São medicamentos para a dor a longo prazo (AINEs) seguros para cães?

Assim como as pessoas, muitos cães desenvolvem artrite relacionada à idade. Os sintomas são muito mais comum em raças maiores. Não são apenas as grandes cães mais predispostas a artrite, a dor articular é intensificado por causa do peso extra que eles carregam.

drogas anti-inflamatórias não-esteróides (AINEs)
Como seu nome sugere, os AINE são não-cortisona contendo drogas. Eles têm ambos os anticorpos anti-inflamatória e analgésica (combate a dor) propriedades que produzem uma maior facilidade de movimento resultante em reforço muscular e diminuição da tensão nas articulações afectadas. Voltar na década de 80, quando eu era apenas um filhote, o único AINE disponíveis para cães com artrite dor era aspirina. Embora este medicamento fez fazer um bom trabalho artrite aliviar, também causou a abundância de efeitos colaterais gastrointestinais.

Fast-forward para 2015 e vários grandes nomes de empresas farmacêuticas têm a sua própria marca NSAID aprovado para o tratamento da artrite canina. Nos Estados Unidos há Rimadyl®, Deramaxx®, Previcox ™, Metacam®, EtoGesic® Zubrin®, Quellin ™ e Novox®all dos quais são bastante eficazes e associado com muito menos efeitos colaterais do que a aspirina.

Assim como nas pessoas, a marca NSAID específica que trata de forma mais eficaz a dor da artrite em cães varia de indivíduo para indivíduo. A maioria dos veterinários têm a sua primeira recomendação escolha, mas certamente tentar outros AINEs deve a primeira escolha não conseguem criar uma melhoria significativa.

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Os potenciais efeitos colaterais
Como é verdadeiro para a maioria qualquer droga, os efeitos secundários negativos podem ocorrer com o uso de AINE em cães. Enquanto a incidência real de efeitos colaterais não é conhecido, é pensado para ser baixo. Quando administrado adequadamente, a grande maioria dos cães tolerar a terapia NSAID muito bem.

Tende a haver um medo sem fundamento que os AINEs mais longas são usadas, maior é o risco de problemas associados. Dr. B. Duncan Lascelles, professor de cirurgia e manejo da dor em Faculdade de Medicina Veterinária da Universidade North Carolina State dissipa essa noção em um estudo intitulado “risco-benefício tomada de decisão no longo prazo uso de AINEs para Canine osteoartrite.” De acordo com Don Jergler de notícias Práticas Veterinárias, estados Lascelles,

“Nós descobrimos que isso não era verdade, não houve associação entre o tempo que você dar um não-esteróides eo risco de efeitos colaterais. Tanto quanto nós podemos dizer, não encontramos qualquer relação entre os dois comprimentos coisas- de uso não-esteróides e incidência de efeitos colaterais. Muitas vezes, a abordagem clínica para um cão jovem ou de meia-idade com osteoartrite dor associada é evitar o uso de AINEs. A lógica frequentemente citado para esta abordagem é que o praticante quer deixar o uso de AINEs para mais tarde, e não ter um cão em NSAIDs para toda a sua vida. Esta é uma abordagem falho e bastante ingênuo.”

Lascelles continua a dizer que, quando ocorrem efeitos colaterais AINE, eles são mais propensos a aparecer nas primeiras duas a quatro semanas após o início da terapia.

transtornos gastrointestinais, úlceras gastrointestinais, a toxicidade do fígado, e toxicidade renal são todos os possíveis problemas de NSAID associado. Os sinais podem incluir:

• vómitos
• Diarréia
• fezes escuras ou alcatroadas
• Perda de apetite
• Letargia
• aumento da sede
• micções aumento

rastreio adequado do cão por um veterinário antes da terapia de NSAID de partida, bem como o seguimento adequado após a medicação ter sido iniciado, diminui o potencial para reacções adversas. Por exemplo, um cão artrítico mais velho descoberto para ter insuficiência renal seria descartado como um bom candidato para a terapia de NSAID. Observação de quaisquer efeitos secundários garante a interrupção imediata do NSAID e discussão com o veterinário prescrição.

AINEs: Uma das várias opções de tratamento
Enquanto NSAIDs funcionam bem em muitos cães, eles não são o fim de tudo e ser-todo o tratamento para a artrite. Como uma terapia stand-alone, eles não são adequados para alguns cães com dor da artrite crónica. Tais animais têm maior probabilidade de beneficiar de terapia multimodal, na qual um NSAID é combinado com um ou mais dos seguintes:

• O controle de peso
• modificação exercício
• reabilitação física (alongamento passivo, amplitude de movimento exercícios, natação, sob terapêutica esteira de água)
• Suplementos / Nutraceuticals (ácidos gordos omega-3, glucosamina, ácido hialurónico, sulfato de condroitina, glicosaminoglicanos polissulfatados)
• Acupuntura
• massagem terapêutica
• Terapia celular
• Cirurgia, como uma substituição total do quadril
• medicamentos contra a dor (tramadol, gabapentina, narcóticos)
• esteróides

A terapia é importante
dor da artrite rouba cães de sua capacidade de fazer muitas das coisas que mais ama na vida, como ir para caminhadas, lutando com o seu parque do cão amigo favorito, indo a caça, ou jogar um bom jogo de busca. Pense sobre o Labrador exuberante que ama nada mais do que perseguindo bolas de tênis e comer. Adicionar artrite à mistura e o jogo de perseguição devem ser abreviados. Isso significa menos calorias queimadas que se traduz em menos guloseimas e refeições menores. O que uma drag para todos os envolvidos!

A fim de manter a artrite de impactar negativamente a qualidade de vida de um cão, é importante para tratar esta doença agressiva. Isso significa tratar diariamente ao invés de apenas um dia após uma caminhada vigorosa ou quando sintomas graves se tornar aparente. O tratamento deve ser iniciado bem antes de indicadores de dor artrite avançada tais como claudicação ou lamentação são observados. Dr. Jennifer Johnson, proprietário da Stoney Hospital Creek Veterinária em Morton, Pennsylvania afirma no site da Veterinary Practice News,

“De uma perspectiva de gerenciamento de dor, acredito que meus pacientes que estão na crônica, fare AINE utilização diária muito melhor do que os pacientes cujos proprietários tentar perseguir a dor, dando NSAIDs, conforme necessário, ou em dias difíceis. É difícil para os clientes para julgar definitivamente quanta dor seu animal de estimação está dentro, o que torna impossível para dosar com precisão a dor com um AINE, conforme necessário “.

Em resumo, maximizar o benefício do uso de AINE de longo prazo para o tratamento de artrite canina requer o seguinte:

• O tratamento precoce: usar AINEs no início do processo da doença. Uma vez que a dor da artrite é “ramp up” torna-se muito mais difícil de controlar.
• terapia multimodal: usar AINEs em combinação com outras terapias
• terapia a longo prazo: usar AINEs consistentemente por um período de tempo, em vez de uma base necessária.

Pessoas medicamentos não são seguros para animais de estimação
Por favor, não nunca dar o seu cão um AINE que tenha sido aprovado para uso em pessoas. Alguns exemplos incluem Advil, Motrin, Ibuprofeno, Aleve®, Naprosyn, e Celebrex. Quando administrada a animais de estimação, mesmo em pequenas doses, podem causar conseqüências fatais.

De acordo com David Samadi de nydailynews.com, a Food and Drug Administration (FDA) recentemente aumentaram suas advertências sobre o uso dessas drogas para as pessoas. Depois de analisar uma série de estudos, eles determinaram que os AINEs aumentam significativamente o risco de derrames e ataques cardíacos. A FDA exige agora que os rótulos AINEs incluem o seguinte: “O risco de ataque cardíaco ou derrame pode ocorrer tão cedo quanto as primeiras semanas de usar um AINE. O risco pode aumentar com o tempo utilização do NSAID. O risco parece maior em doses mais elevadas “.

Não há nenhuma evidência em cães que documenta uma associação entre NSAIDs e a incidência de doenças cardíacas ou derrames.

Perguntas para o seu veterinário

• São sintomas do meu cão causada pela artrite?
• É o meu cão um candidato adequado para a terapia NSAID?
• Que outros tratamentos para a artrite devemos considerar?
• Quando deve meu cão ser reavaliado?