Pneumonia aspirativa em cães

A pneumonia de aspiração acontece quando o conteúdo gastrointestinais foram inalada para os pulmões dos seus cães. Isto resulta numa inflamação secundária e infecção do pulmão. Devido a esta inflamação, quantidades excessivas de fluido e muco se acumula no interior das vias aéreas inferiores, que provoca dificuldade respiratória. A pneumonia por aspiração é tipicamente uma emergência com risco de vida que merece uma viagem de imediato ao seu veterinário ou veterinário de emergência.

O que poderia causar o meu cão a ter pneumonia por aspiração?
Cães que desenvolvem pneumonia por aspiração normalmente têm um histórico de^1,2:

• anestesia recentes ou sedação
• vómitos
• Um diagnóstico de uma condição médica subjacente que predispõe o cão para aspiração
• problemas neurológicos

As condições médicas que fazem um cão mais propensos a vômito aspirado em seus pulmões incluem^1,2:

• paralisia laríngea
• megaesôfago
• arco aórtico direito persistente (observados em filhotes)
• problemas esôfago congênitas
• doença gastrointestinal

Além disso, se o seu cão tinha sedação recente ou anestesia para cirurgia, tem uma condição médica subjacente que predispõe-o a aspiração ou fica doente depois de vomitar, ele pode ter pneumonia por aspiração. Os sinais clínicos de pneumonia por aspiração incluem:

• não comer
• tosse
• Febre
• Letargia
• ofegante
• Um aumento da frequência respiratória
• intolerância ao exercício
• respiração boca aberta
• respiração ruidosa ou molhado
• gomas de cor azul
• Alongamento do pescoço para fora para respirar
• Fraqueza
• Colapso

O diagnóstico de pneumonia aspirativa
O diagnóstico de pneumonia aspirativa em cães geralmente começa com um exame físico completo pelo seu médico veterinário (incluindo ausculta cuidadosa [ouvir corporal interna soa] com um estetoscópio para sons pulmonares anormais). Testes adicionais para diagnosticar pneumonia de aspiração incluem:

• As radiografias de tórax
• raios-X abdominais (para procurar a causa de vômitos)
• trabalho de sangue de linha de base para certificar-se os rins, fígado e outros órgãos estão funcionando adequadamente e ver se a contagem de células brancas do sangue é elevada
• A oximetria de pulso ou de um gás do sangue arterial para medir o nível de oxigénio dentro dos pulmões ou sangue. *

Por vezes, uma lavagem ou lavagem transtraqueal endotraqueal é necessário para diagnosticar a infecção bacteriana subjacente no interior do pulmão. Este é um “fluido de lavagem” onde o fluido é descarregado para o pulmão e então levado de volta para o teste de cultura. Isso muitas vezes é importante para ajudar a excluir outras
causas de pneumonia, tais como outras causas bacterianas (por exemplo, tosse do canil pneumonia secundária a Bordatella bronchiseptica), causas fúngicas (por exemplo, blastomicoses), ou mesmo o cancro.

Tratamento de pneumonia aspirativa
Se você notar qualquer um dos sinais clínicos de pneumonia por aspiração, tratamento imediato ao seu veterinário é necessária. O tratamento inclui a terapia de oxigénio, (IV) de acesso do cateter intravenoso, fluidos IV, e antibióticos IV. terapia adicionais podem incluir:

• medicamentos anti-vómitos (por exemplo, o maropitant)
• Nebulização e lotação (o seu veterinário irá explicar)
• expansores de pulmão (por exemplo, broncodilatadores)

Uma vez que seu cão é mais estável, diagnósticos, como exames de sangue e raios-x deve ser realizada.

O tratamento não deve incluir diuréticos (por exemplo, comprimidos de água) que pode desidratar o paciente ou supressores de tosse (que pode prevenir o pus nos pulmões de ser expelido). Além disso, medicamentos que suprimem o sistema imunitário (por exemplo, ciclosporina, prednisona) normalmente não deve ser usado uma vez que podem impedir que o corpo de luta contra a infecção no interior do pulmão.

Uma vez que um cão pode respirar sem o suporte de terapia de oxigénio, o tratamento em casa inclui terapia antibiótica durante 3-5 semanas. rechecks veterinários freqüentes devem ser realizados para garantir que a pneumonia é resolver - esta nova verificação incluirá de radiografia de tórax, aproximadamente, uma vez por semana durante várias semanas. Os antibióticos orais deve ser continuado por uma semana após a resolução de padrões anormais de raios-x.

Felizmente, o prognóstico para a pneumonia por aspiração é bom, com uma taxa média de 77-81,6% de sobrevivência^1,2. No entanto, esta pode ser uma importante complicação da cirurgia, mesmo eletiva, e pode adicionar custos significativos devido à hospitalização e tratamento.

Perguntas a pedir ao seu veterinário:

• Como está oxigenando o meu cão?
• O meu cão precisa de oxigênio?
• Não precisa ser encaminhado ou transferido para uma clínica de emergência ou hospital de especialidade para oxigênio meu cão?

Referências:
1. Kogan DA. Johnson RL, Sturges BK, et ai. Etiologia e evolução clínica em cães com pneumonia aspirativa: 88 casos (2004-2006). J Am Vet Med Assoc 2008-233: 1748-1755.

2. Tart KM, Babski DM, Lee JA. riscos potenciais, indicadores de prognóstico e modalidades de diagnóstico e tratamento que afectem a sobrevivência em cães com pneumonia aspirativa presuntivo: 125 casos (2005-2008). J Vet Emerg Crit Cuidados 2010-20 (3): 319-329.