publicado anteriormente, com base em coisas como a interpretação radiográfica e gasometria arterial em gatos afetados.

Um outro problema que tenho lutado com no passado sobre esses tipos de problemas é a discrepância que parece existir entre a forma como os veterinários usar um termo descritivo, como asma ou ceratite actínica e da maneira que os médicos humanos definir os termos. Eu acho que às vezes seria muito melhor se mantido em uma comunicação mais próxima com os nossos homólogos do médico!

Espero que isso ajude a esclarecer o uso da denominação de asma. Se você não tem isso, o livro do Dr. Morgan é um recurso muito valioso e vale a pena considerar a adição de qualquer biblioteca prática.

Desculpe pela demora em responder a você.

Atenciosamente,

Asma

Q: Nosso gato, Sombra, está sob os cuidados de um veterinário. Ela sufferes de athsma, e recebe tiros "esteróides" em uma base regular. Questionamos o efeito que isso tem sobre sua saúde geral. Ela tem 12 anos, e está em boa saúde e condição física.

Ela tem recebido essas fotos para cerca de seis anos, e recebe um a cada três a quatro meses. No início, ela recebeu um tiro a cada seis a oito meses, mas a frequência tem, obviamente, aumentou. Temos sido advertidos sobre ela fazê-los com muita freqüência, mas foram incapazes de obter informações mais específicas. Em seguida, deixá-la ir para tanto quanto um mês depois que ela desenvolve sua tosse e chiado no peito, antes de levá-la para outro tiro. Além tiros, também tentamos uma medicação oral, que não parecem fornecer qualquer alívio algum.

Por favor, diga-nos, tanto quanto você sabe, uma vez que estamos a considerar a eutanásia, como não quero que ela sofra uma condição piora.

UMA: A asma é bastante comum em gatos. Recentemente vimos dois casos que pensávamos foram asma com base em sinais clínicos e raios-X, que acabou por ser

1) um caso de verme do coração e doença

2) um caso de lungworm infestação. Descobrimos o problema lungworm completamente por acidente em um exame fecal para um outro problema. Nós verificamos para heartworms freqüentemente aqui devido à nossa localização, perto da Baía de Chesapeake.

Asma normalmente responde bem a injecções de cortisona. Os gatos são muito mais resistentes aos efeitos colaterais dos corticosteróides do que cães e seres humanos. Nós usamos injeções de cortisona tão frequentemente quanto uma vez a cada 3 a 4 semanas por vários anos em um número de gatos sem efeitos colaterais significativos. Vimos um ou dois gatos que nós pensamos que pode ter desenvolvido diabetes em parte devido à utilização de corticosteróides a longo prazo.

Quando a eutanásia é a alternativa, não vejo nenhuma razão para se preocupar sobre possíveis efeitos colaterais a longo prazo de corticosteróides. Na maioria dos casos, você não vai ver os problemas e nos gatos em que a diabetes ou outras complicações que ocorrem a eutanásia em uma data posterior parece muito melhor do que a eutanásia mais cedo --- pelo menos para mim!

Se você pode manter uma programação de usar longa ação injeções de cortisona em intervalos superiores a uma injecção por mês, eu duvido que você vai ver efeitos secundários graves, com base na nossa experiência com essas injeções em um gato. É sempre vale a pena rever a história e considerando uma reavaliação do problema em qualquer doença crónica, quando o tratamento parece ser menos eficaz do que o fez no passado. Às vezes, a progressão de uma doença irá apontar para um outro problema. Você pode querer falar com seu veterinário sobre a reverificação Sombra, apenas para colocar a mente de todos à vontade sobre o diagnóstico e tratamento a longo prazo.

ajudando asma

Q: Caro Dr. Richards, eu li recentemente sobre estudos detalhando os efeitos positivos da utilização de um carregador de íon negativo em torno de pessoas com asma. Você acha que um carregador de íon negativo seria de ajuda com asma felina? Meu gato (7 y.o.) estava em esteróides para sua asma e desenvolveu diabetes dos esteróides. Estou hesitante para usar quaisquer esteróides em tudo para ajudar a sua asma e estou buscando alternativas de tratamentos médicos que não irá interferir com as suas necessidades de insulina. Atualmente, eu dar-lhe 1/4 guia de Theo-Dur quando sua tosse começa, mas eu não administrar a medicação em uma base regular. Também comprou um purificador de ar na esperança de aliviar alguns de seus sintomas alérgicos e temos todas as janelas fechadas para evitar alérgenos de entrar na casa. Qualquer conselho que você pode ser capaz de oferecer sobre o carregador de iões negativos ou quaisquer outros tratamentos seria muito apreciada. Obrigado antecipadamente por sua vez, Monica

A: Monica- Eu não vi qualquer investigação sobre o uso de ionizadores negativos para gatos com asma, mas estes caem no "improvável a doer" categoria para que eu não consigo ver nenhuma razão para não tentar um se você quiser.

Outros anti-histamínicos podem ser úteis se teofilina (TheoDur Rx) não funciona bem o suficiente. Há uma série de escolhas possíveis em anti-histamínicos e às vezes ele só tem algumas experiências para ver qual deles irá funcionar melhor.

Última Edição 09/23/02