Problemas trombocitopenia e plaquetas

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ImmuneMediated trombocitopenia, IMHA e síndrome de Evans. - golden retriever

Questão: PROPRIETÁRIO perplexo VET (eu acho)

No final de novembro eu levei o meu cão ao veterinário, porque eu tinha notado bloodinhis urina. Após examinar Indy (masculino, intacto, de 4 anos, GOLDENRETRIEVER) o médico mencionou sua próstata estava um pouco thannormal maior, mas que isso não era nada para se preocupar. Um ultra-soundwas realizados para excluir pedras da bexiga / rim e também tomar alookat sua próstata. Imediatamente após a ultra-sons foi realizada, Indybegan hematomas severamente. O sangue foi retirado juntamente com urine.Indy wasdiagnosed com imune mediada Thrombocytapenia. Ele foi hospitalizedfor 5 dias, e tratado com um coquetel de drogas (doxiciclina, prednisona, sucralfato, azithioprine entre eles) em que a contagem timehisplatelet foi de cerca de 3.000 e contagem de glóbulos vermelhos foi um final pouco onthelow, todas as outras amostras de sangue e urina voltou normal.Afterhe saiu do hospital, o médico tinha-lhe sobre os followingmedicines:

semanas 1 280 mg de prednisona azithiprine duas vezes daily10mg daily100mg uma vez doxiciclina duas vezes por dia? sucralfato mg três vezes por dia

Semana 360 mg prednisona duas vezes daily10mg azithiprine uma vez a cada dois daypepcid uma vez por dia

Durante o período de três semanas, a contagem de plaquetas de Indy subiu de 3.000 to274,000. No final de três semanas Indy tornou-se apático e beganvomiting, eu imediatamente o levou de volta ao médico. Ele wasadmittedback para o hospital porque ele estava gravemente anêmica e sua whitecellcount foi de cerca de 52.000. Aparentemente, o azithioprine foi causingtoxicity do fígado (isso é uma suposição pelo médico), tenho a certeza theextreme doses de prednisona não ajudou. Porque ele estava notrecovering, o médico removeu-o de todos os medicamentos para dois days.He começou a recuperar instantaneamente, seu trabalho de sangue mostrou toda níveis asnormal (plaquetas em 474.000). Ele foi enviado para casa com ofBaytriltwice 100mg diariamente durante duas semanas e 5 mg de prednisona por dia. Aftera semana ofbeing contagem de células brancas casa de Indy estava em 31.000. Após a Baytril fullcourseof tinha sido dada a sua contagem de células brancas foi para 41,000.Currently estamos em processo de desmame Indy fora da prednisona, TheDoctor suspeitos isso poderia estar causando seus contagem de células brancas para beelevated.

Questões:

1- O que faz uma contagem de glóbulos brancos elevada significa e qual é o normalrange?

2 Sabe de outro diagnóstico para o que pode estar acontecendo? Couldit ser câncer ósseo, hepatite, doença hepática, câncer de fígado, ou prostratecancer? E se o trabalho de sangue (CBC) mostrar nada para reflectso?

3 Poderia o thrombocytapenia ser sintoma de algo mais acontecendo? Por que foi de recuperação para thrombocytapenia da Indy tão rápido?

4 Eu li questão uma assinantes sobre a toxicidade do cobre? I havecopper tubos na minha casa, por causa da extrema sede da Indy ele consumed1-3 litros de água por dia, enquanto ele estava na prednisona. Isthere apossibility ele poderia ter toxicidade do cobre? Será que isso é trabalho de sangue reflectedinthe?

5- Eu aprendi uma quantidade imensa de navegar seus library.This cão realmente é um serviço maravilhoso que você fornecer! Qualquer aconselhamento, recomendações ou ajuda que você poderia me fornecer seria greatlyappreciated.

Obrigado. Adrienne

Responda: Adrienne;

contagem de glóbulos brancos altos ocorrer porque o sistema imunológico é stimulatedin alguma forma. Normalmente, esta é a infecção ou inflamação. No caseofimmune mediada anemia hemolítica (AHIM) e mediatedthrombocytopenia imune (ITP), a estimulação é um recognitionof anormal thered células de sangue ou de plaquetas pelo corpo, levando a um ataque ao thembythe sistema de células de sangue branco. O glóbulos brancos normais contar isaround cão fóruns 6500 para 16.500 leucócitos / ul de sangue. Isso varia alguns de laboratorytolaboratory mas geralmente não muito.

Em um caso em que as plaquetas foram baixos, em combinação com uma contagem de células whiteblood alta e anemia, eu estaria preocupado com síndrome de possibilityofEvan, que é ITP e IMHA ocorrendo ao mesmo tempo.A canbe muito confuso para diagnosticar, porque há condição signsforeither inconsistente e eles não ocorrem em conjunto com freqüência, portanto thepossibility às vezes é negligenciado.

AHIM geralmente provoca elevadas contagens de glóbulos brancos, no intervalo thatyou areseeing com Indianapolis e que provoca anemia e, geralmente, icterícia (yellowdiscoloration da pele ou do branco dos olhos). bruisingproblems ITP causesthe frequentemente, anemia muito menos comumente e, geralmente, há isnot ahigh elevação na contagem de células brancas do sangue associados a este condition.So você está vendo sinais de ambas as doenças e, portanto, syndromehas de Evan a ser considerado. O tratamento da síndrome de Evan é basicallythesame como o tratamento para qualquer ITP ou AHIM ocorrendo sozinho, embora, sothere geralmente é uma resposta a um tratamento uma vez que uma ou as outras oftheconditions é geralmente reconhecida.

Existem algumas das causas da imune mediada anemia hemolítica em que plateletnumbers gota em conjunto com o AHIM. O mais grave ofthese cânceres aremetastatic e coagulação intravascular disseminada (DIC) .Mostdogs com DIC estão em apuros grave e é bastante provável thatyou canrule este diagnóstico com base na resposta de Indy para lastcondition treatment.The que eu saiba que está ligada razoavelmente muitas vezes com bothIMHA andlow números de plaquetas é o lúpus eritematoso sistémico. Pode ser um goodideato considerar esta possibilidade se outros sinais desenvolver, como jointsorenessor doença de pele - ou apenas se não houver um momento em que você pode weanIndyoff os medicamentos.

Eu acho que o seu veterinário está considerando a possibilidade de doença tick suportado, como erliquiose, baseado no uso de doxiciclina. Esta é uma reasonableprecaution.

Trombocitopenia, muitas vezes responde ao tratamento muito rapidamente. Vemos thiscondition mais geralmente como uma reacção de droga, usualmente a sulfa-trimethoprimcombination o uso de antibióticos e a combinação de medicamentos andwithdrawal da medicação geralmente pára a trombocitopenia prettyquickly.

Imunes anemia hemolítica mediada responde ao tratamento um pouco moreslowly, geralmente tendo uma semana ou assim para mostrar o progresso em cellcounts vermelhas do sangue. IMHA pode ser diagnosticada em alguns casos por exame de thebloodfor auto-aglutinação ou tipos de células anormais (esferócitos) que aretypical para a condição.

toxicidade do cobre geralmente ocorre em cães que simplesmente não têm o cobre abilitytoprocess corretamente no fígado e por isso se acumula lá overlongtimes. Não é um problema comum e nada provável de copperpipesin da casa ou exposição ambiental.

A dose usual de prednisona para estas condições é de 2 mg / kg de peso corporal por dia (1 mg por libra de peso corporal por dia).

Espero que as coisas estão melhores neste momento. O progresso durante thetimeyour nota coberta é muito encorajador.

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Thrombocytopeniain pastor alemão

Questão: Dr. Mike:

Eu tenho algumas perguntas sobre Thrombocypenia no cão. Minha dois anos oldGerman Shepherd foi diagnosticado há alguns meses com ele. Theyhave notbeen capaz de encontrar uma causa. Sua contagem de plaquetas (com medicação) foi ashigh como 250.000 para 305.000. Tivemos começou cortando thePred andhis contagem de plaquetas começou a cair lentamente até alcançar 87,000.Thenwe aumentou a dose de 30 mg. (Que acabamos de fazer outro exame de sangue e eu amhoping a contagem é de novo). Você pode me dizer, isso é normal? Theups e baixos. Uma outra coisa, meu cão é uma alta withlots cão unidade ofenergy. Meu veterinário diz que o trabalho dele é fora de questão whenhisPlatelets são para baixo (ele está treinando em Schutzhund e faz um monte de bitework bem como o trabalho de bola), mas ele não pode me dizer por quê? Deve Ibeconcerned sobre o exercício dele e que ele vai fazer? Além disso, theonly testthat não fizemos sobre o cão ainda é um teste de medula óssea. Isit worthit fazer isso? O que eles vão estar procurando e se eles findsomethingis o tratamento diferente do que já estamos fazendo? (Meus Dogis em 30 mg. Pred todos os dias e 75mg de Immuran em dias alternados) .Ijust precisa saber se há alguma esperança para meu cão para ver orremission recuperação. Existem recursos que podem acessar a readmore SOBRE ESTA doença, então eu sei o que esperar. Esta é a primeira caseofThrombo que meu veterinário tem tratado e ele não parecem ter manyanswers. Principalmente o que eu recebo dele é "eu não sei" bloodtests .Os está me custando uma fortuna e eu, pelo menos, gostaria de saber moreabout a doença eo que pode acontecer. Você pode me dar alguma idéia? Obrigado.

Michele

Responda: Michele;

Não é incomum para os números de plaquetas para variar significativamente de onebloodsample para outro, mesmo quando os números são normais. A variação canbe inthe centenas de milhares de plaquetas, uma vez que os números de plateletsinthe sangue é tão alta. Também não é incomum para a tendência em plateletnumbers a variar durante o tratamento, especialmente quando um esforço é medicamentos imunossupressores madetowithdraw tais como a prednisona ou a azatioprina (Imuran Rx).

De acordo com um bom capítulo sobre infeccioso e imunes-mediatedthrombocytopenia por Carl Grindem em Kirk atual Veterinária TherapyXIII, números de plaquetas abaixo de 200.000 plaquetas / ul são ofthrombocytopenia indicativo, embora os cães geralmente não têm problemas números unlessplatelet caem abaixo de 100.000 plaquetas / ul.

Eu não sei de qualquer razão para não trabalhar o seu cão quando o numbersare plaquetas controlada através de terapia, ou após a recuperação a partir desta preocupação disorder.Iwould sobre a possibilidade de contrair um cão diseasewhenyour infecciosa está em uma situação estressante em torno de outros cães, though.It usuallytakes dosagens imunossupressores de prednisona ou outro trombocitopenia medicationstocontrol imune mediada e isso aumenta as doenças riskofcontracting. Eu acho que haveria alguma preocupação sobre as actividades de formação pesados ​​bleedingassociated, como o trabalho mordida. Thisshould ser afairly baixo risco com contagem de plaquetas mais de 75.000 / ul mas pode beconcerning seu veterinário, bem. O stress ambiental é consideredto ser afactor em recidivas em casos de trombocitopenia, mas é difícil toknow ifactivities seu cão está acostumado, e provavelmente goza, são stressfulor útil.

Um aspirado de medula óssea e biópsia núcleo são consideradas benecessary no diagnóstico de distúrbios de plaquetas que não estão responsivetotherapy ou que se tornam muito crônica. O sangramento não está normalmente uma problemeven quando trombocitopenia está presente, a menos que os números de plaquetas arelessthan 20000 / ul. testes de coagulação do sangue, tais como o tempo de protrombina (PT), fibrinogênio, tempo de tromboplastina parcial (APTT) e tempo activatedclotting (ACT) deve ser executado para se certificar de que a parte problemisnot plaquetas de outro distúrbio da coagulação do sangue.

A razão para fazer exames de medula óssea é determinar se thereareadequate números dos megacariócitos, as células nas plaquetas marrowthatproduce osso. Se há números elevados destas células em thebonemarrow mas baixo número de plaquetas em circulação, em seguida, o problema mostlikely é que eles estão a ser destruído depois de eles são produced.Ifthere não são suficientes megacariitos na medula óssea para produzir adequatenumbers de plaquetas, em seguida é necessário pensar em outros problemas, tais como uma doença infecciosa ou toxina que está a destruir as células plateletproducing. Existe uma variação da trombocitopenia imune mediada (ITP), em que são produzidos anticorpos contra os megacariócitos insteadof as plaquetas mas é raro. Então, se há poucos megakaryocytesin amostra de medula thebone, provavelmente há algo diferente de GoingOn ITP andif há um grande número de megacariócitos é mais provável IsPresent thatITP.

O prognóstico para imune mediada trombocitopenia é geralmente cães goodandmost recuperar da doença. Alguns cães necessitam de cães therapyandsome ao longo da vida (como muitos como 20 $%) não respondem à terapia bem e diefromcomplications desta doença, tais como intestinal ou hemorrhage.It pulmonar é um pouco assustador quando afinando prednisona e esperando para ver níveis iftheplatelet vai cair . É razoável fazer isso. Nós usuallytreatfor duas a três semanas e, em seguida, começar a desaparecer prednisona, shootingforevery outro uso dia e, em seguida, diminuindo a medicação após Oneto dois meses. Se isso não funcionar, provavelmente consideraria fazer asplenectomy para ver se isso iria proporcionar alívio adicional da thethrombocytopenia mas eu não me lembro ter que fazer isso.

Há um número de causas conhecidas de trombocitopenia infecciosa. Themostcommon é erliquiose, provavelmente. A febre maculosa, viralillnesses, infecções bacterianas generalizadas, leptospirose, heartwormdisease, babesiose, bartoneloses (gatos) e alguns dos chumbo illnessescan fúngica a trombocitopenia. Imune mediada thrombocytopeniaisassociated com alguns medicamentos, especialmente sulfa / trimethoprimantibiotics. Outros medicamentos e tratamentos podem suprimir plateletswithout induzir supressão imune, tal como agents.Shortperiods quimioterapêuticos de trombocitopenia podem ocorrer após vacinações com liveviruses-modificados.

Isso pode ser um transtorno caro para funcionar corretamente, por causa da thegreatnumber de possíveis causas, a necessidade de testes como cytologyandthe medula óssea precisa para monitorar a terapia com cuidado. Este é equilibrado pelo thegoodoverall taxa de sucesso para o tratamento, especialmente quando uma causa pode beidentified e apropriadamente tratada.

Espero que isto ajude.

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Droppingplatelet contar em Doberman

Questão: Dr. Mike, eu li as cartas e respostas reThrombocytopenia, butwanted para obter a sua opinião re futuro do nosso cão. Ele é um 7 anos oldDoberman-teve que fazer uma cirurgia de emergência e uma transfusão como um cachorro quando hewasneutered- diagnosticado com poliartrite e colite em cerca de 14 hipotireoidismo monthsandwith em cerca de 6,5 anos. Ele foi hemmoraghing um coupleofmonths atrás e foi diagnosticado com Thrombo .... testes foram neg. para Ehrlichia.He tem sido a prednisona e a doxiciclina e estava a responder muito bem, a contagem de plaquetas foi de "7" para "276" dentro de cerca de 4-6 semanas de medicamentos beginningtreatment- foram reduzidas (10 mg. Pred / dia). Atualmente sua plateletcountis caindo. Primeira vez caiu para "176", agora "161". Eles tentaram puttinghimback em Doxy, agora estamos batendo com a Prednisona de volta até 20 mg. (2X 10) por dia e soltando o Doxi. Compreensivelmente (para mim) o nosso veterinário é offeringnoprognosis para o seu futuro neste ponto-me por favor seu opinion.Pat

Responda: contagens de Pat-plaquetas são notoriamente variável em cães. Eu tento não getexcitedabout alterações nos números, enquanto há um número ofplatelets adequadas. Usamos 100.000 (geralmente denotada como 100 em uma espécie ofacceptedshorthand para estes números) como nosso ponto de partida para pensar sobre thepossibility de problemas. Em dobermans você tem que se preocupar com plateletnumber e função plaquetária, no entanto. doença de von Willebrand em thisbreed pode causar um cão com números de plaquetas normais para ter bleedingtendencies, já que as plaquetas não funcionam corretamente.

Considero 176.000 e 161.000 plaquetas a ser essencialmente o samenumberand não consideram uma queda de 200.000 a 161.000 a ser significativo, exceto que eu gostaria de verificar novamente os números em poucos dias para besurethere não era uma tendência de queda mais grave. Dada a história do seu cão, porém, eu posso ver por que o veterinário voltou para a doxiciclina e increasedthe dosagem prednisona.

Em geral, o prognóstico para imune mediada trombocitopenia é prettygood. Se você não tiver feito isso ainda, obter um exame de sangue para determineif doença de von Willebrand é um problema, também, seria uma boa ideia. Thereis Agene teste com base para este ensaio agora e também no soro, que tem beenthestandard antes do teste genético.

Espero que isto ajude. Tenho a certeza que a URL para a Labis testes genéticos onthe web site, mas se você não pode encontrá-lo, eu vou ser feliz para enviá-la.

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Trombocitopenia - Bichon

Questão: Caro Dr. Mike,

Eu descobri o seu web site para ser muito informativo e têm recentlybecome um assinante. Estou interessado em ouvir a sua opinião onthesituation estamos experimentando com o Chelsea, o nosso bichon dois anos de idade.

Em julho de 1999, com a idade de 1 ano e 11 meses, ela foi diagnosedwith localizada Demodex. Naquela época, ela era também experiencinga infecção no ouvido prettysevere (ela teve orelha infecções toda a sua butthisone vida foi particularmente ruim) .. Ela foi prescrita uma variedade de topicalmedications, bem como Ivramectum (?). Após cerca de um monthof theveterinarian nos dizendo para "apenas ser paciente" que a levou a um veterinarydermatologist. Ela confirmou o diagnóstico Demodex mas adjustedthemedications para incluir CEFA-guias. Dois dias mais tarde, notamos arash onher estômago e nosso veterinário teve nos trazer Chelsea em immediatelytoconfirm que a erupção foi, de fato, patichae. A amostra técnico drewablood do pescoço de Chelsea e cresceu para o tamanho de um orangewhich o veterinário disse-nos indicado trombocitopenia e ele immediatelygaveher um tiro de esteróides. Acontece que ela levelwas18,000 plaquetas. Este foi no final de setembro.

Chelsea tem sido sempre o, brincalhão cão mais enérgico, feliz e sincethis tudo começou foi mopey e triste e não está interessado em tudo inplaying com pessoas ou nosso cão mais jovem, Abbey. Ao ser diagnosedwith trombocitopenia ela passou por uma infinidade de testes: threelumpswere aspirado e encontrado para ser benigna, um CT abdominal varredura wasperformed que mostrou nada, um aspirado de medula óssea foi tomada (produzindo shewas uma abundância de megakarocytes), lúpus foi descartada andatick ensaio deram negativo. Seu veterinário regular como especialista wellas medicina herinternal inicialmente pensou que os CEFA-guias podem havecaused o que eles concluíram é trombocitopenia auto-imune butnowhave chegar à conclusão de que ele é realmente idiopática.

Ela foi prescrito prednisolona e, eventualmente, Imuran foi adicionado em herregimen. Ela está actualmente a tomar 20mg de prednisolona e 12.5mgofImuran diária. Seu nível de plaquetas passou de um preço tão baixo as3,000, depois do que ela foi enviada para baixo para a Clínica Veterinária da Universityof Illinois por uma semana na UTI, para esta semana passado, onde ela plateletsreached um nível de 264.000. Nos últimos dois meses seus plateletcounthas devolvida ao redor por todo o lugar. Além disso, última weekshe wasbleeding vaginal durante dois dias. Gostaria também de acrescentar que, desde thePrednisolone e Imuran foram adicionados ao seu regime diário da infecção no ouvido Demodexandthe desapareceram completamente.

Eu tenho algumas grandes preocupações que eu espero que você pode abordar: 1. Você pode pensar em qualquer outra coisa que devemos descartar beforesettling diagnóstico ona de trombocitopenia mediada auto-imune idiopática sinceitappears algo está causando contar sua plaquetas para saltar em torno de? 2. Quanto tempo será que é seguro para o Chelsea estar em tal drugsthat alta levelof pode causar supressão da medula óssea e / ou câncer? 3. Você já viu um caso em que um cão sistema imunológico appearsbothoveractive (trombocitopenia mediada auto-imune) e hipoatividade (infecção Demodex / orelha) em simultâneo?

Eu sei que eu te dei um monte de informações, mas gostaria appreciateyour opiniões.

Obrigado, Donna

Responda: Donna;

As desordens que mais comumente induzir trombocitopenia (plateletdeficiency) são reacções (cefalosporinas podem causar estes), cancros, doenças infecciosas --- especialmente ehrlichioses, lupuserythematosus sistémico, artrite reumatóide e disease.It de von Willebrand isimportant considerar todas estas possibilidades em um trombocitopenia cão.

Se nenhuma causa primária pode ser identificado, em seguida, a condição é referredto trombocitopenia asidiopathic (ITP). Uma vez que este diagnóstico é distúrbios rulingout madeby que às vezes são difíceis de encontrar, é sempre suspect.Rechecks de ensaios anteriores são muitas vezes importantes como doenças ou chumbo disordersthat a trombocitopenia são por vezes mais fácil encontrar expiar timethan outro.

Quando as drogas causam trombocitopenia, geralmente, irá resolver como o drugiswithdrawn, assim que os problemas continuação é muito sugestivo que os problemis notdrug relacionados no caso do Chelsea.

ITP é mais comum em mulheres do que em homens. Não sei por quê.

A deficiência imunológica que leva à demodecosis é muito específico anditdoesn`t me surpreende que problemas aparentemente opostos são occurringat thesame tempo --- com um sistema imunológico hiperativo em uma área butdeficientin outro.

Ele não me surpreende que o demodecosis não ficar muito pior whencorticosteroids e azatioprina foram administrados. Isso seria acommoncomplication de usar esses medicamentos. demodex localizada sometimesoccurs como resultado de estresse imunológico significativa, no entanto. O diagnóstico latenessofthe torna este parecer como ele pode ser um problema --- a maioria dos dogswithdemodecosis têm sintomas antes de um ano de idade. Uma vez que muitos oftheproblems que levam a ITP são tensões para o sistema imunológico, tais asviralinfections ou erliquiose (um parasita no sangue), parece ainda mais importantto me para procurar uma causa primária.

Estou certo de que as possibilidades listadas acima foram consideradas e ruledout, assim que possível, pelos veterinários que examinaram Chelseasince parece que ela tem recebido bom atendimento. Pode ser worthwhiletorecheck para alguns dos problemas.

Uma outra coisa a considerar é que a contagem de plaquetas geralmente variam uma amostra de sangue lotfromone para outro. Vimos as contagens mudar por over200,000platelets em um dia. Em geral, uma contagem de plaquetas de cerca de 70,000isconsidered ser adequada para proibir sangramento, enquanto o plateletsare ativo. Contagem de plaquetas tão alto como 600.000 queda dentro do normalrange, então não há muito espaço para a variabilidade. Obviamente, você needtokeep monitorar a contagem até que eles consistentemente ficar em uma medicação normalrangewithout (se é possível chegar a esse ponto), mas itwillvary um monte de amostra para amostra.

É melhor se é possível usar apenas um imunossupressor agentand itis melhor se é possível, eventualmente, afastar um cão off themedications. Não ter plaquetas é muito mais arriscado do que thesideeffects dos medicamentos, por isso mesmo que eles não têm de ser utilizados verylongterm para controlar ITP, eles são melhores do que a alternativa. Mas oncein algum tempo a dose deve ser reduzida apenas para ver se é possível medicamentos tostopthe. Isto tem que ser feito com cuidado e sob o veterinário supervisionofyour. Eventualmente, a maioria dos cães podem ser desmamados fora das immunosuppressivemedications com sucesso.

Boa sorte com isso.

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diminuição de plaquetas

Questão: Oi, eu tenho uma situação muito estranha acontecendo e estava esperando someadvice:

minha mistura do pastor, cerca de 6, não foi ele mesmo recentemente. Eu diria que thatthisoccurred cerca de um ano atrás, também, e agora apenas recentemente. ele presentswith

vários dos sinais clínicos mencionados para erliquiose: realmente dolorido pescoço / espasmos shouldersfacial / tremorsloss de appetitelethargicseems deprimido.

nós o levamos ao veterinário e eles disseram que ele deve ter apenas jogou muito roughly.i pediu um exame de sangue, mas eles disseram que seria apenas um desperdício ofmoney.

uma semana mais tarde, os tremores (primeira e única vez) aconteceu após uma lowdoseaspirin foi dada (80 mg).

trombocitopenia exames de sangue confirmaram: a contagem de plaquetas de 22.000

então ... 80 mg de pred foram dadas, raios x tomadas apenas no caso (ligeiramente enlargedspleen), pescoço parecia bem.

dia seguinte, a dieta de apenas frango e arroz ... pred (40 mg duas vezes por dia), Andrest. Naquela noite ele estava acordado a noite toda vomitando primeiro alimento, então sangue, thenvery alcatrão escuro e diarhea sangrenta vermelho ... foi horrível. a próxima Wasa dayit dia inteiro de i.v. fluidos, além de esteróides injectáveis ​​(desde a sua stomachwasso desordenado) e vincristina.

a contagem de plaquetas é o seguinte: 1º dia de problemas: dia 22,0002nd: 9.000 começou pred: 40 mg. duas vezes por dia day3rd: 10.000 (deu vincristina depois que o sangue desenhar esse dia) 4º dia: 22,0005th dia ... sem sangue colhida, esperando até o dia 7 para lhe dar uma pausa.

Estou apavorada de drogas de quimioterapia. meu outro mistura do pastor (também 5) morreram 2yearsago de lúpus eritematoso sistémico com linfossarcoma no end.we didtreat ele por erliquiose (título negativo) com doxiciclina ... não resultafter 3 semanas.

é tão assustador ter nick, este cão atual, mostrando algumas das mesmas disfunções "imunes", como o nosso outro menino, max, tinha 2 anos.

i chamado o veterinário ontem para perguntar se havia qualquer maneira ele poderia beehrlichiosis. Presumo que seria e. Platus desde seus plaquetas areaffected. desde os neutrófilos são afetados (muito alta) (seu areat38,000 WBC) ela queria colocá-lo em amoxy, mas depois de ouvir a minha concernsshesaid "vamos fazer doxy" que me fez feliz. eu vou pedir um prazo titertobe para Ehrlichia (incluindo e. platys) na segunda-feira.

Duas vezes eu li que os esteróides são um não não para pacientes ehrlichioses ... por quê?

desculpe isso é tão longo, mas eu sou muito nervoso. nick está agora fora de seu alimento (i canget-lo a comer uma colher apenas a cada poucas horas), o que não seria Beso badbut eu deveria dar-lhe a prednisona agora e eu sou TODO nervoso itwithout alimentos e com a possibilidade de que ele tem erliquiose ITP insteadofjust

eu quero saber especificamente se está tudo bem para deixá-lo ignorar sua prednisona hoje (ican`t se apossar de meu veterinário porque é domingo), especialmente porque hehasdiarhea (embora seja normal, colorido, mas tinha um grão de justnow inicialização sangue) e i` m preocupado sobre começar outro ataque de vômito / diarheaandloss de sangue! ele só está no pred por 4 dias ... eu sei thatyoushould nunca parar pred de repente, mas eu realmente gostaria de dar hisg.i.tract um descanso e esperar pelos resultados Ehrlichia bem!

quaisquer pensamentos que você tem que ser tão apreciado. obrigado! processá

Responda: Processar;

Existem várias causas de plaquetas diminuiu, mas erliquiose andimmune mediada trombocitopenia são provavelmente os dois mais common.Ingeneral, é seguro para o tratamento com doxiciclina, apenas no caso ehrlichiaispresent e prednisona ou outro corticosteróide, para diminuir a resposta imune que está acabando com as plaquetas , independentemente da causa.

Se não houver uma boa resposta a esta terapia, então trabalho mais intensediagnostic pode ser necessária. Aspirado de medula óssea e exame talvez thebest próximo passo, porque algumas formas de cancro irá suprimir plaquetas (butusually mais do que apenas esta linha de células na medula óssea é suprimida).

pastores alemães também são propensos a imune mediada hemolítica anemiaandsometimes a contagem de plaquetas vai cair com esta condição também. Hemophiliaalso ocorre em pastores e se houver uma grande quantidade de sangramento é possiblethat as plaquetas estão apenas a ser utilizado em um esforço para controlar thehemorrhage. Eu acho que seria incomum para você não ter sinais seenclinical antes de seis anos de idade, se a hemofilia está presente, no entanto.

Vimos sangrando e marcada diminuição do número de plaquetas em cães withhemangiosarcoma tumores e estes também parecem ser um problema comum inmiddleaged e pastores mais velhos.

O tratamento inicial para todas estas condições é bastante semelhante, levamos como você está usando um antibiótico para erliquiose, por isso é ifdiagnosis OK leva alguns dias, normalmente.

Se o sangramento continua a ser um problema que poderia ser uma boa idéia tothinkabout pedir encaminhamento para Colorado State ou um thathasblood centro de referência disponível para transfusões e onde avançada testingisavailable diagnóstico.

Eu não estou confortável indo para dias alternados (a cada 48 horas) prednisoneadministration até que a contagem de plaquetas está crescendo bem e dothis usuallywon`t até que a contagem de plaquetas é mais de 100.000.

Eu sei que este é um momento difícil. Manter em contacto com o seu veterinário andif yourvet sugere encaminhamento para diagnóstico ou terapêutica tomar o suggestionseriously.

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Thrombocytopeniatreatment- aumento do apetite com azatioprina(Imuran Rx)

Questão: Caro Dr. Mike: Você respondeu às minhas perguntas beforeabout meu 7 anos femaleSpringer spaniel com trombocitopenia que tem sido em Imuran 25mgmX 5 perweek. Meu veterinário foi diminuindo a dosagem lentamente (uma dose perweek) withmonthly análises de sangue e que foram capazes de reduzir os remédios para semanas 25mgs X 2per. Meu cachorro tem tido terrível reação da pele, whichrespond toantibiotics, então reaparecer. Eu estou mais encorajado por isso, mas havenoticed anincrease em seu apetite. Ela mente pela frig constantemente, andeats "dietdog food" com gusto! Meu veterinário não sabe por que isso é happening.Could Itbe que ela só se sente melhor, ou é outra coisa acontecendo? Ela looksgreat, apenas um pouco obeso. Sua cor goma é rosa, e thereis não mottlingof sua pele. Você acha que a doença está em remissão, ou Hasit queimado?

Todos os pensamentos que você pode ter seria mais appreciated.Cherie

Responda: Cherie;

Eu não vi aumento do apetite listado como um efeito colateral da azatioprina (Imuran Rx), mas é a minha impressão de thatthissometimes experiência da nossa clínica ocorre e eu conversamos com outro veterinário, que tinha um similarimpression. Isso não é uma resposta muito científico, uma vez que nem de pista usreallykept dos casos nem tentou descartar outras causas. Mas itwasourimpression. No caso da nossa clínica, nós não usamos azatioprina sozinho, veryoften. Nós geralmente usá-lo associação com prednisona. Desde increasedappetite é definitivamente um problema com prednisona, a nossa impressão maybeinfluenced por isso.

Cães que passam por períodos de fome, por qualquer motivo, sometimeslose a capacidade de controlar seus apetites no futuro. Eles justseemto substituir o que é que faz com que os animais normais para parar eating.Ifyour springer ficou muito doente e não comer durante a doença phasesofthis iniciais, que também pode ser um fator contribuinte.

A maioria dos cães que vimos com mediatedthrombocytopenia idiopática ou imunes ter finalmente se recuperou completamente e longimmunosuppression vida não tem sido necessário. Então eu acho que há astrongpossibility que seu cão também será capaz de ser desmamados fora themedications completamente em algum ponto. Mesmo que se preocupar com futureremissions ou recorrências e assistir estes cães com cuidado, a maioria dos thetimethe distúrbio não se repita.

Eu ficaria desconfiado de que a doença de pele que você está vendo é partiallytheresult de imunossupressão da azatioprina e parcialmente theresultof uma tendência natural para desenvolver doença de pele, uma vez que responde toantibiotics bem. Se fosse uma reação medicamentosa parece que itwould beless propensos a responder aos antibióticos. Esperemos que, como você é cão toweanyour capaz fora da azatioprina na doença de pele vai esclarecer. Se não, youmay achar que você tem que usar antibióticos de forma regular ou mesmo um continuousbasis.

Eu espero que você está se aproximando do fim deste problema.

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Springer Spaniel Thrombocytopeniain

Questão: Caro Dr. Mike, meu sexo feminino, 6 anos Springer Spaniel teve thrombocytopeniasince idade2. Ela foi tratada em Davis, Ca (contagem de plaquetas abaixo l0,000) e hasbeen na Imuran 25 mgm 5 vezes por semana. Sua contagem de plaquetas em thisdose tem beensteady em cerca l25,000-200,000. Ela começou a havemany skininfections e estamos agora a tentar baixar a dose. Você haveany pensamentos sobre thiscondition? Ela não tolera Prednisona bem. I Aman RN e quer toknow tanto sobre esta doença como possible.Many graças, C.I.

Responda: C.I .;

Nós periodicamente tentar diminuir a dose de prednisona ou agentes otherimmunosuppressive ao lidar com thrombocytopeniaand imunomediada então eu acho que fazendo isso é uma boa idéia. Se a contagem remainsstablethen monitoramos periodicamente, geralmente de seis meses a um ano, andthen nós apenas tentamos lembrar de manter um alto grau de forthecondition suspeita no futuro em que paciente.

Se diminuir a dose de prednisona ou resultados Azatioprina em thereturnof trombocitopenia a níveis ameaçadores, então nós geralmente apenas ContinueWith os medicamentos.

Eu estava em um seminário sobre hematologia há vários anos dada pelo Dr. Feldmanatthe Virginia-Maryland College of Veterinary Medicine Regional e hesaidthat ele estava seguindo vários pacientes que tiveram baixa contagem de plaquetas, mas nobleeding episódios e que não estavam sendo tratados para a doença, e hadbeen seguir o seu progresso durante vários anos. Acredito que hewasreferring de plaquetas de menos de 75.000 / ul e lembre-se himmentioning um cão com uma contagem muito baixa (25.000 / varas ul em minha memória) que não tinha tido quaisquer problemas. Seu ponto era que a baixa de plaquetas não numbersalonemay necessitam de tratamento - que o monitoramento de problemas de sangramento maybeall que é necessário. Claro, pegando os pacientes para assistir ratherthantreat tem que ser feito com cuidado. Mucosa sangramento testes de tempo ou othermethods de testes para uma tendência para realmente ter sangramento problemsisnecessary para decidir que medidas tomar.

Em geral, cerca de 75.000 plaquetas / ul é geralmente adequada, se theplatelets são funcionais, para controlar a hemorragia satisfatoriamente. Em somecasesthere não é apenas uma deficiência de plaquetas, mas também uma diminuição na plateletfunction, o que provoca mais problemas, mesmo com plaquetas numbersthat arein a faixa adequada. Em níveis de plaquetas abaixo de 50.000 plaquetas / ulthere isa possibilidade de hemorragia gastrointestinal e a níveis inferiores 25,000platelets / distúrbios hemorrágicos óbvias ul (sangue visível no interior do olho, o sangue em lágrimas ou saliva, etc) é provável que ocorra.

É provável que em algum momento a possibilidade de um parasitehasbeen sangue abordados, mas uma possível causa de trombocitopenia é ehrlichiosisandit é geralmente sensível a doxiciclina. Tentando os forthreeweeks antibióticos é razoável para descartar este problema.

Outros medicamentos, por vezes sugerido para includevincristine trombocitopenia e ciclosporina. Eu acho que a vincristina é geralmente usado crises inshortterm e ciclosporina para uso a longo prazo. Ciclosporina poderia easilyproduce os mesmos tipos de problemas você já está vendo com azatioprina, no entanto.

Esplenectomia é outra opção. Há cães que respondem realmente welltosplenectomy para controlar a trombocitopenia (apenas no caso, splenectomyisremoval do baço). O baço é o órgão que remove damagedplatelets da corrente sanguínea e às vezes funciona, as duras demais removinggood também. Eu não sei de uma boa maneira de saber com antecedência ifsplenectomy vai funcionar e isso envolve tanto anestésico e surgicalrisk, embora esses riscos são grandes. É um julgamento, mas ifyouare tendo problemas com imunossupressão, devido aos medicamentos necessaryto controlar trombocitopenia que poderia eliminar a necessidade de usá-los.

Não há nenhum caminho claro para o sucesso do tratamento thrombocytopenia.It ispartially um processo de tentativa e erro para encontrar o que funciona. Espero thatyou areable para fazer isso. Espero também que o problema se estabilizou e furthertreatment não é necessário, de qualquer maneira!

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sangramento Thrombocytopenia-

Q: Oi, eu preciso de ajuda Eu tenho um pastor FemaleGerman 2 anos de idade. Meu cão fez uma ninhada de 4pups em 9 de junho, em 10 de junho eu tive que tomar herinto o veterinário ela ainda estava tendo contrações thevet disse que seu útero era grande para que eles gaveher oxitocina, e mandou-a para casa. Ela tinha um X-Rayno outros filhotes ou placenta permaneceu. Em June17 ela começou a sangrar do nariz andmouth.Also vaginal. Eles testaram sua forautoimmune, negativo e, em seguida, para bornediseases carrapatos também negativo. Ela tinha um plateletcount de 0. Nós finalmente levou a um specialistwho descobriu que tinha uma infecção em sua uterus.Theyspayed ela e limpo tudo out.Shereceived uma transfusão de sangue direita beforesurgery. A cirurgia correu bem. Sua contagem de plaquetas fez notrise em tudo. Em 26 de junho, eles começaram a garça Danazol. A contagem passou de 0 a 1.000 ON6 / 27.On 6/28 sua contagem foi para 13,000.Nowtoday é 0 (6/29) .Eles vão tentar um horseserum? Por favor, se você tem algum conselho pleasehelp nós, ela está sangrando pelo nariz andvaginally ajuda again.Please.

UMA: Jennifer;

Uma opção de emergência para esta situação é o plasma fresco congelado, freshplasma ou sangue total. A maioria dos hospitais de emergência veterinários têm produtos de sangue disponível. As plaquetas donot durar muito tempo por transfusões, mas eles podem dar-lhe tempo para obter outros medicamentos para o trabalho.

Nossa primeira linha de tratamento para essa condição é usar immunosuppressivedoses de prednisona. Eu não posso dizer de sua nota se que tem sido feito. Eu posso ver uma preocupação sobre o fazer thisin o rosto de uma infecção, mas se o útero foi removido e tem sido mais do que um ou dois dias desde a cirurgia (timeto permitir a cicatrização inicial), então eu iria usar corticosteróides sem muita hesitação.

Vincristina (uma droga de quimioterapia) é utilizado comumente para bastante trombocitopenia immunemediated (ITP) quando outros medicamentos não são causando aumentos na dose count.The de plaquetas, de acordo com o Dr. Plumb`sformulary, é 0,010-0,025 mg / kg por via IV no mínimo de 7-10 dias intervals.Azathioprine (Imuran Rx) isalso vulgarmente adicionado ao uso prednisona quando os níveis de plaquetas aren`trising. Ciclofosfamida, agente anotherchemotherapeutic, também pode ser útil. Danazol foi reportedto ser útil em alguns literatureaccounts e não tão útil em outros - o que é verdade de todos thedrugs usados ​​para essa condição, por isso, medicamentos de comutação é comumente feito quando as coisas não estão indo bem.

Trombocitopenia geralmente ocorre por uma razão. A doença tick panelwas um bom começo em descobrir o porquê. Comente o uso de antibióticos. combinações de sulfa / trimetoprim willsometimes causar ITP e são comumente usados ​​em infecções em medicina veterinária. As infecções são sometimessufficient para causar ITP também. Basta pensar em tudo o que aconteceu durante este tempo, com a ajuda de seu veterinário, para ruleout possíveis causas que podem ser tratável.

A contagem de plaquetas é baixa o suficiente para levar a hemorragia evidente mas isalso importante manter à procura de outros distúrbios hemorrágicos que possam ocorrer secundário à ITP, suchas coagulação intravascular disseminada (DIC). Trate para isso, se houver qualquer suspeita está presente becausewaiting para ter certeza é muitas vezes esperar muito tempo.

Boa sorte com isso. Pergunte a seus veterinários sobre prednisona ou outro corticosteroidsif eles não estão sendo usados. Se sua razão para não usá-los é preocupação sobre infecção ou cicatrização cirúrgica, considere a forte possibilidade de morte se a baixa contagem de plaquetas persiste e fator que para o risco vs. benefitequation. Seus veterinários estão em melhor posição para fazer esse julgamento, mas a situação parece estar ficando graveand que é hora de fazer tentativas de tratamento mais arriscados, às vezes.

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Thrombocytopenicpurpura

Q: Caro Dr. Mike, estou escrevendo para você no que diz respeito à minha 2 yearold castrado Golden Retriever, Garli, que foi diagnosticado com idiopathicpurpura trombocitopênica canino cerca de 5 mon.ago e foi carreira mudou de Cães Guia para Cegos devido à thisproblem. Sua plateletcount quando GDB foi para spay dela era de 5.000, mas agora é lentamente goingup como ela está em about110,000 como de hemograma janeiro Ela está actualmente a receber 2 mg. prednisona todos os outros dayand meu veterinário espera no tempo para diminuir isso, mas quer esperar about6 mon e deixá-la ficar stablized.At a recomendação do GDB tivéssemos tentado metade de sua dosagem 2 weeksafter seu retorno aqui, buther contagem de plaquetas realmente caiu assim que nós tinha que colocar as costas para the2mg. de prednisona. I waswondering quais os efeitos a longo prazo que isso terá sobre ela? A expectativa de vida? Os problemas de saúde? problemas ou preocupações especiais? Ela nunca vai ser capaz de discontinuethe Prednisona? Quaisquer casehistories que vão me ajudar a entender esse problema e para giveher o melhor cuidado que eu posso? É doença genética thisa? Um de seus irmãos de ninhada se formou e é um cão workingGuide. São thereany livros ou artigos pertencentes a esta desordem? Acabei de ler um Vet articlein. Med./Sept.96 em it.We adoraria este cão e querem fazer o que está em seu melhor interestand bem-estar! Graças fortaking o seu tempo para ler este e responder a um proprietário ansioso. Goldenly,

UMA: púrpura trombocitopénica pode ocorrer sem apparentreason e isto é conhecido como púrpura idiopathicthrombocytopenic (ITP). Também pode ocorrer por uma série de reacções reasonssuch como, infecções graves, toxinas, cancro e desordens de productionthat plaquetas não directamente involvethe plaquetas. Essas coisas são conhecidos como thrombocytopenicpurpura secundário (Eu nunca seenthis chamado STP).

Pessoalmente, para nenhum outro do que a experiência razão, eu acho que a maioria casesof problemas de plaquetas aresecondary a outras coisas. Em nossa prática, o único e mais commoncause desta condição tem beenthe uso de sulfa / antibióticos trimetoprim mas outras pessoas podem havedifferent experiências. O goodthing sobre esta situação é que quase todos os cães vai se recuperar withwithdrawal do agressor medicationand tratamento com corticosteróides, como a prednisona para vários weeksto vários meses. Se o primarycause não é facilmente removido (como alguns cancros e as doenças auto-imunes), em seguida, tratamento ismuch mais difícil. Se esta é uma condição idiopática, é hardto prever quanto tempo será necessaryto usar corticosteróides, mas muitas vezes é possível para afastar um cão offof a prednisona ao longo do tempo. Outras vezes, é necessário continuar a medicação ao longo da vida, mas theycan normalmente ser dada em um everyother dia ou mais base de intervalo. Se isso pode ser feito, a longo termuse é razoavelmente seguro. Dois prednisona milligramsof é uma dose muito baixa para um golden retriever. I suspectyou pode estar dando 20mg cada otherday. Se o primeiro número é direito, não deve haver qualquer problema withlong complicações prazo e usuallynot muito com a dose mais elevada.

O artigo em Medicina Veterinária (setembro 96) é um bom reviewof esta condição, se me lembro right.As mencionadas no artigo, a verdadeira dificuldade em diagnosticar andtreating esta condição é eliminar todas as causas secundárias thepossible, uma vez que existem tantos.

Existem algumas causas hereditárias de trombocitopenia como thromboastheniain otterhounds. Eu acho que galgos italianos e basset hounds têm também um plateletdisorder herdada. Pode haver algumas otherbreeds com doenças hereditárias, mas esses são os únicos que eu knowof.

Espero que isso ajude alguns.,

Transtorno de plaquetas (trombocitopenia Immunemediated)

Q: Estamos espero que sai de uma muito difficultsiege com nossa miniatura de 8 anos poodle.About um mês atrás, manchas vermelhas apareceram de repente todo o seu underside- que eram pequenos contagem hemorrhages.Her plaquetas caiu para 11.000. . . nós estávamos olhando para um threateningproblem-vida - probablyblood ou fígado conectado.

Bem, sua contagem de plaquetas é de até 440.000 esta semana, e estamos taperingoff sobre a medicação andantibiotic cortisona - espero que ela contagem vai ficar alto e shewill estar conosco por muitos mais anos.

Como todo mundo neste tipo de situação, queremos saber o que causedthis problema. . . especiallysince parecia manifestar-se quase de noite. Nosso veterinário offeredvery algumas possibilidades.

Estamos curiosos para saber se ter o nosso cachorro no programa Lufenur� couldhave tido algum efeito - literatura com a medicação nos diz que as drogas "mudanças" somethingin sangue. . . e that`swhen os sinos e assobios saiu! Você sabe de quaisquer efeitos onside pesquisa de Luferuron? Existe algum lugar que eu poderia chamar ou fax para colocar minha mente à vontade? Existe uma fonte de internet pesquisável para problemas vet sangue / fígado? Fonte de verificar vet prescriptionsfor efeitos colaterais?

UMA: Eu não sou certo porque o seu veterinário é suspeito ofliver problemas neste caso. É inteiramente possível que thereis uma boa razão, mas eu não sei o que poderia ser.

Apenas sobre os fatos apresentados no seu e-mail, eu estaria desordem OFA plaquetas mais suspeito, eitherimmune mediada ou idiopática (ocorrendo por razões não identificáveis) .Há também o possibilityof algum tipo de doença suprimir a formação de plaquetas ou causar destructionof o platelets.Ehrlichiosis pode fazer isso e às vezes os cânceres também levará a earlydestruction de diminuição platelets.A em número de plaquetas é referida como trombocitopenia.

Imunológico trombocitopenia mediada (ITP) pode ocorrer devido a reactions.I drogas tenho quase certeza thatthe causa mais comum deste na prática veterinária é o uso antibioticssuch ofsulfa-trimetoprim como Tribrissen (Rx) e Ditrim (Rx). Ele também pode ocorrer com phenylbutazoneand com estrogentherapy. Há outros fármacos conhecidos por causar ITP mas esses são mais comuns themost. É alsooccurs devido a infecções bacterianas ou virais, e, possivelmente, cancro evenallergies. É quase alwaysresponds ao tratamento da condição subjacente (se possível) orwithdrawal dos causingproblems de medicação ao longo com a terapia corticosteróide. É OK a desaparecer thedosage de prednisona uma vez theplatelet contar retorna à normalidade. Normalmente é possível TODO isso com sucesso. Alguns cães requirelong terapia prazo com corticosteróides. Em outros casos, não é possibleto controlar os factores de iniciação (especialmente cancros) e terapia pode não funcionar a longo prazo. Em casos reallyunresponsive, strongerimmunosuppressants pode ser necessária. Alguns cães que não conseguem responder fototerapia.

Para o melhor de meu conhecimento, este não tem sido relatada como um lufenuron effectof (Programa Rx) .Ciba-Geigy (agora Novartis) tem um web site e seu veterinário pode chamar de apoio técnico veterinariansfor conselho, também. Eu acho que é quase sempre vale a pena reportpossible problemas para o companymaking um produto. Afinal, se ninguém faz, como é que alguém knowâ problema realmente ocorreu? Justremember que é provavelmente mais provável o uso de lufenuron e theITP são independentes.

Pense para trás sobre o período imediatamente antes que seu cão mostrou sinais de problemsand tentar lembrar anymedications, vacinação, os sintomas da doença ou outros indícios que mighthelp seu veterinário identificar o causeof o problema. Se não existem causas óbvias, é possível thatyour cão pode ter uma trombocitopenia caseof primário. O tratamento é praticamente o mesmo e eu thinkit tem um bom prognóstico.

Eu pedir ao seu veterinário para que você examinar sua biblioteca para obter informações. I letanyone ler meus livros em minha office.I não emprestam-los porque a maioria das pessoas não vai deixar uma parte essentialbody como um depósito.

Espero que isto ajude.,

Plaquetas baixas, claudicação:

Q: Oi Dr. Mike- tenho a 5 anos de idade, do sexo masculino, JackRussell Terrier que é incapaz de usar sua perna esquerda. Thisall começou há cerca de 9 meses atrás com um pouco mole e um dia ele didn`teven favorecer a perna. Isso tem steadilygotten pior e agora eu tenho que levá-lo fora para urinar. I Haveseen numerosos veterinários. Os raios X showsnothing, Mielograma mostra nada de errado. A única coisa que encontramos foram lowplatelets no sangue, com um countof 52.000. Você sabe de todas as coisas possíveis que podem causar lowblood plaquetas? Meu veterinário está recomendando a / Painel Rickettsiais Tick e T4testing. Existem outras doenças que podem causar este e que thismakehim piorar progressivamente ao longo de um período de nove meses? Qualquer ajuda ou suggestionsyou pode dar seria appreciated.I querem desesperadamente para descobrir o que está errado com ele e ajudá-himrecover. Ele é meu melhor amigo e eu odeio tosee-lo tão diferente do meu divertimento, feliz Jack Russell.

UMA: Pensei sobre a claudicação em uma perna. I can`tthink de qualquer coisa que parece provável que tenha sido missedwith o workup que você descreve. Eu vi no último AVMA Jornal inflamação thatnerve raiz de abaulamento spinaldisc foi documentada em um cão. Isso pode não aparecer bem raios ONX, mesmo com problemas do tipo myelogram.Fibromyalgia foram relatados em cães e eles areprobably muito difícil de documento, too.We teve um caso semelhante em um Golden Retriever um par de anos atrás thatturned para tem linfossarcoma no osso antes de ele espalhar em outros lugares, mas foi só coxo para amonth ou assim antes era bastante óbvio o que estava errado. Para os casos realmente difíceis, eu acho que o encaminhamento a um veterinaryschool é um bom curso de action.They tem um monte de diferentes especialistas em um lugar que canhelpwith o processo de identificação de problemas realmente estranho. Mas youasked sobre diferenciais para numbers.The baixo de plaquetas primeira é que ele poderia ser normal para seu cão. Há anumber de referências para os cães que têm contagens de lowplatelet sem motivo discernível que não causam nenhum discernibledisease. Qualquer contagem de plaquetas sob 100,000has ser levado a sério, mas você não pode simplesmente assumir que há aproblem mesmo com contagens muito baixas. Plateletnumber pode ser diminuído devido à destruição das plaquetas por theimmune sistema. Isto pode ocorrer razão forno (idiopática imune mediada trombocitopenia). Pode alsooccurbecause de reacções (mais comumente para sulfa combinações / trimethoprimantibiotic). doenças infecciosas, principalmente Ehrlichiacanis, canalso fazer com que o sistema imunológico para destruir as plaquetas. cancros lúpus erythematosusand também podem iniciar a destruição immunemediated de plaquetas. As plaquetas podem ser destruídos withoutinvolvement do sistema imunológico. Ehrlichiacanis pode causar diretamente a destruição de plaquetas e assim pode RockyMountain febre maculosa. Plaquetas numbersoften cair após a vacinação com vacinas vivas modificadas em um transientreaction que parece ser um directeffect sobre as plaquetas. Grave desordens vasculares ou clottingdisorders sangue pode levar à destruição de platelets.Sometimes, as plaquetas não são apenas sendo produzido pela medula óssea. Isto pode ser devido a drogas reactionsand o pior criminoso aqui é provavelmente estrogênio. cancause supressão fenilbutazona de plateletproduction bem. câncer de células brancas do sangue suprimir o osso marrowbut isso é mais comum em gatos. Othercancers parecem ser capazes de fazer isso, por vezes, também.

Obviamente, você pode começar a ver porque o seu veterinário acha que a verificação doenças forrickettsial é um goodidea uma vez que é geralmente consideradas em conjunto com essas doenças, devido à sua transmissionthrough carrapatos). A última thingthat acontece é a produção normal, mas o aumento do uso de plateletsleading para baixo de plaquetas numbers.Dissemated coagulação intravascular (um grave distúrbio de coagulação do sangue) é um exemplo de uma situação na qual isso pode ocorrer. Eu acho que isso acontece com inapropriado transfusão de sangue (tipos de sangue incompatíveis), bem como, mas que pode cair sob os níveis de tireóide categoria instead.Low imunes mediadas ter beenassociated com problemas de inativação de plaquetas. Neste caso, os plateletnumbers são geralmente OK, mas theyjust não funcionam bem. Isso ocorre na doença de von Willebrand e manyvets acreditam que dar thyroidhormone ajuda temporariamente a função plaquetária em cães com este disease.I não podem se relacionar os dois problemas exceptthrough câncer e doenças rickettsia ou Ehrlichia, por isso parece Tomé o seu veterinário está olhando na direção certa .I suponha uma reacção de drogas é possível, mas o único que pode causeboth problemas é trimetoprim / sulfaantibiotics e geralmente claudicação associada com estes antibioticsoccurs em Doberman e é reversível bystopping o antibiótico. Espero que você encontrar uma resposta a esta problemsoon.