Coração - cardiomiopatia

Coração - Cardiomiopatia

Vómitos com Cardizem

Questão: Caro Dr. Richards,

Meu gato macho de nove anos Kitty foi diagnosticado há alguns meses com cardiomiopatia hipertrófica. Foi detectada precocemente antes de qualquer dano ao coração desenvolvido. Ele foi colocado em Cardizem 30mg cápsula uma vez por dia dose. Ele tem sido com esta medicação por quase três semanas. Eu dar-lhe-lhe uma cápsula a cada manhã em torno das 10h.

Aqui está o problema: Desde que começou esta medicação, ele foi vómitos quase todas as manhãs entre 4:00-06:00 como um relógio. Se eu alimentá-lo, ele não vomitar. Se eu não alimentá-lo entre essas horas, ele vomita liquids.This espumantes claras manhã eu lhe dava às 3 da manhã e ele foi ok até por volta de 09:00, quando ele estava me perseguindo para mais comida. Quando eu não cumprir, ele vomitou novamente. Surpreende-me que ele vomita 20hrs depois de tomar a medicação.

Parece que ele precisa de comida no estômago no início da manhã ou então ele vomita. esta poderia ser uma úlcera ou um efeito colateral da medicação? Ele não tem outros sintomas. Fora isso, ele está bem. Eu também estou querendo saber se a dieta tem nada a ver com o vômito. Eu alimentá-lo Nutro Max alimentos sênior enlatados.

Gostaria muito de receber seus pensamentos e sugestões.

Obrigado, Cindy

Responda: Cindy;

Eu fui incapaz de encontrar uma resposta específica à sua pergunta, ou qualquer recomendação para o controle da vómitos associados com o uso de diltiazem (Cardizem Rx, Cardizem CD Rx), quando é necessário continuar o diltiazem (desde a interrupção da medicação é uma opção apenas se não for necessário). O diltiazem é um bloqueador dos canais de cálcio (antagonistas) para o seu modo de acção é diferente de um outro grupo de medicamentos que podem ser úteis, os quais são referidos como bloqueadores beta. Estou assumindo que você está usando a forma de libertação controlada de diltiazem (Cardizem CD Rx), uma vez que a dosagem para isso é geralmente 30mg / dia por gato, contra a dosagem para a forma de alívio não sustentada que normalmente é dado como 1/4 a 1/2 de um comprimido de 30 mg a cada 8 a 12 horas (embora algumas fontes sugerem a utilização de 2,5 mg / kg uma vez por dia (o que seria de cerca de 1/2 de um comprimido de 30 mg uma vez por dia para um gato de 12 libras).

Eu fiz encontrar algumas informações sobre as propriedades pharmocologic do diltiazem em gatos e o efeito máximo do medicamento ocorre cerca de 18 horas após a administração em gatos, de modo que não chegou perto de correlação com o tempo de vômito. Além disso, o vômito é provavelmente o efeito colateral mais comum desta medicação em gatos, de modo que também se correlaciona bem com a sua experiência. Eu simplesmente não conseguia encontrar muita informação sobre quando o vómito ocorre, ou mais especificamente, resulta da leitura dos relatórios clínicos que o vômito pode ocorrer a qualquer momento, assim que a natureza específica do vômito em seu gato parece incomum. Eu não tenho experiência pessoal suficiente com esta medicação para ter certeza de que, apesar de tudo. Temos usado diltiazem, até agora sem muito problema, mas a nossa carga de trabalho para gatos com miocardiopatia hipertrófica é pequena.

Uma medicação alternativa que não pode causar a vómitos é o atenolol, o qual é normalmente administrado em doses de 6,25 a 12,5 mg por gato por dia. Este medicamento está no grupo dos medicamentos referidos bloqueadores como beta. Estes têm efeitos colaterais em alguns pacientes, também, mas é possível que o seu gato pode experimentar menos problemas sobre estes medicamentos.

Não há nenhuma evidência, atualmente, que diltiazam ou atenolol tem qualquer efeito em retardar o desenvolvimento de cardiomiopatia hipertrófica. Portanto, seu uso é justificado principalmente pelo desenvolvimento de sinais clínicos que requerem terapia. Se não houver sinais clínicos é razoável considerar a interrupção dos medicamentos e monitorar cuidadosamente para sinais de problemas, mantendo estreita faixa de freqüência respiratória e freqüência cardíaca para ter certeza de que você pegar o desenvolvimento da doença clínica precoce. Aumento da frequência cardíaca e respiratória ocorrer quando os danos ao coração chega a um ponto onde ele não pode funcionar corretamente. Este é o momento em que o uso de medicação é conhecido por ser benéfico. Esta abordagem requer muita atenção de sua parte, no entanto. Eu acho que alguns veterinários preferem ir em frente com a medicação mais cedo, na esperança de proteger os pacientes cujos proprietários podem perder os sinais de agravamento da doença.

Lamento que eu não posso vir para cima com todas as sugestões para lidar com o vômito, além de parar ou mudar a medicação. O que você descobriu até agora é encorajador. Talvez você pudesse mudar o tempo que você administrar os comprimidos de modo que o timing da necessidade de alimentar mais se aproxima tempos de alimentação normais de Kitty, também.

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Cardiomiopatia em gatos

Cardiomiopatia é uma alteração na função do músculo cardíaco. Ela pode ocorrer por várias razões em gatos e pode assumir diversas formas. Quando o músculo é suficientemente afectada que não pode funcionar corretamente, insuficiência cardíaca ocorre.

A cardiomiopatia dilatada devido à deficiência de taurina era comum até os últimos anos. A descoberta da relação entre a taurina (um aminoácido essencial) deficiência e o desenvolvimento de cardiomiopatia dilatada tem quase eliminado esta condição.

A cardiomiopatia hipertrófica é agora a forma mais comum desta condição em gatos. Isso pode ocorrer por várias razões, incluindo hipertiroidismo, toxinas, infecções e influências genéticas. Neste distúrbio, o músculo do coração perde a elasticidade e torna-se mais espessa, o que torna difícil para o coração para funcionar corretamente. Há muitas variações aparentes no curso desta doença em gatos. No presente momento, uma clara compreensão do mecanismo da doença não é compreendido na maioria dos casos.

Os sintomas deste problema são semelhantes, apesar das variações em por que eles ocorrem. gatos afectados podem apresentar dificuldade respiratória, a frequência respiratória rápida, a perda de peso ou más condições, perda de apetite, pneu facilmente com exercício ou mostram sinais de fraqueza ou paralisia dos membros posteriores. Apesar da natureza crônica da doença em si, gatos, muitas vezes parecem desenvolver sintomas de repente, especialmente dificuldade em respirar e fraqueza nas pernas traseiras.

O exame físico é muitas vezes suficiente para produzir um diagnóstico presuntivo de cardiomiopatia. Esta doença é melhor confirmado com ultrasonagraphy mas os raios-X e eletrocardiograma (ECG) pode ser útil. Muitos gatos afetados têm sopros cardíacos que são audíveis no exame. Estes não são diagnósticos para cardiomiopatia, uma vez que pode ocorrer com outras doenças cardíacas.

Gatos com fraqueza súbita verdadeira perna são uma emergência clínica. Isto ocorre como resultado da formação de coágulos sanguíneos do coração danificado bloqueando a circulação para as pernas traseiras. O dano resultante para o músculo pode levar à libertação de níveis suficientes de potássio para causar a morte. O tratamento imediato pode ser necessário. Prestação de oxigênio para permitir que o sistema circulatório danos fazer o seu trabalho de fornecer oxigênio suficiente para o corpo pode ser necessária.

gestão a longo prazo deste problema através do uso de medicamentos é possível. No presente momento, há alguma controvérsia sobre todos os métodos de tratamento desta doença, mas alguns medicamentos parecem ser benéfica em muitos casos. A aspirina é usada para reduzir a possibilidade de coágulos sanguíneos. Devido à forte possibilidade de envenenamento por aspirina em gatos é extremamente importante que esta ser administrado sob a supervisão de um veterinário e nas dosagens prescritas. Não foi tão eficaz como esperado inicialmente. Os diuréticos são úteis em muitos gatos, especialmente quando insuficiência cardíaca desenvolve. Um grupo de medicamentos conhecidos como inibidores da ECA (captopril, enalapril) são muitas vezes benéfico na gestão a longo prazo da insuficiência cardíaca em gatos. Outros medicamentos para controlar o ritmo cardíaco ou para tentar aumentar a força muscular pode ser indicada. Até que se prove que a deficiência de taurina não é o problema, vale a pena para complementar este aminoácido em todos os gatos com sinais de cardiomiopatia.

No presente momento, o prognóstico a longo prazo para estas condições é pobre, a menos que são causadas por qualquer deficiência de taurina ou hipertiroidismo, que são as condições que podem ser tratadas. Prossegue o trabalho sobre as formas mais eficazes de diagnóstico deste problema e tratá-la.

Cardiomiopatia dilatada

Questão: Estou escrevendo para fazer algumas perguntas relacionadas com cardiomiopatia em gatos e, mais especificamente, sobre a doença do meu próprio gato.

** Fundo

Meu gato Gus morreu no final de junho de complicações de que eu entendo ser uma forma rara de cardiomiopatia. Gus tinha cinco anos. Seu veterinário notou um batimento cardíaco irregular em seu físico anual no final de janeiro. Após exames de ultra-som aqui em Houston e na escola veterinária AM (onde Gus viu um cardiologista), as conclusões foram que (1) o ventrículo esquerdo do coração de Gus foi ampliado e a parede da câmara era muito fina, (2) outras áreas do coração mostrou espessamento das paredes do coração, (3) o coração foi, consequentemente, não se movendo sangue tão eficientemente como deveria.

Gus foi colocada sobre um beta-bloqueador e um inibidor de ACE para diminuir a pressão sobre o coração e para ajudar a mover-se mais sangue através do coração. Gus fez bem durante cinco meses. Em meados de junho, seu apetite começou a diminuir um pouco. Em 22 de junho, Gus ergueu uma bola de cabelo (o que não era incomum), em seguida, jogou-se (ou tentou) várias vezes. Fomos ao veterinário imediatamente. Durante a próxima semana, Gus comeu quase nada e bebeu pouco. Seus veterinários começou dando-lhe fluidos subcutâneos e força que alimentam uma pasta alimentar. Ele era fraco, mas alerta para todo esse tempo. Ele tinha um episódios de dificuldade respiratória, que foi controlada com medicação. Em 29 de julho, no caminho de casa a partir de uma visita ao consultório do veterinário, Gus ficou muito agitada, miou alto, e morreu quase instantaneamente. O veterinário acredita que um coágulo de sangue viajou para seu cérebro.

Gus era um enjeitado, por isso é difícil saber o seu pedigree. Ele pode ter sido um Maine Coon. Ele, pelo menos, compartilharam muitas características com a raça. Ele foi grande, (13.25 libras em boa saúde), teve um belo, longo casaco de seda, uma cauda espessa longa, e outras semelhanças.

** Minhas perguntas

Eu entendo transtorno de Gus não poderia ser corretamente descrito como as miocardiopatias hipertróficas ou dilatável mais comuns. É qualquer um que estuda esta desordem em qualquer grau significativo? Gostaria de apoiar o seu trabalho se ele está sendo feito e se há um caminho para fazê-lo. Este é provável que seja uma pergunta ingênua, desde que eu sei praticamente nada sobre a investigação veterinária. (Eu fiz fornecer amostras de tecido do coração de Gus após a sua morte para a escola AM, mas ficou com a impressão de que não está envolvido na pesquisa significativa sobre esta desordem.)

Eu também tenho algumas perguntas sobre a doença de Gus. Gus parecia estar em excelente saúde, além do problema de coração. A doença apareceu para avançar muito rapidamente. Ele não mostrou sinais de doença em exames anteriores. Porque ele era de outra forma ativa e saudável e porque sua queda foi tão precipitada, eu estou à esquerda com o medo persistente de que pode ter havido alguma causa que não seja a predisposição genética de Gus.

Gus viveu comigo em um pequeno apartamento para os últimos dois anos. (Antes que o tempo que viveu em uma casa.) Gus era um gato indoor exclusivamente para os quatro e meio anos em que viveu comigo. O ambiente apartamento foi bastante limpo e, tanto quanto eu posso dizer, relativamente livre de produtos químicos. Durante sua doença Eu procurei na Web para obter informações sobre possíveis ligações, mas encontrou pouco. (Eu tinha encontrado o seu site no final de junho.) Cerca de uma semana atrás, me deparei com algumas informações que indicavam que Lysol foi fatal para os gatos. Em algum ponto (I * acredite * após Gus desenvolvido sintomas), eu usei Lysol uma vez no chão da cozinha. (É interessante que eu quebrou a garrafa de plástico ao usá-lo, derramou um bom bocado no chão, lavou-lo, e nunca usou novamente, encontrar a fragrância muito desagradável) Eu não acho que Gus já teve contato com o piso molhado . Se ele teve contato, porém, isso poderia ter sido um problema: porque ele era, ainda mais do que a maioria dos gatos, bastante exigentes, ele teria lambido suas patas limpo. Eu vi nenhum sintoma no momento. Além disso, o complexo de apartamentos tem um contrato de desinfestação. Falei com o representante longamente antes da primeira aplicação há dois anos e foi assegurado os produtos químicos estavam seguros. Ainda um pouco duvidoso, eu permiti que a pulverização com menos frequência do que pediu e estava presente em todas as ocasiões para que o apartamento poderia ser ventilado. Em várias ocasiões, eu arranjei para Gus de ser afastado para o dia.

Mesmo que eu acredito que eu tomasse cuidado, fiquei surpreso ao encontrar a referência para Lysol, especialmente depois de toda a leitura que eu tinha feito até aquele ponto. Você está ciente de quaisquer ligações ambientais para este tipo de doença? É este produto ou outros produtos químicos ligados à desordem?

** Obrigado, Richard

Responda: Richard;

Eu sou um praticante de medicina veterinária geral e eu não ter conhecimento especial sobre a doença cardíaca em gatos. No entanto, a descrição que você dá soa como cardiomiopatia dilatada, que já foi comum, mas agora é muito incomum.

Em cardiomiopatia dilatada, a parede muscular esquerda do ventrículo do coração torna-se fraca, o que faz com que a câmara esquerda do coração a dilatar-se. Isso também interfere com a capacidade do coração para fazer seu trabalho de forma adequada, levando à insuficiência cardíaca. Ele também permite a formação de coágulos de sangue no coração, que pode, então, fazer o seu caminho para a circulação e causar problemas, como fraqueza súbita ou perda de uso dos membros traseiros ou morte súbita.

A cardiomiopatia dilatada era muito comum até que se descobriu ser o resultado da deficiência de taurina na maioria dos gatos em que ocorreu. Quando as empresas de comida de gato aumentou os níveis de taurina em seus alimentos, essa condição quase desapareceu, mas não completamente completamente. Há ainda alguns casos, que podem resultar de uma forte predisposição genética para o problema, a partir de toxinas (medicamentos quimioterápicos podem causar cardiomiopatia), como um efeito raro de hipertireoidismo e em gatos que cuidar de si mesmas ou são alimentados com dietas deficientes em taurina. Em gatos em que a deficiência de taurina não estiver presente, o prognóstico para a cardiomiopatia dilatada é relatado para ser pobre, com muito poucos gatos que vivem mais de seis meses (Scherding ", The Cat: Doenças e Gestão Clínica).

A cardiomiopatia hipertrófica provoca o espessamento das paredes da câmara do coração, que leva a restrição do fluxo de sangue devido a um tipo de condição de "ligado músculo" no coração. Os resultados são semelhantes, mas este distúrbio não ocorre devido à deficiência de taurina e é mais comum em Maine Coons que em outras raças. Novamente, não sendo um cardiologista é difícil para mim para ter certeza de que o cardiologista estava pensando, mas talvez a mistura de espessamento em algumas áreas e dilitation nos outros é a razão sem diagnóstico claro era possível.

O grupo de cardiologia (Dr. Mark Kittleson e associados) da Universidade da Califórnia em Davis tem (morrisanimalfoundation.org) vem estudando cardiomiopatia em Maine Coons eo Morris Animal Foundation financiou a investigação nesta Winn Fundação area.The também pode ser financiamento investigação nesta área (winnfelinehealth.org).

Lysol (TM) é irritante para tecidos e pode causar danos tóxicos para a superfície do revestimento do trato gastrointestinal, se ingeridos. Não tenho conhecimento de potencial tóxico em doses baixas, ou por outros meios que não a ingestão. No entanto, tem havido um relatório de hipersensibilidade (alergia) a Lysol, causando doença de pele em um gato (Rachofsky et al, Companion Prática animal, março de 1988).

Você tem razão de ser cauteloso sobre as aplicações de pesticidas. Enquanto a grande maioria das empresas de pesticidas for cuidadoso e não informar corretamente os clientes sobre os riscos dos produtos que estão aplicando, de vez em quando nós vemos problemas em animais de estimação que são o resultado de mal-entendidos entre o proprietário do cão da empresa de controle de pragas.

Neste caso particular, seria surpreendente se quer a aplicação de inseticida ou Lysol realmente contribuiu para a doença cardíaca, embora.

Tanto a Fundação Winn eo Morris Animal Foundation beneficiar muitos animais de estimação através de financiamento da investigação para que eles são boas organizações para apoiar, se você quiser fazer uma contribuição memorial para Gus.

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testes de cardiomiopatia

Questão: Oi Dr. Mike, eu gostaria de saber se a única maneira de diagnosticar definitivamente cardiomiopatia é de um eco? você pode realmente DIAGNÓSTICO por raio x única e / ou escutar o coração? Se um gato está presente para uma visita de rotina e sopro é ouvido, o gato está assintomático no momento, teria que fazê-lo pensar cardiomiopatia? Se você pode enviar sites e informações que seria ótimo. Obrigado, Susan

Responda: Susan;

Eu acho que você pode fazer um bom palpite sobre se ou não cardiomiopatia está presente com base na história clínica, a presença de um sopro no coração, uma avaliação do sopro cardíaco e aumento do coração em um raio-X ou evidenciado por eletrocardiograma. Mas eu acho que o exame ultra-som cardíaco é a única realmente boa maneira de ter certeza que a cardiomiopatia está presente e avaliar como é ruim. E eu acho que ele ainda tem uma boa ultrasonagrapher e / ou cardiologista para fazer essa determinação, por isso quero referir-me aos meus pacientes para alguém que eu acho que faz um bom trabalho para este tipo de exame.

I tratar um monte de gatos para cardiomiopatia, às vezes com um bom sucesso, apesar do fato de que eu não tenho uma máquina de ultra-som e pode apenas mal ler uma imagem de ultra-som, no entanto. Muitos dos meus clientes não vai viajar para um especialista ou não vai gastar o dinheiro para a testes especializados e se há razão suficiente para suspeitar cardiomiopatia trataremos para isso baseado no resto das descobertas em um caso. Lotes e lotes de gatos foram bem sucedidos diagnosticadas e tratadas para esta condição prévia à disponibilidade de ultra-sonografia.

sopros cardíacos nos gatos que ocorrem nos anos adiantados do adulto são altamente sugestivos de cardiomiopatia, mas não conclusiva para isso. Ouvindo atentamente o murmúrio e determinar a localização eo tipo de sopro pode ajudar na determinação de saber se é provável que seja devido a cardiomiopatia. A "ritmo de galope" é muito sugestivo de cardiomiopatia em gatos, mas isso só pode ocorrer muito tarde na cardiomiopatia.

O problema é que existem outras causas de insuficiência cardíaca que pode produzir sinais clínicos semelhantes e por isso é difícil ter certeza do diagnóstico. Em alguns aspectos, isso não é muito ruim, já que o tratamento para a insuficiência cardíaca é semelhante para a maioria das condições que causam isso, mas às vezes há diferenças importantes e alguns gatos se enganados se não houver um diagnóstico preciso.

Eu não sei de um bom web site dedicado ao felino cardiomiopatia mas eu suspeito que é mencionado em muitos dos sites dedicados a gatos e medicina gato e não ficaria surpreso se houver um local para cardiomiopatia felino que eu não tenho conhecimento do. Há algumas informações no banco de dados PubMed e você pode obter algumas pistas sobre referências diário que o seu veterinário pode ter em sua biblioteca. As Clínicas Veterinário da América do Norte tiveram um par de questões em que este tema foi discutido.

Se você tiver perguntas mais específicas sobre o exame de ultra-som ou cardiomiopatia eu ficaria feliz em tentar respondê-las.

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cardiomiopatia hipertrófica e corticosteróides

Questão: Caro Dr. Mike:

Acabei de ler seus artigos relacionados aos gatos com cardiomiopatia hipertrófica. Eu tenho um gato macho 17 meses de idade que acaba de ser diagnosticado com esta desordem. Eu o tinha levado a inúmeras veterinários com a queixa de que tempestade parecia estar tendo episódios de aumento da falta de ar. Tempestade é um interior ativo gato,, 16 libra que testes após repetidas sempre voltava a imagem da saúde. Tinham-me dito tempestade tinha tudo a partir de uma bola de pêlo para asma. My lovely cat está agora na ala UTI, onde ele foi levado após ser encontrado na cianótica chão, espumando, com rápida respiração de. Tem sido 4 dias de inferno, mas eu vi Storm e foi dito que ele está lentamente ficando melhor. Ele agora está respirando por conta própria, sem a ajuda de oxigênio, e está fora do fracasso. Minha pergunta a você é, Tempestade foi dado um tiro de cortisona na terça-feira, exatamente 2 dias antes eu acordei com ele em fracasso. Você acha que a injeção de cortisona o afetou? Ninguém vai me dar uma resposta direta, mas eu sinto que eu falhei meu gatinho bonito e precisa saber. Eu amo meu gato profundamente e orar a cada minuto para o seu retorno. Por favor, ajudem, a sua resposta é aguardada com grande expectativa. Graças ... D.

Responda: Alvorecer;

Os corticosteróides podem causar trabalho extra apenas o suficiente para o coração para empurrar um coração fraco em fracasso. Nesta situação, o corticosteróide não está causando o problema subjacente (cardiomiopatia), mas faz com que o insulto final que leva ao fracasso.

Infelizmente, muitas pessoas descobrem que seus gatos tem cardiomiopatia, porque algo que não faria normalmente causar problemas não causar problemas para seu gato por causa de um coração enfraquecido. Anestesia, calor, exercício forçado, corticosteróides, outras doenças e qualquer outra coisa que pode fazer o coração tem que trabalhar duro pode levar ao aparecimento súbito de sinais clínicos em um gato com cardiomiopatia não diagnosticada previamente.

Portanto, não é realmente uma questão de você deixá-lo para baixo --- você não sabia este problema existia e nem o seu veterinário. Talvez você poderia ter sido um pouco mais observador, ou o seu veterinário poderia ter sido um pouco mais atentos - mas esta é uma situação em que a aprendizagem é uma vantagem enorme. A verdade é que muitos gatos com cardiomiopatia estão escondendo bem o suficiente que é muito difícil de diagnosticar-lo com base em sinais clínicos observáveis.

Esperemos que o centro médico será capaz de obter Tempestade por essa crise e, em seguida, ajudá-lo a mantê-lo estabilizado depois. Seu progresso até agora é um bom sinal.

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cardiomiopatia

Q: Estou interessado em saber o máximo possível sobre a doença cardiomiopatia, causas e tratamento. Acabei de ter um gatinho diagnosticado com essa condição. Minha razão para preocupação é, meu veterinário foi menor do que otimista sobre a longevidade Pinkrsquo-s. Ele disse que a maioria dos gatos vivem apenas 12 a 18 meses após ser diagnosticado com cardiomiopatia, mesmo com tratamento Pinky é anos 3frac12- de idade, do sexo masculino, gato malhado vermelho com uma calma, personalidade amorosa. Ele está um pouco acima do peso aos 14 lbs. Ele pega copo frac34- Science Diet luz, dividir a alimentação duas vezes por dia. Ele escolheu para viver com a gente quando ele tinha 5 meses (após ser um visitante regular por várias semanas). Ele foi castrado e testado FelV / FIV negativo quando ele tinha 6 meses e tem sido sempre atual em suas vacinas (5 em 1 + FIP). Ele leva uma vida brincalhão despreocupado dentro de casa com 3 outros gatos machos castrados saudáveis. Sua saúde tem sido excelente (por isso tem sua motherrsquo-s, ela vive ao lado). Perto do Natal, ele desenvolveu uma tosse ocasional, de 2 a 10 tosse a cada 4 a 7 dias e vómitos, pequena quantidade de líquido claro, a cada 10 a 14 dias. Notei também suas gengivas estavam mais inflamado que o habitual. Ele sempre teve gengivas um pouco mais vermelho e um cheiro respiração diferente, então meus outros gatos, mas os dentes limpos. Em 10 de fevereiro Tomei-de-rosa ao Drs. Ele suspeita de asma e sugeriu um raio-x e refazer o teste FelV / FIV (que era neg. Novamente). O raio-x mostrou congestão brônquica vaga com possíveis evidências para a asma. O que nos surpreendeu tanto era o coração Pinkyrsquo-s olhou alargada, que o veterinário disse que poderia ser causada por asma, mas depois o raio-x ouvia com mais atenção para o coração Pinkrsquo-s e ouviu um leve murmúrio. Para ter uma idéia melhor ele sugeriu um exame de ultra-som de um especialista que viria ao consultório do veterinário. O exame mostrou que a válvula cardíaca no lado esquerdo não foi fechar completamente, e a parede da câmara septo foi ligeiramente engrossada, 16 mm. No entanto, há não parece haver qualquer evidência de asma nos pulmões. O diagnóstico do veterinário consultoria e os 2 médicos na clínica foi cardiomiopatia, causa desconhecida, com a ressalva de que a doença periodontal e bactérias podem contribuir para problemas cardíacos e renais. tratamento sugerido foi Clamamox para a inflamação da gengiva e Dilacon de doença cardíaca, embora ele tinha reservas sobre a eficácia da Dilacon nesta fase inicial da cardiomiopatia. E um acompanhamento exame de ultra-som em 2 ou 3 meses. Depois de ler seus artigos em vetinfo.com Eu estou querendo saber se Pinky deve ter um trabalho-up completa do sangue para verificar a função renal e da tireóide. Existem outros exames ou tratamentos que você pode sugerir? E sobre a sua dieta? I donrsquo-t quer incorrer em mais despesas, em seguida, é necessário, mas Rosa é como meu segundo filho e eu estou disposto a se endividar para cuidar dele. Mais uma vez, muito obrigado para o serviço que você fornece aos animais e seus cuidadores.

UMA: Um estudo foi recentemente publicado na edição de 15 de fevereiro do Journal of the American Veterinary Medical Association por Atkins, et. al. nas páginas 517 a 520. Ele analisa o diagnóstico de 100 gatos visto para anormalidades cardiorrespiratórias da Universidade Estadual da Carolina do Norte e Texas A & M University. Os autores relatam que 51% dos gatos observados neste estudo tinha cardiomiopatia, 12% tinha outros problemas cardíacos, 9% tinha vermes, 8% tinham asma, 8% tinha doenças metabólicas (hipertensão, hipertiroidismo), 3% tiveram não cardiogénico derrame pleural e os restantes 9% tinha outras doenças variado ou um diagnóstico não era possível.

Assim, as chances são muito boas que um gato com tosse e outros sinais cardíacos ou respiratórios tem cardiomiopatia hipertrófica, apenas com base na prevalência da doença. Por outro lado, acho que a maioria dos cardiologistas concorda que um único exame de ultra-som mostrando alguns sinais de hipertrofia pode ser enganosa e que é melhor para confirmar este diagnóstico, repetindo o exame de ultra-som. Se o especialista não era um cardiologista que você pode querer considerar pedir encaminhamento para um cardiologista veterinário para uma segunda opinião. Eu sei que isso muitas vezes não é financeiramente ou mesmo fisicamente possível, mas se é uma opção razoável onde você vive Eu posso considerar. Se você precisa de conservar fundos para tratar a doença é certamente razoável aceitar o diagnóstico, uma vez que é muito provável que seja correto.

Eu não sei o que Dilacon é (eu acho que pode ter solicitado este informações em um email. Se ele tinha 18 páginas, em seguida, I deve ter enviado outra coisa acidentalmente ou então copiou o arquivo inteiro eu estava trabalhando a partir do e-mail de alguma forma . Se eu fizesse isso você tem um monte de informações irrelevantes).

De qualquer forma, a questão básica que você está procurando informações sobre se o prognóstico e eu não ter fornecido muita informação.

Aqui vai:

Se um gato não tem sinais clínicos, quando a doença é diagnosticada, o prognóstico é geralmente muito bom para uma vida razoavelmente normal. Alguns gatos viver muito tempo sem tratamento em todo este caso. Sei de vários gatos que viveram pelo menos 5 ou 6 anos após o diagnóstico e ainda estão vivos. Muitos veterinários sentem que é melhor para tratar com enalapril (Enacard Rx) ou diltiazem (Cardizem Rx) nesta fase.

Se um gato tem alguns sinais clínicos, tais como tosse, falta de ar ou perda de peso e do átrio esquerdo não é alargada, em seguida, o prognóstico ainda é razoável. Podem ser utilizados os medicamentos acima, ou bloqueadores beta pode ser adicionado se a frequência cardíaca é muito rápido.

Se o gato tem os sinais clínicos acima e um átrio esquerdo aumentado o prognóstico não é tão bom (provavelmente mais perto dos 12 a 18 meses o seu veterinário tem previstos) porque muitos gatos com este conjunto de condições irão desenvolver coágulos sanguíneos que causam morte súbita ou paralisia de perna traseira em algum ponto. A terapia com aspirina é, por vezes defendido além de tratamento para a insuficiência cardíaca. Se o potencial de coagulação do sangue parece podem ser usados ​​muito elevados medicamentos do tipo varfarina.

Se um gato já teve um episódio embólico (sinais clínicos de ter coágulos de sangue tiveram, como paralisia temporária das pernas traseiras) o prognóstico é grave eo prognóstico para a vida útil é, provavelmente, vários meses na maioria dos casos. Os mesmos medicamentos são usados ​​nestes casos, eles simplesmente não são tão susceptíveis de ajudar neste momento.

Eu acho que eu gostaria de executar um teste de dirofilariose aqui em Virginia costeira, mas eu não tenho certeza da necessidade de que onde você mora.

Eu descobrir se houve ou não qualquer evidência de aumento atrial, também. Ela pode ajudar a esclarecer o quão sério é a situação.

Boa sorte com isso.

edema pulmonar e miocardiopatia

Q: Por favor, ajude-me a entender exatamente o que aconteceu com os nossos dois persians- masculino em Feb.1998, o nosso homem mais velho (idade6) necessários para ser sedado para uma limpeza dental, imediatamente após o procedimento, o nosso veterinário nos informou "Sammy", desenvolvido edema pulmonar agudo provavelmente causado por causa da anestesia. Sammy foi colocado sob terapia de oxigénio e dado esteróides V.I. Depois de vários dias, fomos capazes de trazer Sammy casa, embora ele foi extremamente falta de ar e fraco. O tempo passou e Sammy recuperou o apetite, mas manteve-se com falta de ar e letárgico, nosso veterinário não prescrever qualquer medicação para ele, mas nos instruiu a evitar o uso de quaisquer sprays de aerossol em torno dele. No June 23,1998 todos saíram de nossa casa, exceto a nossa filha que nos ligou no trabalho e disse Sammy estava coçando na porta do quarto, quando ela abriu a porta Sammy era muito falta de ar e teve "espumar fluido rosa" drenagem de seu boca. Correu-lo ao veterinário, mas ele morreu a caminho e nós foram devastadas desde então. Nosso veterinário disse que ele morreu de edema pulmonar agudo.

No June 22,1998 nosso ano e meio masculina "Spanky" desenvolveu pneumonia e ele foi colocado em gotas amoxi e enviado para casa. Em julho de 1,1998 Spanky tinha um raio-x acompanhar e ECG que revelou atelectasia, começamos a ele em Lasix, naquela noite Spanky desenvolvido resp rápida (80 minutos) No 05:30 ele estava em grave perigo e eu corri-lo ao veterinário e ele lhe diagnosticado com edema.Our pulmonar vet administrado I.V. esteróides e colocado oxigênio em Spanky mas ele não mostrou improvement.At 11:00 o veterinário recomendou que ele eutanásia Spanky já que não houve melhoria. Tenho enterrado dois dos meus "filhos" dentro de 9 dias um do outro e eu continuo a pensar que havia algo mais que poderia ter sido feito para salvá-los, tais como medicina preventiva usando esteróides, diuréticos ou meds.I cardíacos têm procurado a nossa casa para qualquer causa possível, mas não houve grandes mudanças. Por favor, me ajudar a determinar a causa de sua doença (eram gatos não relacionados) e diga-me se havia alguma coisa que poderia ter evitado a morte.

Obrigado

R: Cara D .;

Durante muito tempo eu ouvi relatos de episódios de edema pulmonar e / ou insuficiência cardíaca após anestesia em gatos. Tem havido alguma preocupação entre os veterinários sobre o potencial de ketamina, um anestésico geralmente usado, para causar episódios de edema pulmonar. Ninguém parece estar certo por que isso ocorre, nem com que frequência. Usamos cetamina em nossa prática e não ter tido uma morte anestésico em vários anos. Cetamina parece causar hipertensão durante o período de recuperação em muitos gatos. cardiomiopatia isso poderia levar a uma deterioração súbita da cardiomiopatia levando ao edema pulmonar e morte se o gato tem pré-existente, se a cardiomiopatia não pode ser trazido sob controle com medicamentos. Há alguma possibilidade de que este efeito pode ocorrer mesmo sem cardiomiopatia estar presente. Eu só vi relatos desta condição em associação com cetamina mas pode ocorrer com outros agentes anestésicos. Apesar deste risco, cetamina parece ser muito mais seguro do que outros agentes anestésicos injetáveis ​​em gatos, especialmente quando comparado com barbitúricos.

Cardiomiopatia é a causa mais comum de edema pulmonar ou em gatos machos jovens e esta síndrome definitivamente pode ocorrer sem anestesia para facilitar isso. Cardiomiopatia pode produzir um sopro no coração, mas ela pode ocorrer sem qualquer murmúrio audível ou sinais clínicos visíveis. Murmúrios associados com cardiomiopatia parecem ser mais fácil de ouvir, colocando o stethescope diretamente sobre o esterno de gatos afetados e este não é o lugar um monte de veterinários foram ensinados a ouvir corações do animal de estimação assim que um veterinário que está seguindo o protocolo ensinadas na sua veterinária escola pode nunca escuta lá. Com atelectasia pode ser mais provável que Spanky teve derrame pleural (fluido de recolha em torno dos pulmões) mas esta pode ocorrer com cardiomiopatia bem.

Há outras possíveis causas de edema agudo pulmonar e derrame pleural, incluindo câncer, infecção pelo vírus da leucemia felina e dirofilariose. Nós apenas tratado um paciente que morreu de um tumor do timo, embora ela era de apenas 1,5 anos de idade. Ela tinha uma grande quantidade de fluido no peito e não podíamos mesmo controlá-lo bem o suficiente para nos permitir avançar com um bom esforço de diagnóstico antes de sua morte.

Usamos doses elevadas de diuréticos, retirada do fluido a partir do peito se o problema é o derrame pleural, em vez de edema pulmonar, a terapia de oxigénio e pomada nitrogylcerine vezes para ajudar a controlar o fluido. Muitas vezes nós ter sucesso na obtenção gatos estabilizado. Às vezes, isso leva a controle a longo prazo do problema se cardiomiopatia está presente. Às vezes, só prolonga a vida de um paciente por algumas horas ou dias. Eu gostaria que soubesse que casos foram vai responder com antecedência, mas tudo o que podemos fazer é tentar tratar e depois esperar para ver o que acontece. É muito frustrante para nós e ainda mais frustrante para os nossos clientes.

É extremamente difícil de perder dois bons amigos em um curto período de tempo. Você tem a minha simpatia.

Cardiomiopatia Hipertrófica de gatos - Dilacor

Q: Meu gato de nove anos foi diagnosticado com cardiomiopatia hipertrófica idiopática há um ano. Ele está em Dilacor, 60 mg (Abro a caspsule 120 mg. E dar-lhe um dos pequenos comprimidos) uma vez por dia, à noite, e metade de uma aspirina infantil segunda, quarta e sexta-feira sou Ele tem dias bons e dias ruins, Compreensível. Ele vomita muito. Não todos os dias, e às vezes vai de vários dias, sem vômitos, mas ainda muito. Estive pesquisando na internet esta noite tentando descobrir se este é um efeito colateral do medicamento ou da doença, e me deparei com este site. Ele é bem penteados e não parece ter bolas de pêlo. Nós vivemos em uma área onde as pessoas usam pelotas de caracol, e pesticidas, em seus quintais ... nós não, e que Brandon não viajar muito longe de casa. Eu considerei isso como uma fonte, mas ele seemd como muito de uma coincidência repetitiva. Seu apetite é bom em alguns dias, e não em outros. Ele perdeu uma pequena quantidade de peso, e outra coisa que eu tenho notado, sua pele parece um pouco mais oleosa do que o normal ... você pode oferecer alguma sugestão?

Shirley

A: É meu entendimento que Dilacor XR (Rx) é geralmente usado da seguinte maneira para cardiomiopatia hipertrófica de gatos: Dilacor é uma cápsula que contém três pequenos comprimidos. Cada comprimido é de 60 mg. Os comprimidos são divididos ao meio e o gato recebe 1/2 comprimido a cada 8 horas.

Dilacor não está aprovado para gatos e não há uma "dosagem rótulo" para passar. Seu veterinário pode ter informações que sugere que a toma única diária é satisfatória, o que eu ignoro. Isto também significa que não há uma lista conveniente de efeitos colaterais observados, mas eu não acho que o vômito é um efeito colateral muito provável do medicamento, com base na informação limitada posso encontrar nele. Eu acho que quase qualquer medicação pode causar quase nenhum efeito secundário em um determinado paciente, mas você ainda tem que considerar improvável quando ele não está sendo amplamente divulgado.

Vómitos não é normalmente considerado um sinal clínico de cardiomiopatia hipertrófica. É possível confundir tosse e vômitos em gatos muito facilmente. Se isso parece como se poderia ser possível no caso do seu gato, então você pode estar vendo tosse. Isso poderia ser um sinal de cardiomiopatia hipertrófica se é grave o suficiente. O vômito é muito comum em gatos mais velhos em associação com doença inflamatória intestinal, hipertireoidismo e, por vezes, insuficiência renal. Pode valer a pena fazer um esforço para descartar essas outras causas de vômito, se possível.

Não é muito provável que o vômito é de inseticidas. Mas ainda assim seria uma boa idéia para manter Brandon fora de jardas do vizinho se eles estão usando um inseticida.

Você pode querer verificar com o seu veterinário sobre o esquema de administração para Dilacor, apenas no caso de haver um mal-entendido. Seria uma boa idéia para discutir o vômito na época com o seu veterinário também. Realmente pode ser benéfico para Brandon para considerar o teste para outras possíveis causas de vômitos.

Eu espero que você encontrar algum alívio para o vômito de Brandon.

cardiomiopatia

Q: Caro Dr. Mike, eu posso estar fazendo uma pergunta que já está em seus arquivos, em caso afirmativo, por favor redirecionar mim. Eu sou um americano que vive na França e eu tenho o meu gato comigo. Eu fui a um veterinário aqui sobre um problema de saúde de seus `s, mas o meu Vet Vocabulário francês não é tão grande, então talvez você pode ajudar a explicar sua doença para mim em minha língua nativa. Meu gato Siamese 6 anos de idade começou a mancar há uma semana e eu a levei a um veterinário respeitável. Ele realizou um ultra-som cardíaco e acredita que ela está tendo alguma obstrução da artéria que está causando paralisia nas pernas traseiras. Ele prescreveu uma espécie de aspirina gato (aFelagyl) e um antibiótico (Synulox 50) para tratá-la até que ele recebe mais resultados de laboratório para trás. Você já ouviu falar disso? Parece extremo para mim. Eu gostaria muito de receber uma resposta como eu estou longe de casa e com medo para o meu gatinho. Obrigado, leslie

A: Leslie-It não é altamente incomum para cardiomiopatia em gatos para levar a coagulação do sangue no coração. Quando esses coágulos sanguíneos entrar na circulação eles viajam para baixo da aorta. Se eles são grandes o suficiente, eles vão ser interrompido no ponto da aorta divide a fim de proporcionar a circulação para as pernas traseiras. Um bloqueio neste ponto leva a paralisia das patas traseiras. Este é um problema sério e gatos podem morrer do distúrbio circulatório e seus efeitos colaterais, bem como da cardiomiopatia que causa o problema em primeiro lugar.

Embora existam outras possibilidades Suspeito seu veterinário é competente e que ele provavelmente vai fazer o melhor que puder para ajudar o seu gato. Espero que este está funcionando OK.

exame de ultra-som (ecocardiografia) para Cardiomiopatia

Q: Meu gato estava apenas diagnosticados como tendo insuficiência cardíaca induzida pelo estresse, com possibilidade de miocardiopatia. Foi sugerido que eu recebo um ecocardiograma feito. O que isso vai me mostrar? Será que vai levar a um possível tratamento ea vida prolongada para o meu gato, ou vai me dizer o que exatamente está errado? Por favor me dê qualquer informação que puder, e também a probabilidade de que este era o stress induzido. Obrigado.

A: exame Cheryl- Ultrasound (ecocardiograma) é a única maneira que eu conheço para diagnosticar definitivamente cardiomiopatia. Se este estiver presente, o tratamento é possível e tratamento normalmente irá prolongar a vida útil dos gatos afetados. Se não está presente e algum outro distúrbio cardíaco está causando os sintomas, pode ser possível para diagnosticar isso também. Eu realmente acho que vale a pena ter um exame de ultra-som.

Eu não acho que ninguém sabe realmente por cardiomiopatia hipertrófica ocorre exceto quando ela é causada por hipertireoidismo ou hipertensão. Assim, o stress é tão bom uma suposição como qualquer, mas eu acho que é uma suposição. cardiomiopatia dilatada é quase exclusivamente causada por deficiência de taurina. Esta forma de cardiomiopatia é raro desde alimentos de gato foram suplementados com taurina desde a descoberta desse problema.

Cardiomiopatia em gato novo

Q: Caro Dr. Mike, tivemos algumas notícias angustiante. Nós levamos o meu gato mães ao veterinário para ser castrado, mas depois de exame pré-operatório que nos informou que não iria realizar a operação por causa do líquido em torno dos pulmões observados em seus raios X com o qual o veterinário deu um diagnóstico presuntivo de cardiomiopatia. O gatinho é de 9 meses de idade. Minha mãe, 81 anos de idade, estava muito chateado, escusado será dizer. O tratamento prescrito era lasix e potássio (que foi solicitado). Você recomendaria um ECG? Além disso, existe medicação que pode ajudar o gatinho a levar uma vida mais longa e mais confortável? Eu tenho o seu artigo sobre Cardiomiopatia em gatos. Obrigado por tornar essa informação disponível para nós! Marilyn

A: Marilyn = Esta informação pode ser tarde demais para ajudar na tomada de decisão, mas em gatos exame de ultra-som é mais provável que seja útil do que um eletrocardiograma. Se você tem que escolher entre os testes devido à despesa ou outras razões, seria melhor para a ultrasonagraphy (ecocardiografia). Se você não tem que escolher o melhor é considerar radiografias de tórax, ECG e ultrasonagraphy, especialmente em um gato este jovem. Depois de todos estes resultados tornaria mais fácil para formar um plano de tratamento.

cardiomiopatia

Q: Caro Dr. Mike, eu sou soooo envergonhado! Eu tenho tido tantos problemas com o meu programa de correio ... Eu sei que eu recebi uma mensagem de você em relação à pergunta abaixo, mas agora não é caso de ser encontrado no meu computador. Seria possível para re-enviar? Tão triste por problemas extra, mas estávamos tão animado para ouvir de você! Obrigado importando-se com as pessoas e animais de estimação! M. Caro Dr. Mike, tivemos algumas notícias angustiante. Nós levamos o meu gato mães ao veterinário para ser castrado, mas depois de exame pré-operatório que nos informou que não iria realizar a operação por causa do líquido em torno dos pulmões observados em seus raios X com o qual o veterinário deu um diagnóstico presuntivo de cardiomiopatia. O gatinho é de 9 meses de idade. Minha mãe, 81 anos de idade, estava muito chateado, escusado será dizer. O tratamento prescrito era lasix e potássio (que foi solicitado). Você recomendaria um ECG? Além disso, existe medicação que pode ajudar o gatinho a levar uma vida mais longa e mais confortável? Eu tenho o seu artigo sobre Cardiomiopatia em gatos. Obrigado por tornar essa informação disponível para nós! Marilyn

A: Marilyn- Seu tempo não é muito bom, infelizmente. Acabei de comprar um novo computador e arquivado o velho correio em arquivos ao invés de copiar os dados antigos para o meu novo computador. Estou esperando Michal reconhece o e-mail e sabe se ele foi colocado on-line onde você pode ser capaz de encontrá-lo.

Apenas no caso de não encontramos a resposta original (que pode ser mais detalhada), as respostas básicas às suas perguntas são o seguinte:

O ecocardiograma (ultra-som) é muito mais provável para fornecer um diagnóstico de problemas cardíacos em um gato e eu escolhê-lo sobre um ECG se você tem que fazer uma escolha. Se não, fazer as duas coisas.

Diltiazem (Cardizem Rx) parece ajudar gatos com miocardiopatia com base na nossa experiência clínica. Esta é a terapia padrão, para o melhor de meu conhecimento, mas parece-me lembro de ter visto em algum lugar que alguns veterinários estão questionando sua eficácia agora. Furosemida (Lasix Rx) pode ser benéfica e, por vezes, enalapril (Enacard Rx) é recomendado também. Muitos gatos pode ser estabilizado e viver uma vida razoavelmente normais.

Cardiomiopatia em Kitten

Q: Caro Doc: Minha namorada tem um gatinho velho de seis meses que era um gato de rua que ela adotou. Seu namorado notado cerca de uma semana atrás, que quando Madison corre ao redor da casa, ela calça e sua língua sai. Ela estava mostrando dificuldade em respirar e no passado foi diagnosticado como tendo um sopro no coração. Ela tomou Madison ao veterinário ontem e foi dito que ela tinha um coração inflamado e precisaria de um ultra-som. O técnico não vem ao seu escritório por mais uma semana (a menos de emergência é solicitada). Pode explicar o que um possível diagnóstico poderia ser para um coração inflamado, e se uma condição inflamado é tratável? Sua resposta rápida seria muito apreciada como estamos muito preocupados !!! Obrigado

A: O problema mais provável é cardiomiopatia. Esta é uma fraqueza do músculo cardíaco que é provavelmente a causa mais comum de sopros cardíacos nos gatos. É importante para obter um exame de ultra-som para ter certeza que é o problema. Em muitos casos, esta condição irá responder ao tratamento bem o suficiente para gatos a viver uma vida bastante normal por algum tempo - ou então os nossos pacientes têm tido muita sorte. Eu não tenho minhas referências aqui (foram fora da cidade), mas eu não acho que a causa desta condição é conhecida a menos que seja devido à deficiência alimentar de taurina, que é muito raro se um gato é alimentado boa qualidade comercialmente alimentos de gato disponíveis.