Complicações do diabetes em cães e gatos: diabetes cetoacidose (CAD)

Infelizmente, nós, os veterinários estão vendo um aumento da prevalência de diabetes mellitus em cães e gatos. Isto é provavelmente devido à crescente prevalência de obesidade (secundária a vida inativa, uma dieta rica em carboidratos, falta de exercício, etc.). Então, se você acabou de ter um cão ou gato diagnosticado com diabetes mellitus, o que você faz? Primeiro, nós encorajamos você a dar uma olhada nestes artigos para uma explicação sobre a doença:

Diabetes mellitus (diabetes açúcar) em Cães

Diabetes Mellitus (Diabetes Açúcar) em gatos

Uma vez que você tem uma compreensão básica de diabetes mellitus (ou se você já teve um), este artigo vai te ensinar sobre complicações potencialmente fatais que podem ocorrer como resultado da doença- especificamente, eu discutir uma condição com risco de vida chamado diabetes cetoacidose (CAD) para que você saiba como ajudar a evitá-lo!

Qual é a cetoacidose diabética?
Quando não é diagnosticada a diabetes, ou quando é difícil de controlar ou regular, a complicação de DKA podem ocorrer. DKA desenvolve porque o corpo está tão carente de insulina que o açúcar não pode entrar nas células - o que resulta em inanição celular. inanição celular faz com que o corpo para começar a quebrar a gordura em uma tentativa de fornecer energia (ou uma fonte de combustível) para o corpo. Infelizmente, estes produtos de degradação de gordura, chamados de “cetonas”, também são tóxicos para o corpo.

Os sintomas da DKA
Os sinais clínicos de DKA incluem o seguinte:

• Fraqueza
• Sem se mover (em gatos, sair pela tigela de água)
• Não comer para completar anorexia
• vómitos
• sede excessiva e micção (claro, diluir urina)
• Grandes aglomerações urinário em caixa de areia (a minha orientação? Se for maior do que uma bola de tênis, é anormal)
• A perda de peso (mais comumente nas costas), apesar de uma condição corporal acima do peso
• Obesidade
• revestimento de pele escamosa
• Excessivamente seco ou revestimento de pele oleosa
• respiração anormal (normalmente um doce “ketotic” odor)
• Diarréia

Em casos graves DKA também pode resultar em sinais mais significativos:

• padrão de respiração anormal
• Icterícia
• dor abdominal (por vezes devido ao problema secundário de pancreatite)
• Tremores ou convulsões
• Coma
• Morte

O que pode causar DKA?
Quando DKA ocorre, é muitas vezes desencadeada por um problema médico subjacente, como uma infecção ou metabólica problema (órgão). Alguns problemas comuns que vemos com DKA incluem o seguinte:

• pancreatite
• Infecção do trato urinário
• insuficiência renal crônica
• doenças endócrinas (por exemplo, hiperadrenocorticismo [quando o corpo torna muito esteróide], ou hipertiroidismo [uma glândula tiróide])
• doenças pulmonares (tais como pneumonia)
• doenças cardíacas (como insuficiência cardíaca congestiva)
• doença do fígado (tais como as alterações de gordura para o fígado ou “Lipidose hepática”)
• Câncer

diagnosticar DKA
Enquanto diagnosticar DKA é simples, olhando para os níveis de açúcar no sangue de cães e gatos e medindo-se a presença destes produtos de degradação de gordura na urina ou sangue, o tratamento pode ser dispendioso (que funciona entre $ 3-5000). Uma bateria de testes de diagnóstico e precisam ser realizadas, de olhar para os problemas subjacentes listados acima, e tratamento tipicamente requer terapia agressiva e 24/7 hospitalização. 

Tratamento de DKA
O tratamento, tipicamente, é necessário, durante 3-7 dias, e inclui o seguinte:

• Um cateter intravenoso especial denominado uma “linha central” (colocada para auxiliar no sangue frequentes chama)
• fluidos intravenosos agressivos
• suplementação de eletrólitos e monitoramento
• monitorização de açúcar no sangue
• Uma acção rápida ou ultra insulina de acção rápida, regular ou Lispro, tipicamente administrados por via intravenosa ou no músculo
• monitorização da pressão arterial
• O suporte nutricional (frequentemente sob a forma de um tubo de alimentação temporária)
• Anti-vómitos ou medicação anti-náusea
• antibióticos
• Longo prazo de monitoramento de açúcar no sangue e uma transição para uma insulina de acção prolongada

Felizmente, com cuidados de suporte agressivo, muitos pacientes com CAD fazer bem enquanto os pais do animal de estimação está preparado para o compromisso de longo prazo (incluindo duas vezes ao dia de insulina, visitas ao veterinário frequentes para monitorar o açúcar no sangue e os custos contínuos de insulina , seringas, etc.). 

Prevenir DKA
Seguindo as diretrizes e recomendações que você pode ajudar a regular e controlar diabético melhor- estado do seu animal de estimação também do seu médico veterinário, monitorar seu animal de estimação com cuidado para sinais clínicos. Por exemplo, se seu animal de estimação ainda é excessivamente sede ou urinar com frequência, apesar da terapia de insulina é provável que ele mal controlada e precisa de um ajuste da sua dose de insulina. (É claro, nunca ajustar insulina ou medicamentos do seu animal de estimação sem consultar seu veterinário!)

Em caso de dúvida lembre-se que quanto mais cedo você detectar um problema no seu cão ou gato, a menos caro que problema é tratar. Se notar quaisquer sinais clínicos de diabetes mellitus ou DKA, procurar atenção veterinária imediata. Mais importante ainda, as curvas de glicose no sangue (quando um veterinário mede a resposta do seu animal de estimação para o seu nível de insulina), muitas vezes precisa ser feito várias vezes por ano (especialmente nos estágios iniciais de diabetes mellitus).

Ajudar a manter seu animal de estimação saudável do diabético - afinal, é tratável!