D intoxicação por vitamina

Em Minnesota, somos todos deficientes em níveis de vitamina D devido à falta de exposição ao sol (graças a seis meses de inverno). Como resultado, muitas pessoas completar com multivitaminas que contêm vitamina D (frequentemente listado como a vitamina D₂, vitamina D₃, colecalciferol, ou calcipotrieno). 

Embora baixos níveis de vitamina D são muito seguros, esta vitamina pode ser muito venenoso quando ingeridos por cães (ou raramente, gatos).

Cachorros e gatos pode ser acidentalmente envenenado pela vitamina D a partir de produtos comuns da casa. Existem inúmeras fontes de vitamina D₃ em torno incluindo:

• suplementos de ácidos gordos omega
• multivitaminas
• gotas de vitamina D concentrados
• vitaminas prescrição
• creme de Psoríase (geralmente na forma de calcipotriene, encontrado em uma marca, creme tópico chamado “Dovonex”)
• Mouse e veneno de rato contendo colecalciferol ou listado como “vitamina D₃”

Quando ingerido em quantidades venenosas, vitamina D pode resultar em elevações com risco de vida em cálcio (isto é, hipercalcemia) E fósforo (isto é, a hiperfosfatemia). Quando isso ocorre, o resultado é suave mineralização ou tecido endurecimento do tecido. Este mineralização frequentemente ocorre nos rins (túbulos renais), tracto gastrointestinal, aorta, e mesmo o coração. Isso pode resultar em grave insuficiência renal aguda dentro de poucos dias.

A maioria dos suplementos listar a quantidade de cada vitamina usando unidades internacionais (UI). Uma UI de vitamina D₃ é o equivalente de 0,025 mcg ou 0,000025 mg de vitamina D₃. Em doses tão baixas quanto 0,1 mg / kg, que pode começar a ver sinais de envenenamento por vitamina D. (Ao invés de estresse sobre a matemática, chamar um profissional para o auxílio! Em caso de dúvida, entre em contato com seu veterinário ou veneno ASPCA animal Control Center (APCC) para aconselhamento sobre o que fazer. Eles podem ajudar a calcular se ou não uma quantidade tóxica de vitamina D foi ingerido.)

Os sintomas de uma overdose de vitamina D
Os sinais clínicos de envenenamento vitamina D são inicialmente subtil, e pode não aparecer durante 2-3 dias quando os sinais avançados de insuficiência renal são vistos. Sinais de olhar para fora com o envenenamento de vitamina D incluem:

• Não comer ou diminuição do apetite
• sede e micção excessiva ou diminuída
• Fraqueza ou letargia
• Desidratação
• Mal hálito
• vómitos
• Diarréia
• Perda de peso

Outros sinais clínicos que seu veterinário pode detectar incluem:

• Os valores nos rins aumentados
• Mau hálito, secundária à insuficiência renal
• Desidratação
• Dor abdominal

Diagnóstico de uma overdose de vitamina D
O veterinário terá de fazer o trabalho do sangue olhando especificamente a função renal (creatinina e BUN), a concentração de urina (gravidade específica da urina), e electrólitos (por exemplo, cálcio e fósforo)

Outros testes seu veterinário pode precisar de executar incluem:

• hemograma completo olhar para os glóbulos brancos e vermelhos e plaquetas
• painel de Química de olhar para a função renal e hepática
• Electrólitos de olhar para o cálcio, fósforo, e equilíbrio de sal (sódio, potássio, etc)
• A análise da urina para procurar a presença de uma infecção de base, cristais, ou para verificar a concentração de urina adequada

Se nenhuma história de exposição a vitamina D é conhecido, testes adicionais podem ser necessários para descartar o cancro ou outras causas de níveis elevados de cálcio, incluindo:

• raios-X para descartar evidência de mineralização do tecido (secundária à hipercalcemia), cancro subjacente, pedras na bexiga, etc.
• Ultra-sonografia abdominal para procurar evidências de câncer, que é uma das principais causas de hipercalcemia em cães.
• A hormona paratiroideia (PTH) e a concentração de PTH-rP (paratiróide proteína relacionada com a hormona) níveis para afastar outros problemas subjacentes, tais como hiperparatiroidismo que faz com que os níveis de cálcio elevados.

A vitamina D tratamento sobredosagem
Como vitamina D₃ envenenamento pode ser fatal para cães e gatos, o tratamento agressivo é necessário, que inclui cuidados de volta do relógio durante pelo menos 48 horas. Sem terapia agressiva, animais de estimação estarão predispostos a insuficiência renal crónica para o resto de sua vida. O tratamento inclui:

• Descontaminação (por exemplo, indução de vómito - se for caso disso - seguido por dando doses múltiplas de carvão para se ligar o veneno a partir do intestino)
• medicamentos anti-vómitos
• antiácidos gastrointestinais orais que diminuem de fósforo (por exemplo, ligandos de fosfato)
• IV fluidos agressivos com 0,9% de solução salina para lavar o cálcio fora do corpo
• Medicação para ajudar a promover a remoção de cálcio a partir do corpo (por exemplo, prednisona, furosemida)
• Medicamentos para prevenir hipercalcemia (por exemplo, o pamidronato, calcitonina)

monitorização frequente da função renal e eletrólitos ainda é necessário depois de ir para casa. Normalmente, a função precisa ser monitorado a cada 12-24 horas, enquanto hospitalizado, e cada 2-3 dias uma vez a casa.

Finalmente, o objetivo é prevenir hipercalcemia e insuficiência renal aguda secundária. Mesmo depois de hospitalização e tratamento, alguns cães e gatos pode precisar de ir para casa no diuréticos orais e esteróides para semanas. Mesmo com tratamento agressivo, insuficiência renal crónica pode ser uma condição secundária.

Se o seu cão ou gato entrou em uma fonte de vitamina D, contacte o seu veterinário ou APCC imediatamente para orientação. Embora o tratamento é muitas vezes caro (uma vez que requer hospitalização para tipicamente 2-7 dias), pode salvar a vida de seu cão ou gato. Infelizmente, como acontece com a maioria dos casos de envenenamento, quanto mais tempo você esperar, mais caro é para tratar e pior o prognóstico.

Se você tiver dúvidas ou preocupações, você deve sempre visitar ou ligue para seu veterinário - eles são o seu melhor recurso para garantir a saúde eo bem-estar dos seus animais de estimação.