Dirofilariose - tratamento

Melarsomine (Immiticide Rx) e fertilidade

Questão: Como é que Immeticide afetar a fertilidade cães ??

Cherie

Responda: Cherie;

A segurança de melarsomine (Immiticide Rx) não foi determinada para os cães que podem ser utilizados para fins reprodutivos nos estudos realizados para a aprovação da FDA. Ele é um composto orgânico arsénico, que é semelhante à medicação de tratamento dirofilária original, thiacetarsemide de sódio (Caparsolate Rx). Embora esta medicação também foi aparentemente nunca realmente testado para uso em cães destinados a reprodução Sei, por nossa experiência prática que não parecem prejudicar a capacidade reprodutiva futura para tratar cães com thiacetarsemide, como tivemos um número de cães femininos e masculinos que foram criados com sucesso após o tratamento dirofilariose. Para o melhor da minha capacidade de lembrar essas coisas, nós só tivemos um cão do sexo feminino que tem sido criado após o tratamento com melarsomine, até agora, e não houve problemas com a cadela ou os filhotes.

Também não há informações que eu possa encontrar em tratamento de cadelas gestantes com melarsomine mas eu aconselho fortemente que não tentar o tratamento de uma cadela grávida. Nós inadvertidamente tratada uma cadela grávida com thiacetarsemide e todos os fetos foram deformados e morreu. Talvez isso foi coincidência, mas eu duvido. Eu suspeito fortemente que o potencial de complicações semelhantes com melarsomine seria elevado.

Lamento que eu não era capaz de encontrar informações mais específicas.

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medicação dirofilariose e Collies

Questão: Dr. Richards,

Eu escrevi para você antes em relação à prevenção de dirofilariose. Eu disse que eu tenho um Borzoi e um Collie que eu dou Interceptor. Eu fiz menção de que eu sabia que a ivermectina foi francamente perigoso para dar um Collie, e sua resposta foi que "você dá a Collies sem problemas o tempo todo." Eu gostaria que você para investigar o uso de ivermectina em Collies com o Collie Club of America. Não é aceitável e tem causado muitas mortes prematuras e desnecessárias. Eu confio em você, eu sei que você se importa.

Vox

Responda: Vox

Collies são mais sensíveis à toxicidade de ivermectina que outras raças. No entanto, o nível de ivermectina necessário para induzir toxicidade em collies ainda é muito elevado em comparação com o nível utilizado em Heartgard ou Heartgard Plus (TM). A dose de ivermectina necessário para prevenir a doença verme do coração é 6ug / kg, embora seja possível administrar 12ug / kg utilizando a dosagem recomendada nos comprimidos, se um Collie pesa cerca de 50 libras. A dose de ivermectina em que os problemas de toxicidade comece a tornar-se provavelmente em collies é de cerca de 50 ug / kg (com base no estudo relatado no Collie clube de web site América). A maioria dos problemas originais relatados ocorreram quando ivermectina foi usada para matar microfilárias dirofilariose, que são vermes do bebê que circulam na corrente sanguínea após vermes já invadiram corpo de um cão. A dosagem originalmente utilizado para este fim foi de 50 ug / kg de ivermectina - e houve algumas reacções graves em collies e raças Collie relacionadas com esta dosagem. A ivermectina é disponível em formulações para utilização em animais de grande porte que algumas pessoas tentam composto em medicamentos utilizáveis ​​para pequenos animais, levando a alguns erros de dosagem que têm collies severamente intoxicados. Tratei pessoalmente cinco ou seis collies ou Collie raças que as pessoas envenenadas usando preparações animais ivermectina grandes, numa tentativa de prevenir vermes relacionadas. Eu também ter tratado um número de beagles e raças hound para este problema, uma vez que é uma prática comum entre pessoas que possuem muitos cães, como clubes de caça. Por fim, a ivermectina é usado em doses diárias de 250 ug / kg para Demodex bastante vulgarmente e que vão até 600 ug / kg para tratar casos resistentes de demodecose. Enquanto a maioria dos cães pode tolerar esta dosagem, ele vai ferir ou matar alguns pacientes. Isso não é algo que nós tentaríamos em um collie, tampouco. Não tenho conhecimento de problemas documentados com Heartgard ou Heartgard Além disso, nas dosagens recomendadas para fins de prevenção dirofilariose. Estas dosagens são baixos o suficiente para que eles não causam problemas.

toxicidade milbemicina foi estudado em collies, também. A dosagem de milbemyin que causa sinais tóxicos em alguns collies é 5 vezes a dose habitual, de acordo com um artigo em 1991 emissão do American Journal of Veterinary Research, por Tranquilli, Paul e Todd (I mencionados todos os três nomes porque o Dr. Paul é o autor que relataram os estudos sobre ivermectina na Collie Club of America web site). Este é aproximadamente o mesmo nível de sobredosagem que causa problemas com ivermectina.

O Collie Club of America recomendação do uso de medicação dirofilariose contendo dietilcarbamazina diária (DEC) como uma alternativa é o conselho pobres. Eu pratico em uma área em que dirofilariose é endêmica. Durante o tempo que dezembro foi o único dirofilariose preventiva disponíveis, tivemos entre 5 e 20 pacientes por ano, em medicamentos preventivos dirofilariose, que desenvolveram vermes. Desde as duas medicações preventivas mensais tornaram-se disponíveis, que têm em média menos de 1 doente um ano que está em medicação de prevenção dirofilariose que desenvolve vermes.

Eu não tive um único cliente que temos dispensado Heartgard Plus (Rx) ou Interceptor (Rx) para o seu relatório collie qualquer reação à medicação, em tudo. Nós tivemos queixas em várias outras raças, geralmente suspeitas de que as convulsões podem ter sido induzidos pela dose mensal de medicação dirofilariose.

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Tratamento verme do coração para cães

tratamento dirofilariose deve ser muito mais seguro para cães, agora que um novo medicamento, Immiticide (rx), está disponível para os veterinários. Este medicamento tem menos efeitos secundários e mata uma percentagem mais elevada de vermes que Caparsolate (RX), que tem sido o único medicamento disponível até agora.

Heartworms vivem no coração e grandes vasos sanguíneos que vão para os pulmões do coração. Quando eles são mortos por medicamentos, o perigo de resultados embolia se os vermes mortos bloquear o fluxo de sangue para os pulmões. Esta é uma causa comum de morte durante um tratamento de verme do coração. Este risco existe ainda com Immiticide, mas em muito menor grau, devido a diferenças no tempo de mortes heartworm. Além disso, Immiticide não parece danificar o fígado ou os rins, que às vezes era um problema com Caparsolate.

Se seu cão tem dirofilariose e você foi adiando o tratamento devido ao maior risco de complicações associadas com Caparsolate, seria uma boa idéia para chamar seu veterinário e discutir este novo tratamento. Cão se sentir melhor após o tratamento dirofilariose e sua vida útil esperada é o mesmo que um cão que não foi afetada com este parasita se o tratamento é bem sucedido. Mesmo que haja um pequeno risco de morte durante o tratamento, ainda é geralmente uma escolha muito melhor do que não tratar de vermes.

tratamento verme do coração em Westie

Questão: Acabamos de receber um diagnóstico de um verme do coração adulto em nossa Westie. O veterinário vai dar seus 2 tiros e aconselhou devemos mantê-la quieta por 3 semanas.

Como tranquilo é calma? medicação pode ser dada a ela por 3 semanas para ajudar a acalmá-la? Será que alguém precisa estar com ela em todos os momentos? Quando é que é mais crítico para mantê-la quieta após o tratamento? Os primeiros dias ou alguns dias depois?

Sheryl

Responda: Sheryl;

Com base em nossa experiência com melarsomine (Immiticide Rx), o mais novo tratamento para vermes, o momento mais importante para manter um animal de estimação mais silencioso possível é a partir da terceira injecção dia após a infecção 14º dia pós - mas nós realmente aconselhar os clientes a manter os cães tranquila para 6 a 8 semanas após o tratamento.

As duas coisas mais importantes que você pode fazer para ajudar o seu Westie sobreviver tratamento dirofilariose são para mantê-la o mais quieto possível e manter a calma. I dizer aos clientes que eles devem manter seu animal de estimação em uma casa com ar condicionado e que eles devem tomar o mais curto passeio possível, não mais do que três a quatro vezes por dia, para permitir que ela urinar e defecar. Eu honestamente acho que seria melhor para os cães para ficar em uma caixa, se eles são tranquilos na grade, para os primeiros três a quatro semanas, mas eu entendo que isso não é prático para muitos donos de animais.

Estou muito relutante em dar medicamentos para acalmar animais de estimação para baixo durante este tratamento, porque estes medicamentos têm efeitos cardiovasculares. Tenho dispensado sedativos para alguns cães, quando parecia absolutamente necessário, no entanto. Eu tenho usado acepromazina nestas circunstâncias, mas pode haver outros medicamentos que funcionam bem, também.

Seria melhor se alguém pudesse estar com o seu Westie, mas geralmente as complicações ocorrem lentamente bastante que é OK para fazer as coisas normais, como ir ao trabalho, contanto que você sabe para onde ir para obter ajuda durante a noite, quando você chegar em casa e encontrar um problema.

As coisas para procurar são perda de apetite, depressão, cor amarela para as gengivas ou olhos, tosse excessivamente, tossir sangue (ninguém perde a importância deste), ou qualquer outra coisa que não parece certo para você. É sempre melhor ter um exame nova verificação em seu veterinário do que para ter uma chance durante as primeiras semanas de um tratamento dirofilariose.

Espero que tudo corra bem.

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tratamento dirofilariose

Questão: Caro Dr. Richards,

Eu agradeço do fundo do meu coração pela sua resposta. Eu posso dizer que você é uma alma compassiva, para não mencionar um veterinário muito experiente e qualificado. Vi Pepe` apenas duas vezes hoje. As gengivas foram muito melhor, com a coloração amarela desaparecer e "saudável rosa" matiz voltando muito lentamente. Ele comeu 4 latas de a / d para mim, 2 no café da manhã e almoço. Sua respiração ainda é bastante "pesado", e foi iniciado em teofilina este a.m .. O diagnóstico da dirofilariose é provavelmente certo sobre o dinheiro, embora eu vou mencionar as outras doenças para nosso veterinário e discuti-las com ele.

Eu não quero de "desgaste minhas boas-vindas" aqui, mas se você só iria responder mais uma pergunta sobre Pepe`, eu sempre será grato a você. Trata-se de aptidão geral para o tratamento dirofilariose. Você poderia por favor me dar os marcadores clínicos ou parâmetros que você iria empregar para decidir se deve ou não tratar um cão para a doença. E sobre o peso corporal? Hematologicamente? Que testes são realizados durante o tratamento? Se você faria, você poderia descrever o processo de tratamento para mim ou me dirigir para a área no seu site onde posso encontrar essa informação? Isso é feito de forma diferente para os cães que são "frágeis", em oposição aos que são saudáveis?

Dr. Richards, obrigado pelo seu tempo e preocupação. Eu não vou incomodá-lo com outros e-mails e perguntas sobre Pepe`, a menos que eu sinto que é absolutamente necessário. Mais uma vez, minha esposa e eu enviar-lhe os nossos agradecimentos. Por favor, mantenha o bom trabalho e eu olho para a frente a sua resposta. Estou certo que vai dizer aos nossos amigos sobre o seu site. É, sem dúvida, o local mais informativo para donos de animais na internet.

Respeitosamente,

Greg

Responda: Greg;

Para passar para vermes, sou agressivo sobre o tratamento dirofilariose. Eu não costumam fazer um monte de pré-tratamento de trabalho de laboratório. Muitos cães terão elevações nos níveis de enzimas hepáticas, mas estes geralmente desaparecem após o tratamento. As radiografias de tórax são uma boa idéia em pacientes sintomáticos (tosse) só para ter certeza de que não há outro problema. Não é uma boa idéia para tratar de vermes para parar uma tosse que é realmente devido ao câncer de pulmão. Eu não me preocupo muito com o peso do cão, embora eu gosto fina um pouco melhor.

Para mim, há realmente duas questões críticas ao decidir quando tratar um cão para vermes. 1) Pode o cão ser mantida sob refrigeração para os próximos oito semanas? Temperaturas inferiores a 75 graus são os melhores. 2) Pode o cão ser mantido muito tranqüila para seis a oito semanas após o tratamento? É melhor se um cão é confinado e foi apenas o tempo suficiente para urinar e defecar e, em seguida, confinado novamente. O mais grave a condição do cão antes do tratamento, mais ele se beneficiará de ser mantido muito calma durante o tratamento.

A forma mais segura de utilizar melarsomine (Immiticide Rx), o melhor dos dois medicamentos para tratamento heartworm aprovados, é a utilização de três injecções do produto. O primeiro é dado no primeiro dia de tratamento. O próximo é dado aproximadamente 30 dias depois e o terceiro no dia depois disso. O paciente deve ser confinado e mantida fria por um período mínimo de oito semanas, com início após a primeira injecção. Doze semanas é ainda melhor.

Eu não faço o trabalho de laboratório após o tratamento, quer, a menos que parece ser necessário com base na resposta do cão ao tratamento. Se houver uma perda de apetite, icterícia ou qualquer outro motivo que o trabalho de laboratório parece necessário faremos o trabalho de laboratório tão frequentemente quanto parece necessário acompanhar o curso da complicação. A reação determina o tipo de trabalho de laboratório que fazemos e da frequência, por isso varia muito. Eu acredito que nós temos complicações que exigem algum trabalho de laboratório em cerca de 20% dos casos.

Eu tratei bem mais de 1000 cães para dirofilariose. Tratei um cão com sucesso uma semana depois chegou a nossa prática em coma dos efeitos da dirofilariose e tiveram complicações graves em cães tão jovens quanto dezoito meses de idade, que não tinham sinais clínicos reais da dirofilariose não sejam controlos dirofilariose positivos .

A condição prévia de um paciente tem impacto sobre o prognóstico --- cães com sinais clínicos, tais como tosse, perda de peso e desmaios não tem tão bom prognóstico como cães sem sinais clínicos. No entanto, eu ainda não encontraram um teste de laboratório que realmente dá uma boa indicação de que os cães específicos terá problemas com o tratamento dirofilariose. Eu realmente gostaria de ter um teste que me daria essa percepção e se eu descobrir que eu vou colocá-lo no site.

Eu tentar obter pacientes gravemente doentes razoavelmente estáveis ​​- que usam diuréticos para tratar edema pulmonar, que iria esperar por um cão para comer bem que estava mostrando uma falta de apetite e queremos que os nossos pacientes a ter uma razoavelmente boa atitude antes tratamento, se é que podemos chegar a esse ponto. Mas eu vou tratar, mesmo que eu não posso alcançar essas metas, porque eu sei que a maioria destes cães vão morrer se eu não tratá-los e pelo menos 80%, mesmo dos graves doentes, vai viver se eu não tratá-los, com base no rastreamento de nossos pacientes ao longo dos anos.

tratamento dirofilariose é assustador, porque não apressar a morte de alguns pacientes. O trade-off é que dá o resto dos pacientes uma qualidade de vida normal e longevidade normal. O trade-off parece claramente vale a pena, para mim.

Espero que isto ajude.

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tratamento verme do coração em pug - resultados de testes positivos quando testados

Questão: Oi Dr. Mike ... Resgate Pug em Alabama aqui novamente.

Em março deste ano, tratados um pouco pug para dirofilariose. Ele era proprietário de uma entrega a um abrigo e foi em belos rústica forma. Fizemos Imiticide dois dias seguidos, e depois de volta em três semanas para um tratamento de Ivomec. Testando a semana seguinte foi negativa. Eu só tenho uma chamada esta semana da família adotiva que me disse que o seu veterinário testado-lo novamente para vermes e encontrou-o para ser um positivo forte. Eu li opiniões diferentes sobre isso, mas eu estou preocupado que o teste foi feito demasiado cedo após o tratamento (menos de quatro meses). veterinário do adoptor está começando-o sobre a terapia com aspirina e planejamento para reiniciar o mesmo tratamento meados de julho (que será exatamente quatro meses). Ele tem sido em preventiva mensal desde a obtenção de um tudo claro em abril. Por favor, me dê sua opinião sobre este cenário como nós resgatar algumas pugs positivos dirofilariose, no sul, e eu preciso preparar melhor o adoptor se isso acontecer rotineiramente.

Como always..thanks para estar lá!

Pam

Responda: Pam;

Eu acho que seria um grave erro de tratar este cão com melarsomine (Immiticide Rx) neste momento. Todos os estojos de teste heartworm actualmente disponíveis para testar células que revestem o tracto reprodutivo de vermes adultos do sexo feminino. Este é o "antigio" de que o teste é sensível à. Estas células não desaparecem do corpo do cão para até quatro meses após o tratamento dirofilariose, mesmo quando é bem sucedida. Tento esperar pelo menos seis meses após o último tratamento antes de decidir que o tratamento dirofilariose não funcionou.

Se o cão não tem sinais clínicos, mas tem um teste do antígeno positivo depois de ter sido tratado por vermes Eu acho que pode até considerar apenas deixando o cão na medicação preventiva por um ano e repetidos que, nesse momento, já que o tratamento dirofilariose pode enfraquecer a sobrevivência vermes, limitando seu tempo de sobrevivência. No entanto, eu teria um tempo difícil discutir com ir em frente com um re-tratamento nesta situação e ter escolhido esse curso de ação me em várias ocasiões.

Em qualquer caso, é importante que esperar pelo menos quatro meses após o tratamento antes de decidir que o tratamento não funcionou.

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tratamento dirofilariose

Questão: Obrigado por sua ajuda - o tratamento foi muito bem e Binh o cão parece extremamente bem. Por favor, você pode me dizer quanto tempo ele vai continuar a testar postive de dirofilariose, ou seja, quando eu finalmente vai saber que ele tem tudo claro. Muito obrigado e você pode estar interessado em saber que através de sua assessoria vários outros cães em Saigon tiveram treament bem sucedido com Immiticide que foram de outra forma vai ser tratada como seus proprietários pensou que o treament proposto pelos veterinários aqui era muito arriscado

Responda: Mary-Clare;

Eu não sei exatamente quanto tempo leva, em média, para o antígeno heartworm a desaparecer após o tratamento dirofilariose, mas há um consenso geral de que um exame dirofilariose oculto deve ser negativo quatro meses após o tratamento, se fosse bem sucedido. Nós geralmente testar cães cerca de seis meses após o tratamento, principalmente porque eu estou relutante em tratar novamente antes desse tempo.

Os microfilária têm de ser mortos separadamente e a sua presença não interfere com o teste para vermes adultos. Nós normalmente só colocar cães na prevenção de dirofilariose mensal e esperar que os vermes para morrer, agora.

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tratamento dirofilariose para cães "alto risco"

Questão: Caro Dr. Richards, percebo que Immitacide é o tratamento de escolha para cães positivos dirofilariose, e que o tratamento Immitacide dividido por um mês é o postition queda-back para cães "alto risco". No entanto, eu estou ouvindo sobre protocolos usando apenas ivermectina, ou ivermectina para um número X de meses, então Immitacide. Tanto quanto é conhecido, neste momento, faz ivermectina tem qualquer acção adultacide, ou é o tratamento só de ivermectina inteiramente um tratamento para matar filaria e permitir que o atrito para tomar os adultos? Minha motivação para perguntar, é claro, a minha própria HW + 12 yr old resgate abrigo (Peke) com um coração ampliado, uma tosse leve, e sem sinais óbvios de CHF (por dois veterinários). Seus EOS são elevados e sua AST é cerca do dobro, caso contrário, suas químicas e hematologia são WNL. Esta é uma área rural sem hospitalização 24 horas como recomendado para um cão recebendo Immitacide. Até agora eu estou indo com ivermectina (1:10 em prop. Glicol 1 ml / 30 lbs.). Ela completou apenas seu primeiro mês até agora (sem efeitos adversos). Quaisquer palavras de sabedoria que você pode oferecer ?? ... diferentes de "parar de brincar e apenas dar-lhe a Immitacide". Obrigado pelo seu tempo, Sue

Responda: Susan;

Eu acho que seria melhor começar com os fatos "como os conhecemos agora" e depois passar para a opinião.

Tanto quanto qualquer um tem demonstrado através de estudos científicos, a ivermectina tem pouco ou nenhum efeito sobre vermes adultos. Há uma pequena quantidade de informação que parece sugestivo de algum efeito sobre a expectativa de vida dos vermes, mas isso não tem sido desenvolvido ao ponto que está claro. Se ivermectina tem um efeito provavelmente é para encurtar a duração média de vida de um verme do coração de cerca de 3 a 5 anos para algo como 2 anos. No presente momento, ninguém realmente sabe ao certo se isso acontecer, ou o que a redução na expectativa de vida é possível alcançar.

Melarsomine (Immiticide Rx), faz matar vermes adultos. Se uma única dose intramuscular é dada a primeira vez que é utilizado e, em seguida, duas injecções intramusculares um dia para além recebem um mês mais tarde, isto é muito perto de 100% eficaz em matar vermes. Tem aproximadamente uma taxa de mortalidade de 1 a 2% durante as seis a oito semanas após a administração. Nós tratamos cerca de 80 cães com esta medicação e tiveram uma morte por complicações associadas com o die-off de vermes adultos. Não hospitalização dos pacientes que estão a tratar com Immiticide durante a noite, mesmo durante a duas injecções de um dia para além porção do tratamento. Fazemos manter os pacientes para cerca de quatro horas após a injeção, porque alguns cães são tão dolorido que eles vão morder se tocou ao redor do local da injeção por um par de horas e, porque não são relatados para ser algumas reações à medicação, o que não vimos, ainda. Fazemos ter certeza de que nossos clientes entendem que o mais silencioso seu cão permanece durante os dois meses após o tratamento, o mais provável é sobreviver.

Nós tratamos três ou quatro cães que estavam há mais de dez anos de idade e não perdemos um desses pacientes, ainda.

Vermes causar cães a morrer por causar pequenos coágulos de sangue e embolias (incluindo lagartas mortas de morte natural ou do tratamento de verme do coração). Os coágulos sanguíneos danificar o revestimento dos navios de grande porte que conduzem aos pulmões, eventualmente causando cicatrizes suficiente para levar a rigidez dos vasos sanguíneos e para diminuir o diâmetro do interior do recipiente. Quando a mesma quantidade de fluidos têm de passar através de um vaso sanguíneo de diâmetro menor em cerca da mesma quantidade de tempo que a pressão arterial tem a subir. Eventualmente, a pressão arterial nesses vasos fica alta o suficiente para que o coração não consegue bombear tão difícil. O resultado é a insuficiência cardíaca. Este processo continua até que os vermes morrem ou o cão morre. Os efeitos prejudiciais são uma combinação do número de vermes e o comprimento de tempo que estão presentes. Um grande número de vermes pode fazer um monte de danos em um curto espaço de tempo. Um pequeno número de vermes pode fazer um monte de danos ao longo de um período de tempo mais longo.

Quando vermes morrem eles se tornam embolias. A embolia move-se com o fluxo de sangue até que atinge um vaso sanguíneo pequeno o suficiente para impedir. O fluxo sanguíneo é bloqueado para este vaso. Se um número suficiente do suprimento de sangue do pulmão é obstruída desta maneira, o cão morre. Além disso, embolias causar as defesas naturais do corpo para ser disparado, o que pode levar a enorme coagulação do sangue e choque, proporcionando uma outra maneira para a morte ocorra. É por isso que o tratamento dirofilariose aumenta a possibilidade CURTO PRAZO da morte em um cão afetado.

A longo prazo, vermes vai matar a maioria dos cães que estão infectadas com eles. Isto significa que visto de uma perspectiva de longo prazo, o tratamento de vermes produz um enorme aumento na vida útil esperada para quase todos os cães que são tratados. Na nossa área, os cães que nunca são colocados em medicamentos preventivos dirofilariose ter uma vida útil esperada de cerca de quatro a seis anos. O mais antigo que já viu um cão morrer como um resultado direto de vermes era cerca de quinze meses de idade.

A maioria dos cães com dirofilariose retornará para a função cardiovascular quase normal dentro de alguns meses após o tratamento dirofilariose, se eles não morrem durante o tratamento.

Essa é a parte factual da nota.

Eu acho que gostaria de repetir o teste de dirofilariose, usando um método de teste diferente para ajudar a confirmar o diagnóstico. Gostaria de examinar cuidadosamente as radiografias de tórax para procurar evidências de raios-X da dirofilariose. O aumento dos eosinófilos, coração aumentado e tosse são sugestivos, mas não completamente diagnóstico. Supondo que eu estava convencido de que vermes eram de fato presente, porém, o que eu faria com um paciente de doze anos que eu tinha certeza que tinha vermes, mas que não tinham sinais clínicos associados com vermes?

Um cão mais de dez anos de idade é um dos poucos momentos em que eu posso ver a administração de ivermectina dirofilariose preventiva uma vez por mês e esperando para ver se os sinais clínicos da doença desenvolver ou piorar, especialmente se não é possível saber se a infecção é provável que seja um recente ou não. Esperando por uma infecção recente que poderia ser mantido a pequenos números usando ivermectina parece razoável nesta circunstância.

Para ser honesto, porém, eu ainda acho que é melhor para tratar os vermes com Immiticide, na maioria das vezes, mesmo nesta idade. Especialmente em um cão pequeno, porque eles têm uma vida útil prevista de quinze a 16 anos, ou mais, o que dá o heartworms muito tempo para causar mais danos. Esta decisão tem de ser baseado em uma avaliação global da saúde total do cão, no entanto. Também é bom se você pode determinar uma idade exata para o paciente, que pode não ser possível no caso do seu peke. Eu não me preocupo muito sobre valores hepáticos aumentados como a nossa experiência foi que eles são geralmente devido aos vermes quando eles estão presentes e eles vão cair depois do tratamento na maioria dos casos.

Esta não é uma decisão fácil. Se a morte fosse a única preocupação, eu poderia ser mais propensos a cair no lado de dar ivermectina e esperando para ver o que acontece. Mas a morte não é a única preocupação. Cães com vermes têm sintomas de insuficiência cardíaca, que estão inibindo o seu conforto e prazer da vida. É possível reverter esse processo, no caso de um cão com vermes. Você pode fornecer uma melhor qualidade de vida, bem como o potencial para uma maior quantidade de vida. Você demorar cerca de um 1 em 50 chances de tornar as coisas piores, a fim de obter esses benefícios.

Qualquer que seja a maneira que você escolher para ir, há alguma chance de que você vai se arrepender da decisão. Por esta razão, você tem que fazer o que você acha que é melhor, porque você tem que viver com as consequências.

Espero que isso ajude em vez de fazer as coisas o mais confuso.

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dirofilariose e tratamento

Questão: Caro Dr. Mike Eu tenho um cachorro Phu Quoc aqui no Vietnã - ele é de 7 anos de idade. Ele acaba de ser diagnosticado com os primeiros estágios da dirofilariose. O veterinário aqui prescreveu 7 dias de 140 mg de aspirina por dia antes de iniciar o tratamento sem-fim. É este o tratamento normal - a minha inclinação é para tratar os vermes o mais rápido possível antes que eles ficar pior? Depois de administrar a aspirina ontem vomitou toda a comida que ele tinha comido naquele dia. Após o tratamento com aspirina ele vai usar um produto francês chamado Levamisol para tratar os vermes. Ele não ouviu falar de Immiticide que parece ser a droga de escolha agora - devo insistir em usar Immiticide? (Eu tenho certeza que eu posso encontrar uma maneira de se apoderar da droga via Singapura) Muito obrigado por sua ajuda.

Mary-Clare

Responda: Mary-Clare;

Eu tenho que explicar um pouco sobre vermes antes de tentar explicar o resto desta resposta. Heartworms têm três grandes etapas da sua vida, a partir de uma perspectiva clínica. Estas são a fase adulta, a microfilária e as larvas infectantes.

vermes adultos são vermes adulta viver no coração e pulmonares artérias do animal infectado. Estes causam a maior parte dos danos associados com vermes por causando muito pequenos coágulos de sangue que danificam o revestimento dos vasos sanguíneos na região, conduzindo eventualmente a pressão sanguínea elevada na circulação pulmonar. Quando a pressão no sangue fica alta o suficiente, o coração não pode funcionar bem e insuficiência cardíaca começa. Este é um processo lento, geralmente tendo um ano ou mais para produzir sinais clínicos (mas nem sempre). vermes adultos são de seis a quatorze polegadas de comprimento, mas muito fino e flexível.

Os vermes adultos produzem bebês, que são referidos como microfilárias. Muitas vezes há tantos como 60 ou mais microfilárias em um cc de sangue, o que significa que pode haver centenas de milhares de microfilárias no sangue de um cão. Parasitas só pode sobreviver como espécie, se não matar o hospedeiro em que vivem antes que eles possam se reproduzir. Por esta razão, é importante que todos estes microfilárias ficar microscópica. Se todos eles cresceram, o cão iria morrer. Por esta razão, microfilárias devem ser retirados por um mosquito e ativado no mosquito, a fim de crescer. Uma vez que o mosquito activou as microfilária, que é referido como um larvas infectantes. Até que isso aconteça eles simplesmente flutuar na circulação até que sejam apanhados por um mosquito ou uma morte natural.

O larvas infectantes são realizadas por um mosquito do cão levou sangue para o próximo cão morde (ou o mesmo cão, se ele morde-lo novamente). Eles são injetadas na pele e começar uma longa migração para a região do coração, que leva cerca de 5 meses. Durante este tempo, eles podem ser mortos com pouco ou nenhum efeito sobre o cão. Isto é como heartworm medicações preventivas trabalhar - o cão está infectado com a larva até que a medicação é administrada e, em seguida, ele mata todos os que estão presentes. Os medicamentos mais recentes pode matar infecciosa larvas até cerca de 50 dias de idade, que é por isso que eles são dadas uma vez por mês.

Tanto a utilização de aspirina e a utilização de levamisol são controversos no tratamento de vermes, no momento presente.

Em teoria, a aspirina deve reduzir o dano que é causada por doença verme do coração, pois interfere com a coagulação do sangue, mas este efeito não é consistentemente encontrada em estudos clínicos da sua utilização. De facto, pelo menos um dos estudos descobriu que o uso de aspirina antes adulticida terapia para vermes causar mais complicações do que não o utilizar. Em nossa prática, nós, às vezes, usar a aspirina antes do tratamento, ou para tratar a inflamação após o tratamento. Temos a tendência para utilizar uma dose baixa de cerca de 5 mg / lb, uma vez por dia, no momento actual.

Aspirina provoca irritação gastrointestinal grave o suficiente para provocar úlceras em alguns cães (menos do que 5% dos cães tratados com ela). Quando há evidência de irritação GI é melhor interromper a aspirina, ou para usar medicamentos para proteger o estômago, como misoprostol (Cytotec Rx) ou cimetidina (Tagamet Rx).

Levamisol, como é formulado nos Estados Unidos, é um medicamento adulticida muito inconsistente para vermes. Vários estudos têm mostrado que a formulação disponível nos EUA não vão matar os vermes adultos na maioria dos casos. No entanto, existem estudos da Austrália que suportam a utilização de levamisol. Infelizmente, eu não posso te dizer quais são as diferenças nas formulações, nem posso dizer-lhe como saber se o levamisol vai funcionar. Se o seu veterinário no Vietnã teve um bom sucesso com o tratamento que ele está usando, no passado, eu não sei o que aconselhá-lo.

Eu sei que melarsomine (Immiticide Rx) é uma boa medicação adulticida com a melhor margem de segurança para medicamentos adulticidas encontrados até o momento.

Normalmente, é seguro esperar alguns dias, ou mesmo alguns meses, antes do tratamento de vermes em cães que não estão mostrando sinais clínicos (tosse, letargia, intolerância ao exercício). Se houver sinais clínicos de espera pode não ser uma boa idéia, mas alguns dias não importa muito.

Alguns veterinários nos EUA preferem não tratar os vermes adultos e basta colocar cães na ivermectina baseado dirofilariose preventiva (Heartgard Rx) e esperar que os vermes adultos a morrer. Pessoalmente, eu não acho que este é um bom plano na maioria dos casos, uma vez que os danos às artérias continua enquanto existem vermes adultos. Alguns cães fazem a OK com esta abordagem, no entanto. Se você não pode obter melarsomine, certifique-se de usar as medicações preventivas heartworm mensais após o tratamento. Você deve fazer isso, de qualquer maneira, mas seria especialmente importante neste caso.

Boa sorte com tudo isso.

Se precisar de mais informações ou esclarecimento de algo nesta nota, por favor me avise.

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Dirofilariose - tratando grande cão mais velho

Q: Caro Doutor, Meu cão é de 14 anos de idade e foi diagnosticado com vermes. Ela é Lab parte e Rott. Devo tratá-la? Meu veterinário acha que ela poderia morrer após o tratamento como os vermes estão quebrando, eu deveria tentar fazê-lo de qualquer maneira? Ela tem dificuldade para respirar e artrite grave em seus quadris que torna difícil para ela andar. Ela ainda tem controle sobre suas funções corporais e ainda come. Além disso, ela nos reconhece e abana a cauda. Obrigado, Jan

UMA: Jan;

Eu teria sérias dúvidas sobre o tratamento de um cão de 14 anos de raça grande. Se ela é dirofilariose positiva e não tem sinais clínicos, é provável que ela não viveria o suficiente para sinais clínicos para aparecer, embora não há garantias de que. Se ela tem 14 anos e tem sinais clínicos seria difícil descobrir se ou não os sinais foram devido a dirofilariose sozinho ou dirofilariose em combinação com insuficiência cardíaca crônica, câncer ou outra doença sistêmica. Uma avaliação muito cuidado para excluir outras doenças seria melhor antes de uma decisão de tratar, se os sinais da doença estão presentes ou não. É importante lembrar que tratar os vermes não vai fazê-la um cão jovem - ela ainda terá artrite e outros problemas associados com a idade.

Com tudo isso dito, eu tratei um par de cães de raças grandes nesta faixa de idade em todas as circunstâncias tinham razão - os proprietários queria e não importa o custo, os cães eram saudáveis ​​de outra forma e parecia ter um a expectativa de vida razoável para justificar o tratamento e eles não tinham sinais clínicos graves, como tosse com sangue, perda de peso excessiva, etc. a menos que a memória não me falha, acredito que esses tratamentos foram bem sucedidos em que os vermes foram eliminados sem causar a morte dos pacientes durante o período de tratamento ou pós-tratamento.

É uma decisão difícil de fazer. A maioria dos meus clientes que optam por não tratar com esta idade, devido ao custo e tempo de vida relativamente curto espera de um grande cão desta idade. Gostaria de aconselhar contra o tratamento de muitos cães devido a complicações esperadas após avaliação física ou condições pré-existentes que parecem ser vida já ameaçador. Seu veterinário está em melhor posição para aconselhá-lo sobre estes problemas e, em seguida, você tem que decidir como calcular o custo (em dinheiro e em desconforto durante o tratamento) vs. decisão benefício para sua família.

Reacção ao tratamento Heartworm

Q: Olá Dr. Mike, meu nome é Amy .. Meu marido e eu tenho uma pergunta sobre o tratamento dirofilariose do nosso cão. Cerca de 3 semanas atrás eu salvei um beagle do abrigo local. Ao exame, foi-me dito que ela era aprox. 5-7 anos de idade e tinha dirofilariose. Meu veterinário optou por traetment na semana seguinte. Os 3 primeiros dias após o tratamento, Betsy estava fazendo maravilhosamente. Então ela deu uma guinada para o pior. Ela começou a pirataria, enquanto calibrando-se uma combinação de saliva e catarro, e ela, em última análise começou a vomitar sangue. Corri-la ao veterinário, e ele sugeriu mantê-la, a fim de fazer o tratamento com esteróides intensivo. Quando fui buscá-la hoje ela parecia muito melhor (I, tenho certeza de que os esteróides). No entanto, o veterinário me disse que se nós não ver uma diferença visível em seu prazo de 3 dias, devemos considerar outras alternativas. Minha pergunta a você é: Será que a reação de Betsy som anormal? E se assim for, o que você acha suas chances de uma recuperação estão neste momento? Agradecemos a sua opinião. Muito obrigado. Amy Rainer

UMA: Amy- A reação que você viu foi mais grave do que a maioria experiência de cães, mas ainda relativamente "normal" para a reação a um tratamento dirofilariose. Em muitos casos, apenas manter um cão muito tranquilo lhes permita fazê-lo através deste tipo de reação, mas a maioria dos veterinários usar corticosteróides durante estes episódios e na maioria das vezes eu faço também. única a maioria dos cães tem um episódio ruim, especialmente se forem mantidos muito tranquilo após a primeira. Estou esperando Betsy só tinha uma e está fazendo bem agora.

tratamento dirofilariose - custos comparando

Q: Dr. Mike, você poderia discutir o custo desta nova droga, em comparação com Caparsolate? Nossa Vet aconselhados nós foi duas vezes mais caro para usar. Eu tenho dois cães que foram diagnosticadas com vermes. Eles não têm vermes no ano passado quando tiveram seu check-up anual. Um cão é um pastor Austrialian eo outro é um laboratório. Ambos os cães são três anos de idade. Eles não apresentam quaisquer sinais de estar doente e não teríamos conhecido que tinham vermes exceto para o exame de sangue. Por favor adivse me de como tratá-los. Devo ter um outro teste para ter certeza que eles têm vermes, ou é o exame de sangue o melhor método para determinar que eles têm vermes? Obrigado, Rita

UMA: Rita - Immiticide (Rx) custa muito mais, em seguida, Caparsolate (Rx), mas isso é apenas parte do custo real do tratamento dirofilariose. A parte muito caros tratamentos de heartworm ocorrer quando a reacção para as injecções ou à morte dos vermes ocorrer. Em reacções graves ao verme do coração hospitalização tratamento pode ser necessária durante vários dias e o tratamento podem incluir a utilização de uma gaiola de oxigenoterapia, de componente de sangue e outras medidas terapêuticas dispendiosas. Immiticide é muito menos provável de causar uma reação grave do que Caparsolate, com base na literatura veterinária e as nossas experiências com ele. A taxa de morte durante o tratamento é acentuadamente mais baixa também.

Se um cão tem apenas pequenos problemas com o tratamento dirofilariose Caparsolate é menos caro para usar. Se ocorrerem reações é provável que seja muito mais caro para usar. É verdade que o uso Immiticide não é uma garantia de nenhuma reação ou uma garantia de que a morte não ocorrerá - mas aumenta as chances de um tratamento seguro.

O custo é apenas uma parte da questão da minha perspectiva. Por que tolerar o aumento do risco de morte ou dificuldade durante o tratamento desnecessariamente? Eu nem sequer estocar Caparsolate mais como eu não tenho nenhuma intenção de voltar a ela a menos que algum problema que eu estou atualmente desconhece é relatado na literatura veterinária.

Um exame de sangue positivo para microfilária (heartworms bebê) na corrente sanguínea é bastante precisa. Um teste de antigio para vermes adultos (verme do coração teste oculto) também é muito preciso, mas tem aproximadamente uma possibilidade de 1 em 1000 de ser um falso positivo. Em uma área em que vermes são comuns esta é uma preocupação menor. Em uma área em que vermes não é provável, que poderia ser melhor para tirar radiografias de tórax e avaliar cuidadosamente para sinais clínicos de doença antes de iniciar o tratamento.

Convulsões ou desmaios e tratamento Heartworm

Q: Dr. Mike. Nós recentemente adoptado a partir da libra por um ano laboratório de chocolate velho / doberman mix para ser um companheiro para o nosso 7 mês de idade laboratório preto. Após o seu físico inicial ele foi testado positivo para Heartworms e imediatamente colocado no tratamento Immiticide. Ele parecia estar indo bem nas três primeiras semanas de descanso (outra que não ser excitados sobre ter que ficar descansado). Durante o final da semana adiante (pouco antes de ser injetado com uma dose de dirofilariose mediciine preventiva), ele começou a desenvolver convulsões (que parece ser como a epilepsia). Estas crises iria acontecer depois que ele se levantava quando estávamos indo para trazê-lo para fora para fazer o seu buisness. Eles têm piorado progressivamente e nosso veterinário não sabe o que fazer com ele. Ela diz que isso tivesse acontecido com um outro cão também e ela não pode explicar. Você já ouviu falar de qualquer efeito colateral deste medicamento. Se assim são as convulsões um efeito colateral temporário que desaparece com o tempo. Se não como são as convulsões tratada (ou seja, de fenol-barbitol) e qual seria o efeito sobre a atividade cães e qualidade de vida. Qualquer ajuda seria appreceiated. Brett

UMA: Brett- Nós não vimos convulsões durante o período de tempo após melarsomine injecção (Immiticide Rx). O padrão dos ataques que você está vendo sugere que a doença cardíaca pode estar presente (desmaio de problemas cardíacos pode olhar um lote terrível como uma convulsão). Espero que este problema tem resolvido. Se não, uma revisão cuidadosa da causa e tratamento, em seguida, apropriado está em ordem. Fenobarbital é o medicamento o controle das crises mais comumente recomendado, se o controle das crises não vir a ser necessário. ,

tratamento verme do coração e collies

Q: Dr. Mike, O que você pode me dizer sobre tratamentos heartworm para collies? Eu estou começando uma história diferente de cada vet eu falar. Uma diz que vê cães mais mortos com Immiticide e não vai sequer considerar isso. Outra diz que o "velho" método de tratamento iria matar o cão. Um tem até mesmo recomendado um medicamento contra o câncer em vez de tratamentos convencionais. Que eu acredito? Este cão é cerca de 5 anos de idade e é um perdido Eu encontrei duas semanas atrás, então eu não tenho muita história sobre ela. Ela não estava apresentando sintomas da dirofilariose, mas eu a tinha testado como o primeiro passo para começar a cuidar dela. Seu coração e os pulmões bom som e seu BUN é de 19,8. Sua TGP é 298. O relatório de hematologia I têm shows borderline eosinofilia. Na sua opinião, qual o tratamento é mais fácil no cão? Como muitos cães morrem de tratamento Immiticide? Obrigado. Maria

UMA: Mary-Collies parecem ser mais sensíveis ao tratamento heartworm do que algumas raças. Eu provavelmente estou arriscando-mail irritado de criadores collie todo o mundo, mas acho que collies morrem quando estão doentes ou feridos mais facilmente do que outras raças, em geral. Pelo menos os em nossa área. Apesar disso, temos tratado uma série de collies com sucesso para vermes e eu não hesitaria em fazê-lo novamente à direita depois de dizer ao proprietário que apenas o que eu disse acima.

Eu deveria explicar algo antes de ir para as estatísticas que mantiveram em tratamento dirofilariose. É minha opinião que os cães quase todos afetados experimentar uma diminuição na qualidade de vida que justifica o tratamento. Especialmente desde que a maioria deles acabará por morrer da doença. Não aceito o conceito de que um cão está "muito longe" de tratar. Tratei um cão que chegou em nossa clínica em coma 20 dias anteriormente - tendo apenas tempo suficiente para obter alguma estabilidade antes do tratamento. Esse cão viveu. Esta filosofia não parece ser o padrão entre veterinários, mas ninguém foi capaz de me convencer de que ignorando vermes é uma abordagem melhor.

Mantivemos faixa de mais de 280 tratamentos heartworm usando thiacetarsemide de sódio (Caparsolate Rx) e 8,5% dos cães tratados que morreram durante esse tempo durante as 8 semanas após o tratamento. Nós não manter o controle de como cada raça fez, mas nossa impressão foi que collies não fazer, bem como outras raças.

Nós tratamos 42 cães com melarsomine (Immiticide Rx). Um desses cães morreu no dia depois que iniciaram o tratamento, mas era tão perto da morte na chegada em nossa clínica que é melarsomine improvável foi a causa da morte, embora isso seja improvável neste momento. Isso seria cerca de uma taxa de mortalidade de 2%, mas o número de animais tratados ainda é bastante pequeno - de modo que figura poderia facilmente mudar um pouco como o tempo passa. Eu não posso falar por experiências de outras pessoas, mas eu certamente acreditam que Immiticide é superior a este ponto.

Eu vou fazer uma suposição de que o "medicamento para o cancro" recomendado para o tratamento dirofilariose foi levamisol (Levasol Rx). Este medicamento tem sido usado dentro e fora para o tratamento dirofilariose, uma vez sobre o tempo eu comecei na prática. Em ensaios clínicos este medicamento não tem sido um tratamento eficaz. Não conheço nenhuma alternativa eficaz para thiacetarsamide ou melarsomine.

Eosinofilia é apenas uma indicação de que o collie está devidamente respondendo a uma infecção parasitária. O BUN é normal. O TGP (ALT) é elevado, mas dirofilariose pode fazer isso e ele geralmente diminui após o tratamento. Eu não vejo isso como uma razão significativa para atrasar o tratamento ou decidir não tratar.

Boa sorte com esta situação. Estou contente seu collie encontrado alguém que se importa o suficiente para considerar o tratamento. ,

opções de tratamento dirofilariose

Q: Caro Dr. Mike, eu sou um novo proprietário do cão, então eu não tenho atualmente um veterinário escolheu que eu tenho total confiança. Meu problema no meu novo cão, que eu só tenho do abrigo animal local, testou uma fraca positivo para vermes. Ele é um bretanha 2 anos e não mostra symtoms da doença. Depois de conversar com três clínicas locais, estou confuso quanto ao tratamento mais prudente. Por favor, olhe as três opções e, por favor deixe-me saber o que você sente que faz mais sentido.

1. Duas injecções de Immiticide seguido por um tratamento de ivermectina em 2 semanas, e, em seguida, colocados em Heartguard Plus com um novo teste em seis meses.

2. Duas injecções de Immiticide seguido de um novo teste de 4 semanas e colocadas sobre Heartguard Plus (sem acompanhamento de ivermectina recomendado) e testadas novamente em 6 meses.

3. Coloque em Heartguard Plus e não tratar os vermes adultos desde uma positiva fraca indica uma infestação muito menor. A explicação é a impedir quaisquer novos worms e deixar que o pequeno número de adultos morrem ao longo do tempo.

Ser dono de um cão novo não tenho certeza eu sei qual destes é o melhor e eu estou lhe pedindo para uma segunda opinião das sortes. Se isto é muito trival para o seu Q e uma página, você poderia por favor me e-mail seus pensamentos.

UMA: Das opções que você apresentados, eu gosto o segundo melhor, exceto que eu não entendo a recomendação para testar novamente para vermes em 4 semanas. Talvez seus veterinários significava 4 meses?

Eu realmente nunca sabe o que o termo significa "fracos positivos". Se esta é a designação de um Snap Teste CITE que tem um alto e baixo ponto de antigénio, então eu acho que novos testes utilizando um teste diferente seria a melhor idéia. testes positivos falsos ocorrem. Isto é particularmente importante se você vive em uma área em que vermes não são um problema frequente. Se isso significa que um microfilárias foi visto em um exame direto ou filtro, então eu recomendo fortemente tratamento. Vimos um par de cães desenvolvem sintomas significativos de dirofilariose, enquanto que os manteve em dirofilariose preventiva e esperou por vermes para morrer. Eu não sou apenas confortável, tendo esta abordagem mais.

Cada veterinário tem diferentes experiências na prática e controvérsias sobre coisas como a melhor forma de tratar vermes são freqüentes. É uma coisa muito difícil ter que encontrar um novo veterinário no meio de um problema como este em que conselhos conflitantes é altamente provável e você não tem a vantagem de uma relação de confiança com um veterinário.

Desejo-lhe o melhor com isso. A boa notícia é que Immiticide realmente parece muito melhor do que o antigo tratamento dirofilariose. É altamente provável que você cão vai fazer OK. ,

tratamento dirofilariose

Q: oi Dr. Mike ... só descobri hoje que minha 8 anos de idade laboratório fêmea tem vermes. nosso veterinário vai executar alguns preliminar. testes sobre ela para afastar quaisquer outros grandes problemas. ela mencionou um novo tratamento apenas para fora para vermes, e eu queria saber se você pode ter qualquer informação sobre ele. Gostaria muito de receber qualquer coisa que você pode ter, até mesmo endereços da web ... Eu procurei em torno alguns já, mas continuam aparecendo com o arsênio informações tratamento novo e de novo. Muito obrigado. Ann

UMA: Ann- O novo tratamento para heartworms é melarsomine (Immiticide Rx). Parece ser muito mais seguro do que o tratamento dirofilariose mais velho, Caparsolate (Rx). Ele é utilizado em um de dois esquemas de tratamento. Para cães com sintomas mínimos de vermes pode ser administrado por injecção nos músculos das costas em duas injeções em intervalos de 24 horas. Este esquema de tratamento é de cerca de 95% eficaz em eliminar os vermes e é ligeiramente mais provável resultar em complicações do que o esquema de dosagem alternativa. Ele pode economizar uma quantia significativa de dinheiro em alguns cães, no entanto. O outro esquema de dosagem é para dar uma injecção, em seguida, esperar um mês e dar duas injecções de 24 horas de intervalo. Isto resulta em aproximadamente uma mortalidade de 100% dos vermes e é menos susceptível de causar complicações após as injecções. As complicações associadas com o tratamento dirofilariose geralmente ocorrem quando os vermes começam a morrer e eles parecem morrer um pouco mais lento, espalhando o efeito, utilizando a técnica de três injeção. Alguns cães desenvolvem inchaços ou mesmo necrose estéril (morte de algum tecido muscular) no local da injeção, mas mesmo com este efeito da nova medicação é muito mais seguro de usar.

Espero que ajude. ,

tratamento medicação dirofilariose no México

Q: Olá doc. Iacute-m em Cancún, e eu tenho o meu "Vizla" Penny.She está doente desta dirofilariose (dirofilia eu acho). Aqui no México não é posible para encontrar qualquer um destes medicines.If existe qualquer ajuda para nós iacute-ll ser realmente apreciate seu conselho e opinião. muito obrigado, Rafael

UMA: Rafael-É difícil ajudar quando os medicamentos para o tratamento não estão disponíveis. Eu sei que deve ser muito frustrante.

Eu não sei de quaisquer medicamentos substitutos para matar os vermes.

Pode ser potencialmente útil para dar uma aspirina por dia para retardar a coagulação sanguínea. Este parece retardar o progresso da doença desde a maior parte do dano causado é realmente devido a coagulação do sangue interna no coração e artérias pulmonares. Tratar a insuficiência cardíaca que resulta de vermes com diuréticos tais como a furosemida (Lasix Rx) também pode ser útil.

Tenho notado que os medicamentos têm nomes diferentes em outros países após o início desta página. Talvez os medicamentos estão disponíveis, mas com diferentes nomes comerciais. Tenho certeza que você provavelmente já pediu o seu veterinário sobre isso, mas se não for, não pode ferir a perguntar.

Eu gostaria de poder ajudar mais.

Melhor para tratar de vermes

Q: Caro Doutor, por favor me ajude, hoje minha

UMA: Eu suspeito que você pode ter lido o livro do Dr. Pitcairn. Não me lembro o título, mas há um capítulo no qual afirma que o tratamento dirofilariose pode ser pior que a doença. Eu não poderia discordar com essa afirmação mais. Se a morte era a única consequência de vermes e ocorreu de repente, pode haver uma ligeira lógica para essa declaração. Isso não é o caso. dirofilariose provoca danos ao artérias pulmonar que eventualmente leva à insuficiência cardíaca. Se você tiver alguma conhecidos com insuficiência cardíaca crónica, pedir-lhes quanta alegria existe em suas vidas. A insuficiência cardíaca rouba o cão de sua capacidade de jogar confortavelmente. Eventualmente, torna-se difícil para apenas participar de atividades normais. sérios danos começa a ocorrer em outros sistemas de órgãos afetados pela insuficiência cardíaca. Tratamento de só os sintomas não resolver o problema sobre a longo prazo e que o cão eventualmente morre - depois de ter sido infeliz por algum tempo. Alguns cães não conseguem viver a expectativa de vida quase normal, apesar infecção com vermes, mas eles são muito sorte. Uma estimativa grosseira da nossa experiência prática: 80% dos cães afetados com vermes provavelmente morrer da doença dirofilariose antes de qualquer outra coisa faz com que eles morrem e >90%, eventualmente, mostrar alguns ou todos os sintomas da doença. O tratamento dirofilariose não causar doença grave em alguns cães por um curto período de tempo, geralmente de duas a três semanas. Nós não tivemos uma morte associada ao uso do novo tratamento dirofilariose (Immiticide Rx), mas temos tratado apenas 32 cães desde que saiu. Se bem me lembro a bula corretamente, cerca de 1 a 2% dos cães tratados morreram em seus ensaios clínicos. Três desses cães tinham complicações que necessitaram de hospitalização durante o período de tratamento. As chances são muito boas que seu cão pode ser tratada com sucesso. Quando você compara esses desacordo com as chances de morte ou invalidez do dirofilariose, eu acho que você pode ver porque eu discordo fortemente com a afirmação de que o tratamento pode ser pior que a doença. Existem dois métodos de tratamento recomendados usando Immiticide. Um número de veterinários, inclusive eu, acham que é melhor tratar com uma série de três injeções. A primeira injecção é administrada um mês antes da administração de uma injecção em dois dias consecutivos. Parece haver menos de reacção para o tratamento e é relatado para ser um pouco mais eficaz quando este protocolo de tratamento é seguido. Confirmam os resultados do teste. Se um outro teste é unequivocable pode ser possível de discernir evidência de doença verme do coração em raios-X. Há algumas mudanças no tamanho da artéria pulmonar que são diagnóstico para dirofilariose quando presente. Por favor, trate seu cão se a doença for confirmada. ,

Immiticide vs Caparsolate

Q: Dr.Mike- Seka é o meu amado 8 anos. velho pastor alemão fêmea, ontem o meu Vet me aconselhou ela testou positivo para vermes. Eu vivo no Texas, onde os mosquitos crescem muito grande e são numerosos. Eu chequei seu site última véspera. e notou Immitricide RX era mais seguro do que Caparsolate RX. Eu comentei isso com meu veterinário e ele me disse que não estava disponível. Devo ter outra opinião? E é Immitricide RX disponível no Texas? Optei para o tratamento depois de ler suas páginas, e aprendeu sobre a expectativa de vida. Eu preciso esta informação antes de 5 de Maio segunda-feira, quando ela está prevista para tratamento, então .... Obrigado. D.

UMA: Eu não sou certo porque o veterinário achou que melarsomine (Immiticide Rx) não está disponível, mas eu verifiquei com Rhone Merieux e é. Às vezes, há problemas com a distribuição, ordenação ou de faturamento entre um veterinário e a empresa farmacêutica que o tornam temporariamente difícil para um veterinário para obter um produto. A substituição de um produto por outro não é incomum na medicina veterinária, porque é muito difícil para qualquer hospital veterinário para estocar todos os fármacos disponíveis. No entanto, neste caso, a diferença no fator de risco é significativo o suficiente na minha opinião, que eu iria aguentar por tratamento com Immiticide em um animal de estimação da minha própria. Pergunte ao seu veterinário para verificar a disponibilidade deste tratamento novamente. ,

Dirofilariose grave - tratamento complicado

Q: Caro Dr. Richards, Nosso cão bronzie testado pos HW. Devido ao aumento do coração como mostrado no raio-X, o veterinário optou por tratamento com ivermectina primeiro. Ela não se saiu bem. Ela parece ter tido uma anemia hemolítica imunomediada (sangue bruto na urina durante 1 dia), com soro normal de proteína e queda do hematócrito para 15,5, respiração rápida, 3 desmaios, vómitos sangue com forma tubular 1/2" coágulos em três . ocasiões em um momento eu não acho que ela iria fazer isso durante a noite ela foi encaminhada para um internista que realizou um ecocardiograma com o relatório da seguinte forma:. "alargamento cardíaca direita grave. alargamento grave da principal artéria pulmonar com numerosos vermes visíveis nela. Não há vermes evidentes no ventrículo direito ou veia cava caudal. Anemia também pode ser atribuída à perda de sangue GI, dada sua história de hematêmese. Diagnóstico: dirofilariose grave tricúspide doença- insufficiency- direito CHF lados. "O tratamento tem sido direcionada para o fracasso certo cardíaca congestiva (digoxina, enalopril, furosemida), pneumonite HW-enduced (prednisona, em seguida, mais tarde aspirina), e hematêmese (Zantac, Carafate). Uma vez que sua condição se estabiliza e terapias foram consideradas adequadas , continuaram o tratamento HW com Immiticide tem sido recomendado. Ela parece estar ficando melhor, não mais desmaios ou vômitos, urina é clara, fezes parece normal, o apetite voltou (foram alimentá-la carne de bovino de alta qualidade e fígado bovino). Ela é ainda fraco e instável e aumentou a respiração, um pouco difícil, especialmente quando deitado, mas ela está alerta, ágil e muito capaz de se locomover. o exercício foi limitado a muito curto anda no quintal. tem sido 10 dias desde Ivermectina tratamento. Ela terá um CBC repetição, proteína do soro, etc e nível de digoxina feito em 6 dias. gostaria muito de receber suas opiniões honestas sobre seu prognóstico e treatment.I ansiosos para ouvir de você.

UMA: Nós tratamos 36 cães com Immiticide (Rx) desde que saiu. Perdemos um cão durante um tratamento e tinha uma história semelhante ao seu, exceto que não poderíamos mesmo obtê-lo estável e finalmente eleito para tratar como um último esforço. Ele morreu no dia seguinte e nós não acreditamos que era devido ao efeito da medicação, mas mais apenas a improbabilidade de sucesso nessa situação. Mesmo que não foram bem sucedidos em que o cão, não estou certo de que iria me impedir de tentar novamente em circunstâncias semelhantes. Nós tratado de um cão com Caparsolate (Rx), a medicação dirofilariose mais velho, dois dias depois que ele entrou em coma dos efeitos da dirofilariose - e viveu. Foram tratados mais de 400 cães com Caparsolate, em todas as fases da doença verme do coração, e que teve uma taxa de mortalidade de 8,8% devido ao tratamento.

Immiticide é suposto ser muito melhor e, obviamente, tem sido melhor em nossas mãos, até agora. De todos os cães tratados por nós, eu acho que apenas dois proprietários sentiram que não houve uma grande melhoria na qualidade de vida e longevidade para os seus animais de estimação. Eu acho que não sou imparcial, mas eu sou um forte defensor do tratamento de cães definitivamente para esta doença. Eu sinto que a estabilização antes do tratamento é muito melhor quando é possível. Parece-me que você está tomando o rumo certo e obter o direito conselhos. ,

part2 tratamento HW de bronzie

Q: Caro Dr. Richards: Obrigado pela sua resposta e opiniões sobre o nosso cão, bronzie. Desde a minha última E-mail, ela tinha melhorado dramaticamente-hematócrito 34, WBC 18,0, electolytes normal, etc. O veterinário realizado o teste de filtro novamente, ainda positivo! (Mas não "como positivo") Ela eo internista optou por uma dose de Interceptor apropriado para seu tamanho. Ela tolerado durante quatro dias e eu achava que havia uma luz no fim do túnel. Mas ela recaída com a mesma sintomas e um desmaio, urina vinho tinto, letargia. Eu não entendo completamente o que está acontecendo. Pelo que eu entendo, o "hemólise imunomediada" é causada pelas microfillaria mortos inerentes às células vermelhas do sangue e, em seguida, são lisadas a RBC.

Isso acontece muitas vezes? Eu estou tentando entender a imunologia por trás disso. Nós finalmente queremos tratá-la com Immiticide para os adultos, mas parece que não consegue chegar a um ponto onde podemos. Esperemos que o seu teste próximo filtro será negativo. Immiticide pode causar qualquer reação imunológica como este? Eu não sei quanto mais ela take.I pode tenho medo de tentar qualquer outra coisa. Mais uma pergunta. Ouvi dizer que Collies não pode tolerar tratamentos dirofilariose. O que acontece quando as drogas são administradas a eles? >Bronzie é uma mistura de raça e suponho que há uma possibilidade de que ela pudesse ter alguma Collie em algum lugar. Seu rosto tem uma semelhança com um Collie-focinho longo. Suas opiniões e sugestões são muito apreciados.

P. S. Ela ainda está em Digoxina, Disal, Vasotec e prednisona

UMA: De sua nota que soa como o seu cão pode tanto ter dirofilariose em estágio final ou possivelmente uma forma aberrante da dirofilariose conhecido como "cava síndrome de cava". Estas são as duas condições mos

veja também Canine Heartworm

Dr. ,

, D.V.M. co-proprietária de uma pequena clínica veterinária animal geral no tidewater rural Virginia. Dr. Richards formou na Faculdade de Medicina Veterinária da Universidade Estadual de Iowa em 1979, e tem sido na prática privada desde então. Dr. Richards foi o diretor do Fórum PetCare ...