Doença hepática em cães

displasia Hepaticmicrovascular

Questão:DOC querida, MY de 8 meses TOY FOX TERRIER foi diagnosticado com MICROVASCULARDYSPLASIA. Poderia, por favor DAR MEANY INFO você tem em TX, alteradas expectativa de vida, ETC. Obrigado, DONNA

Responda: Donna;

Hepática displasia microvascular é uma condição em que há sangue venoso mixingof e sangue arterial nos níveis que você busca de informações sobre esta condição microscópicas na liver.If, é também chamado de displasia hepatoportalmicrovascular então você pode encontrar informações usando qualquer condição name.This foi reconhecido em uma série de raças de cães pequenos butseems especialmente prevalente em Cairn terrier e Yorkshire terriers.

É provável que a maioria dos cães com esta condição não têm sinais prontamente apparentclinical associados à displasia microvascular e são diagnosedwhen teste de resposta do ácido biliar é feito para excluir doenças do fígado para somereason. Infelizmente, alguns cães com esta condição tem sinais clínicos, que podem incluir convulsões ou outros distúrbios do sistema nervoso central, gastrointestinalproblems ou doença do tracto urinário associada com biurate amónio crystalsin do tracto urinário, as quais formam, devido aos problemas de fígado.

teste de resposta de ácido biliar anormal geralmente fornece o suspicionthat inicial esta doença está presente. níveis elevados de ácido biliar pode ocorrer com portosystemicshunts, como bem. É necessário descartar essa possibilidade quando consideringthe possibilidade de displasia microvascular hepático. A biópsia hepática acrescenta furtherevidence para a presença desta condição, em parte por exclusão de otherliver doenças.

Quando os cães têm displasia microvascular sem sinais clínicos, theirprognosis é muito bom. Em muitos casos, não há uma necessidade de cães therapy.In que são diagnosticados, porque eles têm sinais clínicos, é oftenpossible para gerir os sinais através do uso de terapia dietética e terapia dietética medications.The visa reduzir o excesso de proteína na dieta eos medicamentos, incluindo lactulose e antibióticos, tais como ormetronidazole neomicina, que são usados ​​para diminuir os níveis de amónia na digestivetract e, assim, no corpo. O prognóstico é variável para pacientes sinais clínicos whohave de displasia microvascular hepatoportal. Alguns dogsdo bem com a terapia e viver normal, ou quase normal, a expectativa de vida. Othershave agravamento dos sinais clínicos ao longo do tempo. Eu não sei de uma methodfor prever o quão bem um paciente individual vai fazer.

Há uma série de dietas de proteína reduzidos que podem ser úteis, includingHills k / d (tm) e L / d dietas (tm), dieta e outros NF da Purina. Lactulosedosage é ajustada às necessidades individuais de cada paciente, utilizando-o para obtaina fezes moles mas formado. Neomicina é geralmente administrado a uma dosagem de 22 mg / peso corporal kgof duas vezes por dia e metronidazol em 7,5 mg / kg duas vezes por dia. Thisis uma dosagem mais baixa do que o metronidazole é usado para muitas outras conditions.I vi as recomendações para a utilização de outros antibióticos, mas thesetwo são os mais comumente mencionados.

Espero que este seja útil.

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tratamento LiverFibrosis - monitorar o uso de ursidiolin um cão sem vesícula biliar

Questão: Olá Dr. Richards, Minha caniche padrão, Anjo 16 meses aparece coceira fromsome ativa e healthyaside e respiração rápida, tudo o que ela tem tido desde que possuía três meses Herat. Nós descobrimos que ela tem alguma forma de doença hepática whenshe foi spayed.She tinha elevação das enzimas hepáticas. Ela tem sido vista por UniversityofWisconsin (e atualmente ainda em contato com), mas perguntas parecem toarise.It foi decidido após biópsias hepáticas e remoção de sua vesícula biliar (que wasabnormal) para iniciar a ela em ursidiol e colchicina, Vit E (solúvel em água) .Colchicine como eu entendo é minimizar a fibrose, assim minimizingcirrhosis. O ursidiol eu não tenho certeza se entendi -Acho É uma boa bileacid. Suas enzimas hepáticas estão todos caindo, eu não tenho themcurrently.So o pensamento é a colchicina está funcionando. No entanto ela Bileacid testwhich tinha sido um alto normal antes de iniciar ursidiol é agora 300 pré e 125post. (Estes são números aproximados) O estranho é theyare thereverse de alta pré e menor post. Disseram-me que este é um phenomenawhen thegallbladder é removido. O Dr. no Madison está tentando talkwith someClinical patologista da Universidade de Cornell sobre seu teste de ácidos biliares. IsThe Bile acidtest efectuada por ursidiol e ou nenhuma vesícula biliar? Você fez referenceinresponse 2000/07/26 informações do veterinário digerir para monitorar o uso de ursidiol na vesícula biliar adog withno. Como você monitorá-lo? Seus testes usstumped becausethe enzimas do fígado estão já menor, enquanto que o ácido bile é high.Bleedingtime, NH3, bilirrubina permanecem normais. A albumina caiu slightlyto 2, então nós adicionamos 1/2 c. queijo cottage para seu atual diet.Anyinformation LD seria muito apreciada. Meu veterinário eo theUniversity vetsat são excelentes, mas eu estou achando que a doença hepática em dogsisdifficult para entender e gerenciar. Enquanto isso, o anjo joga muito, ama toswim, come heartily- e parece normal. Eu estou tentando manter itthis caminho. Doyou tem alguma informação sobre Sam-E e Milk extrato de erva? Por que dogsget Liverfibrosis? (Eu sinto que ela nasceu com ele)

Obrigado, Kim

Responda: Kim;

Ursodiol (Actigal Rx) é um ácido biliar que ocorre naturalmente, embora Ithinkthat farmacêutica é um duplicado produzido sinteticamente. I donotunderstand o mecanismo exato por que é benéfico quando alguns ácidos otherbile são considerados prejudiciais. No entanto, ele reduz cholesterolinthe biliar por diminuição da síntese de que no ofit fígado e absorção inthe intestinos. Isso ajuda a manter a bile de fluir. Além thiseffect, ursodiol parece ter um efeito estimulante direto sobre bileflow andto proteger células do fígado dos efeitos nocivos de sais biliares whicharealso um componente da bile. Estes são todos os efeitos benéficos que helpbothdogs e gatos quando eles têm doença hepática crônica.

Ursodiol é um ácido biliar, por isso não contribui para os ácidos levelsofbile medidos quando um teste de ácido biliar é realizada. Por esta razão, itisrecommended que ser descontinuado cerca de 3 dias anteriores ao teste de resposta performinga bileacid ou os níveis de ácidos biliares no soro de medição. Eu não knowifanyone desenvolveu uma fórmula para compensar ursodiol administrationso que poderia ser continuado Apesar dos testes, mas é possível thatthishas sido feito ou será feito no futuro. Não conheço nenhum problemswith theuse de ursodiol em pacientes sem uma vesícula biliar. Desde bile flowscontinuously neste caso (sem instalação de armazenamento para ele), faz o fluxo sensethatfree continuaria a ser importante, mas isso é apenas minha própria lógica, notsomething eu encontrei na literatura.

SAM-e (Denosyl SD4 TM) é S-adenosilmetionina. Este composto é também anaturallyoccurring que pode ser sintetizado por use.It farmacêutica issupposed para ajudar a estabilizar as membranas das células hepáticas e quando quebrado downalsoprovides nutrientes essenciais para reparação e manutenção das liver.Itseems ser muito segura. Vários dos principais especialistas em fígado diseaseinthe US foram endossando o uso deste medicamento para o fígado diseaseandthere são agora um pequeno número de estudos que também suportam seus use.Thetablets não deve ser quebrado, por isso, se a dose de 20 mg / kg não matchthetablet tamanho é melhor para completar a dose até a próxima tabletdosage todo.

cardo de leite contém um composto, silimarina, que também parece helpprotect células do fígado e para estimular a cicatrização de células. Este composto isananti-oxidante e que podem ser parte de seu efeito, mas não tenho certeza whatthemechanism para todo o efeito é. cardo de leite pode ser uma overdose, soit hasto ser utilizado de um modo apropriado. Há muitos disponíveis formulationsso dando exata dosagem informações é difícil. Uma abordagem é touseabout 1 / 4th da dose humana adulta para um cão 50lb e adjustthat upor abaixo algumas baseado no tamanho do cão que o cardo de leite isbeinggiven para. Eu não vi quaisquer relatórios de incompatibilidade com otherlivermedications.

Eu acho que eu entendo como medição de ácido biliar funciona toexplainwhat suficiente pode estar acontecendo. Os ácidos biliares estão contidos no sistema biliar (os ductos biliares e vesícula biliar) a maior parte do tempo. Eles são releasedinto intestino quando a vesícula biliar é estimulada a contractby A presença de alimentos ou líquidos no intestino. Eles são absorvidos do tracto fromtheintestinal para a corrente sanguínea, onde eles podem ser medidos andtheliver recaptura-los. Assim, os ácidos biliares são normalmente baixo quando a vesícula biliar não tem contratado e quando o fígado está funcionando properly.After uma refeição, os níveis de ácidos biliares aumentar temporariamente devido a thereleaseof bile contendo-os da vesícula biliar e sistema biliar. Thismeans que num teste de resposta de ácido biliar "normais", os níveis de bileacidsshould ser mais elevada na amostra tomada depois alimentar uma pequena refeição, ratherthan a amostra colhida depois de doze horas de jejum antes da test.Unfortunately, não é possível parar o cão de secretoras liquidfrom do estômago para o intestino delgado ou de estimular gallbladdercontractions por outras razões. Assim, em cerca de 25 a 35% do acidresponse biliar testa a amostra pré-alimentação é maior do que o pós-feedingsample. Normalmente, ambas as amostras são muito próximos em valor neste notalways casebut.

No caso de um cão sem uma vesícula biliar, não há lugar para storethebile e assim uma grande liberação de ácidos biliares e bile após a alimentação doesn`toccur como seria em um cão com uma vesícula biliar. Estou realmente notsure ifthere é um grande valor em fazer bloodtests alimentação pré e pós cão ina sem uma vesícula biliar, por essa razão, mas que é provavelmente somethingthat deve ser determinada testando um número de cães sem gallbladdersand se que o trabalho tem sido feito I não poderia encontrá-lo.

Em qualquer caso, os valores, tanto na gama de 125 e 300 indicam uma função decreaseinliver. No entanto, como você está descobrindo, isso não alwaystranslate em sinais clínicos graves. Alguns cães com muito seriousliverfailure ainda se sentir bem e agir como cães normais. Ao fazer o thingsyouare fazer para retardar a progressão desta doença, espero Angelwill beable para se sentir bem por um longo tempo.

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diseasein fígado Shiba Inu

Questão: Caro Dr. Richards, eu sou um novo assinante, e eu lhe enviou há uma semana amanhã aboutmy três anos de idade Shiba Inu. Eu não tenho certeza se você está indo para responder addressor email tomy colocar sua resposta no site (ou ambos). Em qualquer caso, thereis informações nowmore na condição de Sasi, que pouco outdates meus originalquestions. SaSi já teve algum bloodwork feito que indicatesthat sheprobably tem algum tipo de doença hepática. Eles levaram um sampleafterfasting sangue, alimentou-a um pouco de comida de cachorro (por causa do alto teor de proteína) andtook uma segunda amostra de sangue. Eu não tenho os números, mas eu understandtheywere muito alto. Nosso veterinário disse que os resultados eram prováveis ​​liverdisease indicativeof, e se não, doença inflamatória intestinal, em seguida. Nós arebooked tohave um ultra-som em uma clínica especializada perguntas Feb.2.My permanecem ao longo das mesmas linhas. Quais poderiam ser as ultrasoundtellus? E o que acontece depois? Também se fala de doinga biopsydepending fígado nos resultados do ultra-som. O que os EUA liverbiopsytell? Obrigado. Dianne

Responda: Dianne;

exame de ultra-som às vezes pode detectar desvios portossistêmicos, pedras da vesícula biliar, obstruções biliares e tumores no fígado (e probablysome outras coisas que não estão vindo à mente agora). Fígado biopsyallows diagnóstico específico de condições que afetam a maior parte do fígado, suchas colangiohepatite e hepatite crônica ativa. Além disso, biopsycanallow um diagnóstico específico do tipo de tumor presente se houver islivercancer (não muito provável em seu cão). níveis elevados de ácido biliar muito aremostcommonly associado com desvios portossistêmicos (onde thatshouldgo fluxo de sangue através do fígado contorna-la em vez), mas pode ocorrer com qualquer livercondition em que a função do fígado é significativamente diminuída.

A vantagem de exame de ultra-sons é que ela é menos invasiva cirurgia thanexploratory e permite biópsia guiada, em que o operatorcanaim para uma estrutura que mostra na imagem de ultra-som. O custo adicional disadvantagesare é a cirurgia é necessária mais tarde, de qualquer forma e tamanho smallersample ao fazer biópsias por agulha, o que pode torná-lo forthepathologist difícil ter certeza do problema, em alguns casos. Enviamos somepatientsfor ultra-som e fazer uma cirurgia exploratória sobre os outros, com base em como wefeelabout as chances de anestesia bem sucedida e cirurgia e como os clientfeels sobre a cirurgia contra o ultra-som (que eles desejam evitar surgeryor iscost mais importante?)

Vemos muitos casos de doença do fígado que são insultos agudos para theliver, como infecções bacterianas, coágulos sanguíneos, trauma ou casos exposure.Inthese toxina geralmente há uma boa recuperação, por isso mesmo quando os valores relatedblood fígado parecem muito ruim tentamos manter em tratamento até que eitherhave um diagnóstico definitivo que nos desencoraja ou até que seja obviousthatthe problema não vai esclarecer eo paciente é becomingdebilitated.

Boa sorte com isso.

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Anormal Liverin Shiba Inu

Questão: Caro Dr. Richards, ultra-som do SaSi mostrou uma menor do que o fígado normal, (tão pequeno theinternist disse que não seria capaz de fazer uma biópsia sob ultra-som), andsome evidência de tecido cicatricial, mas de outra maneira normal. (I believehe disse thatthe fígado foi sobre o tamanho de miniatura. Isso é possível?) Ele fez Avery exame minucioso e check-out todos os outros órgãos e everythingseemed normal. Desde aquela época SaSi se estabilizou em uma dieta proteinhypoallergenic baixo, (o canadense VMD médica), e tem até mesmo gainedtwopounds. Nosso veterinário está planejando para testar novamente amonth functionin fígado de SaSi ou assim, e provavelmente proceder a uma biópsia do fígado se o enzymesareelevated novamente. Acho que o meu problema é que eu estou tentando evitar thetrauma ofboth o teste de enzima hepática e a biópsia, na esperança de obter um diagnóstico, ou pelo menos excluir algumas possibilidades, desde clues.She comportamental foi colocado em thelow dieta de proteína de cerca de três dias após shewas alimentado a comida de cachorro para obter o exame de sangue mostrando enzimas theelevated. Para aboutsix semanas depois que suas fezes eram muito amarelo e formado, mas verysoft, e ela continuou a ter um odor que eu notei quando ela era tão sickatChristmas, tipo de um cheiro acre de sua respiração. Então overnightand razão aparente forno suas fezes tornaram-se uma cor marrom mais normal andheldtheir forma quando eu escolhi-los. Isso durou por cerca de um weekand Inoticed que o odor perturbador se foi, e até mesmo noticedherbreath brevemente estava de volta a um não desagradável cachorrinho ligeiramente doce normais breath.But agora parece que estamos deteriorar-se e também para não bancos apparentreason.Her estão suavizando-se, e são uma mistura de marrom e yellow.Shedoes não mostra qualquer sinal de querer vomitar, mas nos últimos dois ou threedaysshe quis comer grama, geralmente um sinal de que sua barriga é upset.Duringall desta vez eu fui assistir a ela com muito cuidado e não thinkshehas sido capaz de comer muito lixo em nossas caminhadas, embora eu cannotsay forsure que ela não pegou alguns tidbits.So são esses yellowstools e respiração acre indicativos de liverdisease? e será que o fato de que ambos são normais, por vezes, significa alguma coisa? Se os Liveris realmente pequenos já, não vai tomar um composto biópsia o problema? Se wewere supor que ela tinha um shunt fígado (a nível celular) couldwetreat-la com alguns dos medicamentos que têm recomendado em seu emailsto seewhat efeito que têm e talvez recolher mais informações que wayleadingto um diagnóstico? Não há dirofilariose onde vivemos butwe totravel plano em todo o continente neste verão e vai estar querendo protectherfrom pulgas e carrapatos e dirofilariose. devemos nos preocupar efeito aboutanydetrimental desses medicamentos em um fígado fraco e são therealternatives? E para cães com doença hepática, é importantto minimizestress. (SaSi é agressivo com outros cães para que eu tirar os cães walkingwithother e ela fica muito ansioso em primeiro lugar. Também fazemos agilitytrainingand não estou certo de que ela é louca sobre o que quer!) Existem dois outrosproblemas eu não tenho certeza se relacionam. Sasi neverseems a necessidade de beber água. Ela gosta de beber Outsidein poças de lama butfrom sua tigela na casa quase nunca menos que ela tenha sido runninghard.Also ela parece estar a fazer uma quantidade anormal de lambendo seus costeletas e slurpingand engolir. Nosso veterinário tenha verificado a boca e throatand theyseem normal. Algum desses comportamentos potencialmente indicativeofanything em particular? Obrigado muito muchfor seu apoio. Regards, Dianne

Responda: Dianne;

Eu tenho que pensar que a descrição do fígado como sendo tão grande asathumbnail teria que ser um exagero. Fígados pode ser prettysmall insome casos, no entanto.

Não parece haver uma correlação entre a função hepática e breathodor.Several dos meus clientes têm mencionado isso e até mesmo ter sido sintoma tousethis capaz de avaliar como o tratamento estava indo em algum grau. Thebuildup de toxinas na corrente sanguínea é provavelmente responsável por thiseffect. Um monte de cães com doença hepática lamber os lábios muito havealways Andi assumido que este provavelmente relacionado com o gosto ou sentir ofthetoxins que se acumulam, bem.

Geralmente é necessário para mim para rastrear as enzimas do fígado ou para fazer periodicbile teste de resposta de ácido para se sentir realmente confortável aboutwhento fazer alterações na terapia do fígado. Há alguma evidência de que os baixos proteindiets não são ideais quando a doença hepática compensada (quando O paciente está fazendo bem), para escolher quando ficar com uma parte baixa proteindietis da razão que nós tentamos monitorar pacientes como goeson tempo. Whenliver valores não são bons, nós também tentar adicionar lactulose e neomycinormetronidazole para o esforço de tratamento, por isso é importante saber whenthings estão indo bem e quando eles não são. Assim que chegar Apoint wherewe saber que a função do fígado vai ficar deprimido, nós oftenoptto cortar o trabalho de laboratório e monitorar apenas quando os sinais clínicos seemtoindicate uma necessidade.

Biópsia do fígado é muitas vezes a única maneira de ser realmente certo whatishappening com o fígado. É muito importante ter um tratável diagnosiswhensomething parece que é uma forte possibilidade. Seus vethas tomake que o julgamento baseado no trabalho de laboratório, o exame físico findingsand opinião asubjective sobre como SaSi sente, com base na experiência a sua opinião de andyourvet com ela no escritório. É difícil decidir whetherornot para prosseguir uma biópsia em um paciente cujo fígado é muito pequena, becausetheodds de descobrir algo que vai mudar essa situação são notverygood mas é o melhor teste disponível.

Se você está indo viajar para dirofilariose áreas endêmicas você deve useheartworm prevenção. É importante lembrar que os medicamentos de prevenção monthlyheartworm não são liberação do tempo. Eles fazem notprotectfor mês após a administração dos comprimidos, eles matam heartwormsthathave sido adquirido no mês antes da administração. É reallyimportant para dar 1 dirofilariose pílula preventiva pelo menos um mês afterthelast possível exposição a vermes. Temos usado esses medicationsin anumber de cães com doença hepática, uma vez que vivemos em um endemicarea dirofilariose e até agora, não temos sido capazes de detectar problemas com eitherivermectin (Heartgard 30 Rx) ou milbemicina (Interceptor ou SentinelRx).

Alguns cães com pequenos fígados fazer muito bem com o tratamento médico soi hopethat é a sua experiência com SaSi, também.

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ProblemsIn fígado Min Pin

Questão: Caro Dr. Richards,

Eu tenho um pequeno e belo Min Pin, que será de dois anos de idade emDezembro 26. Ela sempre foi um cão muito divertido e enérgico para dizer o mínimo. Ela é muito bem takencare de porque ela é difícil de audição em um ouvido. Por causa disso, ela está sempre andou em uma ligação.

Em 3 de novembro Callie teve seu primeiro episódio da behavior.I letárgico nunca tinha visto isso com ela antes. Ela estava bem na parte da manhã, mas por 5:00 ela estava deprimida com noappetite. No dia seguinte que ela era melhor. 5 dias depois, estávamos indo para fora da cidade e decidednot para trazer Callie desde que ela parecia deprimido novamente. Deixamo-la para o fim de semana no vets.I realmente tem grande confiança em nosso veterinário. placas de Callie lá quando viajar e eles estão muito familiarizados com normalbehavior de Callie. Eles correram trabalho de sangue e tudo parecia normal, exceto uma de suas enzimas hepáticas foram slightlyelevated. Até o momento em que voltamos dois dias depois ela estava de volta ao seu estado feliz. Mas 5 dias depois, ela teve um mau episódio de vomitar, não comer, etc. Na manhã de sábado que a trouxe de volta ao veterinário e ela sawthe Jr veterinário. Com a história de alergias de Callie ele disse que parecia que poderia ser o culprit.She tem uma injeção de cortisona e nós mudou sua dieta para z / d. Ela estava bem todos os sábado, comer etc., mas na segunda-feira ela wasbad novamente para que a deixou nos veterinários para mais trabalho de sangue. Suas enzimas hepáticas estavam fora do gráfico! Theyput-la em um IV com fluidos e vitaminas. Um raio-x não mostrou sinais de quaisquer obstruções. Seus cutwas de glóbulos brancos ligeiramente elevada, mas ela billy rubens eram normais. Na quarta-feira ela estava quase de volta. Comendo l / d e takingan antibiótico. O veterinário deu seus fluidos sob a pele e nos mandou para casa. Callie ficou melhor a cada dia - nothrowing e quase de volta para a sua loucura auto hiper. No sábado, ela estava de volta !! Sábado à noite estávamos em um friendshouse e havia um monte de crianças que deixou cair uma batata frita no chão e antes que pudéssemos Grabher, ela tinha scarfed-lo para baixo. Ela também estava farejando o tapete e, provavelmente, tem alguns outros petiscos. Ela estava doente por quatro horas na manhã de domingo - vomitar, etc. domingo à noite fomos para Thevet e deram seus fluidos e envie-nos para casa. Por 10h ela iria comer um pouco. Ontem eles fizeram anotherset de exames de sangue que mostraram uma de suas enzimas até 1534, mas o outro ainda está fora das células brancas do sangue charts.Her e seu billy rubens eram normal.They deu seus fluidos e nos enviou de volta para casa. Última nightwas seu pior noite. Até então ela não tinha eatenanything mas uma colher de sopa de l / d desde sábado night.She foi letárgico, de alguma dor, não poderia mesmo lidar com o cheiro de comida. Tudo o que ela queria era dormir e viu. Mas, como antes por 1:00 ela apareceu e queria sair, At 2:00 ela estava com fome - arranhando seu prato andsniffing o chão por comida. Eu dei-lhe comida e ela manteve-o para baixo. Pela manhã, é melhor again.She está de volta em nossos veterinários agora para um teste de ácido biliar e um teste de toxicidade do cobre. O veterinário também colocar uma chamada em NC State`sVet Hospital. Eles disseram que me pareceu mais rotina, mas eles poderiam levá-la em 13 de dezembro. Se a nossa feltit vet era uma emergência que poderia levá-la sooner.There é uma boa pessoa em Chesapeake, VA, que poderia fazer o ultra-som / biópsia no fígado, mais cedo, mas não podemos oferecer todos os serviços que o hospital pode. Callie wasweighing 6,4-6,8 libras. Ela agora pesa 5,8 libras. Minhas perguntas são estas:

1. O que isso poderia ser, um cão dois anos de idade saudável? É tão difícil de entender por que ela é sosuddenly-se e down.2. Devo decidir minha auto este é um e, andtry emergência para levá-la para Raleigh mais cedo ou mais deve iTake ela para Chesapeake para o ultra-som e de lá ir? 3. Poderia haver qualquer conexão entre ela seus problemas de fígado parcial deafnessand? 4. Por que o technition no estado do NC dizer que sua rotina conditionsounds? Se você precisa de números específicos de Callie de seu trabalho de sangue I canget-los esta tarde. Nós amamos este pequeno cão tanto. Ela é amada por todos que encontra o seu partlybecause de como amigável e pequena ela é. Eu quero fazer o melhor que posso para ela. Eu realmente aprecio sua ajuda.

Obrigado

Atenciosamente, Lisa

Responda: Lisa;

1) Existem vários problemas possíveis.

Uma derivação portosystemic poderia estar presente. Nesta condição, fígado bypassesthe sangue porque aconnection entre o fornecimento de sangue venoso e as supplydevelops sangue arterial (ou é presentcongenitally). Isso diminui a capacidade funcional do liversignificantly. na maioria dos casos, os sinais ofthis distúrbio aparecer antes os cães são um ano de idade, mas sinais sometimesclinical esperar até mais tarde no lifeto aparecer. Os cães com esta condição tendem a ter problemas após a correção eating.Surgical de theshunt é geralmente considerada a melhor opção para lidar withthis problema, quando ela está presente.

displasia microvascular é outro problema em que o sangue não supplyis devidamente encaminhado, mas inthis caso, o desvio ocorre a nível celular. Cães com microvasculardysplasia pode ser inappearance normal, a maior parte do tempo, mas tem problemas intermitentes quando theliver simplesmente não pode reagir a demanda anincreased nele. Outras vezes, o distúrbio é evidente almostall o tempo. Este problema isusually tratadas através de alterações na dieta (redução dos níveis de proteína) e a utilização de lactulose e / ou ormetronidazole antibióticos neomicina. Todos esses tratamentos aimto menores os ammonialevels soro, que causam os sinais clínicos associados com a displasia condition.Microvascular pode besubtle o suficiente para que os sinais clínicos não são notados até que um cão é adulto ayoung ou pode até mesmo ser mildenough que eles nunca são vistos.

imune mediada hepatite crónica ou hepatite crónica activa (nomes probablydifferent para o samecondition) podem também estar presentes. Este distúrbio é mais comum em cadelas de meia-idade, mas canshow-se mais cedo do que a idade média. A única maneira realmente boa diagnosethis condição é um fígado biopsyand é uma boa idéia para verificar se há acúmulo de cobre no biopsysample, porque o cobre maynot ser excretado corretamente quando esse transtorno está presente e pode accumulatein o fígado. Este happensmost comumente em dobermans. Eu não sei exatamente quanto correlationthere está em dobermans problemsbetween e pinschers diminutos, se houver, no entanto.

Às vezes, doença inflamatória intestinal, pancreatite, obstrução intestinal, cálculos biliares, infecção do fígado, coágulos de sangue ou outros problemas levam a bile bloqueio duto ou um suddenonset de hepatite e theseproblems pode ocorrer em qualquer cão idade.

2) Se você está preocupado com Callie e não se importa a possibilidade ofhaving para pagar o ultrasoundexamination e / ou fígado biópsia duas vezes, não há nenhuma razão para não GoAhead e ter a ultrasounddone antes do tempo, é possível ir para NC Estado. Se é suggestiveof um dos aboveproblems você ainda pode precisar de ir para a faculdade para cintilografia orother testes que normalmente é donemostly em universidades.

3) Não conheço nenhuma ligação entre problemas de surdez e de fígado, exceptthat doença hepática pode causecentral distúrbios do sistema nervoso, se ficar grave. Eu não reallyheard de surdez de thisproblem, no entanto.

4) Os problemas de fígado se dividem em duas categorias - conditionsfor crônica que um par de semanas ofwaiting não vai importar e condições agudas que vai probablyget melhor, com o seu vet`shelp de costume, antes mesmo de chegar à universidade. De modo que é provavelmente whythe tecnologia sente que uma visita de rotina isreasonable nesta circunstância. Se você se sentir de outra forma, NC State seemsreasonable sobre seeingpatients em caráter de urgência, com base em nossas experiências withthe escola.

Boa sorte com isso.

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failurein fígado Husky Siberiano

Questão: Oi Dr Mike, Esta é a minha segunda carta para você sobre o meu husky siberiano, Cody. Estou confusão intotal agora mais do que nunca. Ela começou com ferociouswaterdrinking e urinação excessiva particularmente através da noite. Minha urina vetcheckedher para a infecção e ele encontrou uma ligeira evidência de sowas infectionand colocar em anti bióticos. Ela também foi colocado em um acidificante becauseher phlevel estava desligado. Pareceu funcionar por um tempo, mas eventualmente theproblemreturned. Ele verificado para diabedes e não o achou. Então ele testedfor Cushing`sand ele disse que é o que ela tem. Eu fiz o 7dys Lysodren 2x / dy. Onthe 8thday ela murchou e por isso o meu veterinário disse para parar. Ela tinha um par de dias prednisona. Ela não retomou qualquer Lysodren até 6 dias depois. Por thenshe wasfrantic para a água novamente e ela tem outro Lysodren. Isso atotal semana shegot de 4 de Lysodren e o mesmo na semana seguinte. A semana após thatonly 2e 1/2-pílulas então ela parou de comer. Ela também não estava bebendo orurinating excessivamente, também. Ela foi novamente testados e não foi uma overdose. (Shewas novamente testados um total de 3 vezes mais após o diagnóstico original foi-shenever overdose) Perdeu 3 lb em 10 dis. Este cão é anddoes finas nothave a barriga eles mencionam. E ela nunca foi um grande eater.I deu-lhe um prednisona se ela não eatanything ao meio-dia e usuallywithin algumas horas ela iria comer algo. Meu veterinário disse itwas tempo para aspecialist como ele não sabia o que sugerir. (Ela também tem sido onantibiotics maior parte do tempo) O especialista fez um ultasound e disse everthinglooked normal, mas theliver olhou raggedy. Ele fez um fígado Função- a duas horas test- beforeandafter alimentos. Ele voltou e disse que ela tem insuficiência hepática e faz a doença de nothaveCushing. Ele disse que com os números de todos os retestes, shewouldbe um paciente Cushing perfeitamente equilibrado e deve ter um bom apetite. Iwas totalmente deslumbrado e não pode entender como isso poderia ser. Couldshe haveboth? Ele a colocou em Actigal uma vez por dia, mas ela não está comendo. She`snotdrinking muito também, mas ela tem que sair um par timeat nightand é propenso a acidentes. Hoje uma hora depois de tomar uma pílula dela andeatingtwo pequenas mordidas, ela jogou tudo. por isso, dei-lhe anotheractigaland não tentou alimentá-la, não que ela iria comer de qualquer maneira. Ele seemslike shewants para comer, mas só não pode trazer-se a colocá-lo na boca. Ithoughtshe pode ser naseous e meu reg veterinário disse para tentar tagamet. O que você fez disso? Há algum estimulantes appitite para cães que funcionam até themedication tem uma chance de trabalhar? Eu apreciaria qualquer insight que você haveas vet Myown também está em uma perda sobre o que fazer e ele mesmo questões theseconddiagnosis. A mãe de ThanksCody, Carlye

Responda: Carlye;

Eu acho que na maioria dos casos em que houver um desacordo betweenaninternal especialista em medicina e uma aboutinterpretation de clínica geral de resultados de laboratório para doenças tais como hiperadrenocorticismo (doença de Cushing), o especialista é mais provável que seja correto becausethey lidar com estes casos, muito mais frequentemente do que a maioria generalpractitioners. Isso já aconteceu em nossa prática e até agora o direito specialistswere em todos, mas dois casos (com base na minha memória de eventos) --- sobre thecourse de vinte anos.

Muitos cães com doença hepática aumentaram beber e urinar, por vezes, na medida em que é muito sugestivo de disease.The de Cushing aumento de beber e urinar são mais propensos a seguir um onagain, de novo curso com doença hepática. A perda de peso é uma doença crónica do fígado muito consistentsignof, de modo que também é altamente sugestivo.

estimulação do apetite não funciona tão bem para cães como faz para cats.Prednisone é o estimulante de apetite mais confiável em cães. Someforms ofliver doença não responder à prednisona, mas outros tipos de fígado diseasecanget pior, por isso é melhor para tentar identificar a causa exata da theliverdisease, se possível, antes do uso de prednisona em uma base regular.

Pode demorar um pouco de paciência para passar o tratamento inicial para liverdisease, desde ursodiol (Actigal Rx) pode levar algum tempo para mostrar beneficialeffects. Muitas vezes há um resultado bom a longo prazo, no entanto.

, Dietaryrecommendations para doença hepática

Questão: Eu tenho um logo para ser 13 anos de idade padrão branco pastor-australiano fêmea, castrado. Na primavera passada em seu exame anual do doc notado herliver enzymesspecifically ela ALKP, AST e ALT foram ligeiramente elevada, eles werelastyear mas agora eles eram mais. Três meses mais tarde tínhamos herrechecked andfound lhes ter aumentado ainda mais ,,,,,,,,, ALKP 364, Alt 364 andAst 60.He nos referidos um internista que fez um ultra-som e encontrou um fígado slightlymottled, glândulas supra-renais alargada e alguns vesícula sluggishness.He alsodid um teste stim ACTH que provou ser alta borderline. Ele recommendedwe gothrough com o teste dex Baixo, onde ela acabou sendo 95. ahigh doses wasnot indicado naquele momento. Na semana passada meu veterinário eo internistconferencecalled e decidiu que era estágios iniciais de Cushing, e que nós shouldnotstart quaisquer medicamentos neste momento, mas que refazer todo o trabalho de sangue em um monthand seewhat seu status é. Nesse meio tempo, eu estou querendo saber sobre vitaminas, dieta, suplementos, água ?? algo que eu possa fazer para cuidar dela inthe melhor maneira Iknow como. Ela está atualmente em Hills Science Diet e tem beenfor três anos. Eu comprei um pouco de leite de cardo para adicionar uma cápsula com ela foodbecause eu ouvi ele vai ajudar com seu fígado. O que é todo mundo doing.If este istoo pesado para a lista que você pode enviar-me em particular se você escolheu, mas Iwould amo informações sobre dieta adequada e vitaminas / suplementos, andalsoif que poderia ser outra coisa estamos overlooking.Thanks tanto em advance.Lisa

Responda: Lisa;

As recomendações típicas dietéticos para doença hepática são usar uma dieta lowprotein que tem muito bons ingredientes de proteína de qualidade para thattheliver não tem que fazer muito trabalho para converter a proteína em formsthebody pode usar. Existem dietas comercialmente disponíveis que ajudam withthis, incluindo l / d de Hill (tm) e k / d (tm), dieta NF da Purina e outros.

A suplementação de vitamina com vitaminas do complexo B é frequentemente recomendada para pacientes com doença hepática, uma vez que estes são importantes para a função hepática de armazenamento andbecauseVitamin B12 em parte ocorre no fígado. Vitamina K supplementationmay ser necessário em algum momento como doença hepática progride, como maynot bestored corretamente e problemas de coagulação do sangue podem se desenvolver. Vitamina Cissometimes recomendado para as suas propriedades anti-oxidantes e vitamina Eissometimes recomendada devido aos seus efeitos anti-inflamatórios.

SAMe (Denosyl SD4 tm) é comumente recomendado para doença hepática por someofthe principais autoridades sobre a doença de fígado em medicina veterinária. Therecommended dosagem é de 20 mg / kg por dia.

Ursodiol (Actigal Rx) é recomendado para ajudar com o fluxo biliar e protecttheliver dos efeitos tóxicos de alguns ácidos biliares. Usamos essa medicationfrequently e eu acredito que ele é útil.

Espero que isso ajude alguns.

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Fígado, problemas de vesícula em Min Schnauzer

Questão: Caro Dr. Richards, meu macho castrado de 12 anos de idade Min. Schnauzer, Ruckus, tinha sido "não se" no início deste ano (fevereiro-março). Os testes de urina e sangue por toda cameback normal.However, então ele teve um ataque de pancreatite e um segundo inlateMarch episódio que incluiu dor abdominal, apatia, e sim, enzimas elevatedpancreatic. Fizemos um ultra-som em 31 de março que showedgallstonesand possível inflamação do pâncreas. Cirurgia em abril 3rdremoved hisgallbladder, cortar a 1 1/2" incisão nos seus intestinos para `limpar` o bileduct, e amostras dos tecidos foram retirados do fígado e baço -. Bothofwhich parecia normal, biópsias de laboratório visualmente subsequentes de thosetissuesand a vesícula biliar e pedras não mostrou que não thegallbladder anormalidades tinha pedras e lama, e havia um monte de infectionwithinit. Ruckus recuperou lentamente, mas que parecia `normal` para suchextensivesurgery e para a sua idade. Cerca de duas ou três semanas após a cirurgia, ele hadblood trabalho feito, ea ALT era 1354 e fosfatase alcalina foi 1057.Thislab diz que os valores normais são 5-60 para ALT e 10-150 para alk phosp.Sincehe tinha acabado de sair de antibióticos após a cirurgia eo bloodworkdid não mostram evidência de infecção , não colocá-lo em tratamentos de acupuntura antibiotics.Hebegan (meu veterinário primário também pratica / medicina advisesonalternative) em uma base semanal, uma forte infiltração de sennateaonce / semana durante seis semanas, e th leite tampico - aproximadamente 15 mg ofsilymarin, três vezes / dia. Ruckus parecia ser apetite saudável --boa, fezes Ormal e urina, etc. - mas seu "brilho" não parecem beback.On 30 de junho de seu ALT foi 807 e alk phosp foi 388 - ainda não é normal, butmoving na direção certa. Nós continuamos a milkthistle acupunctureand, e cerca de duas semanas atrás, eu mudei-o para Ecliptex, guia 4/1 duas vezes por dia, enquanto ainda dando-lhe 5-8 mg do dia silymarindropsevery. Nós também colocá-lo em 14 dias de Flagyl e Baytril, "just in case" houve uma infecção em curso que não estava dando indicações em hisbloodwork. Naquela mesma época, seu brilho parecia estar voltando, e ele iscurrently enérgico, alerta e brincalhão. (No início de julho, nós alsodid theblood teste para descartar Cushing, que ele não tem.) EmJulho 20, wedid outro hemograma - esperando tudo para estar perto de normalbynow, especialmente tendo em conta o seu comportamento melhorar e "brilho". De forma alarmante, tudo piorou. A ALT é agora 910 e alk phosp is508.Admittedly, este laboratório diz que os níveis podem ser "três vezes ou gama sothenormal" e ainda ser considerado OK, mas estes findingsare recente nowoutside mesmo que o parâmetro e definitivamente se movendo na direction.My errado vet disse que a "única coisa" que ele pode sugerir neste momento é fazer aneedlebiopsy durante um ultra-som. Eu não quero fazer mais uma invasiveprocedure, exigindo sedação, se ele não pode me dizer nada specificthatcan ser tratada. Em outras palavras, o meu sentimento é que o câncer é aboutthe onlything tal biópsia iria nos mostrar, e dado que o câncer de fígado é fatal, não haveria nada a fazer quanto a isso então por que colocar Ruckus através theprocedure? Ruckus também tem sintomas leves de síndrome do seio doente, e eu amvery relutantes em tê-lo sedado needlessly.Is Existe alguma coisa que deve / pode fazer? Será que estamos perdendo somethingthatshould ser olhado aqui? Eu li um pouco da cadeia de yoursite e-Mailson, e parece que pode haver outras coisas para consider.Anyinsight ou recomendação você pode dar neste momento seria muito muchappreciated.Thank você, Liz

Responda: Liz;

Eu acho que eu consideraria o uso de ursodiol (Actigal Rx) em thiscircumstance. Esta medicação protege contra formas tóxicas de bileacidsand auxilia no fluxo biliar. Eu não sei de uma específica contraindicationto theuse deste medicamento em casos de deslocalização cirúrgica do bileducts orremoval da vesícula biliar, mas seria uma boa idéia para monitorits usevery cuidadosamente em primeiro lugar nesta circunstância.

Eu não assumiria automaticamente que o câncer está presente. Eu estaria moreconcerned sobre obstrução residual para o fluxo biliar, quer a partir de theoriginalcauses dos cálculos biliares ou de complicações pós-cirúrgicas.

Se você quer fazer um procedimento não-invasivo para avaliar como o isfunctioning fígado, um teste de resposta do ácido biliar é simples e só involvesdrawinga par de amostras de sangue. Se a função é bom, eu acho que wouldeaseyour teme algum. Se ele não é tão bom, que seria mais forte incentivetotry o ursodiol ou para considerar uma biópsia do fígado para tentar obter mais specificinformation no caso de existirem outras opções que possam revelar.

Schnauzers são propensas a hiperlipidemia, o que pode tornar pancreatitismorelikely e, possivelmente, poderia ser um fator que contribui para as pedras formationofcholesterol na bile. Se o trabalho de sangue feito níveis includedcholesterol e triglicérides pode valer a pena reverificação tosee Se isto é um problema, também. Se assim for, controlando isso também pode ajudar prognóstico withthelong prazo.

Você e seu veterinário ter feito bem para obter Ruckus a tal ponto que youare atnow. Tenho esperança de que o seu sucesso em lidar com esta situationwillcontinue. O fato de que ele se sente bem é um sinal muito bom e peso shouldbegiven forte em sua avaliação da necessidade de procedimentos adicionais de testingandlab. Muitas vezes existe um intervalo de tempo entre quando um cão ou catfeelsbetter e quando os valores de laboratório refletir essa melhoria.

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Doença hepática Labs

Questão: Dr. Richards, elevo laboratórios. Meus labwas amarelas programada para durar queda bespayed depois de ter tido quatro ninhadas de filhotes. exame de sangue Afteraroutine verificou-se que suas enzimas Alt e fígado wereway-se. Tínhamos BIOP feito e som ulta. Diagnoised withliverdisease e nós lhe tinha castrado. Ela é a medicação e l / d dietand está fazendo maravilhosamente. Temos um filhote de cachorro de dois anos fora do Herand outro quase 1 ano de idade. Eu gostaria de criados tanto como os pedigreeis extremamente boas. Eu tive Preliminar realizados sobre os dois old`ships ano (excelente) e olho são devido a ser feito. Como precaução Ihadblood run trabalho re problemas de fígado. ALT voltou a 110 trabalhos additionalblood não volta a partir de hoje. Meu veterinário (muito) jovem, recém-saído ofvet escola imediatamente disse que ela tem doença hepática. I calledthespecialist que fez o bio e ultra-som sobre a mãe cães hesays 110 ALT não é motivo para alarme a menos que o resto do testscome volta ruim. Ele sugeriu re-teste em um mês andsuggested usando um laboratório diferente. Eu não sou em passar mal genesand não hesitaria em castrar esse cão ou o filhote se ela testsbadly no entanto eu estou preocupado que esta pode ser hereditery.

Vou encaminhar os resultados uma vez que eu tê-los em relação ao tests.Gayle additionalliver;

Responda: Eu não acho que você deve se preocupar muito com 1 bloodtest com um ALTvalue de 110. laboratórios diferentes têm diferentes valores normais para ALT, mas ourlab usa 118 como o valor normal alta, o que realmente fazer thisanormal valor, para o nosso laboratório particular. No entanto, eu acho que thatwiththe história da mãe e um valor de laboratório na parte alta da normalthat itdoes faz sentido para verificar novamente o valor do fígado em um mês ou assim e perhapseven para monitorá-lo ao longo do tempo. Se a elevação da ALT ocorrer, itwouldbe uma boa idéia para perseguir testes adicionais, tais como responsetesting ácido biliar e biópsia hepática antes de tomar uma decisão sobre a criação ou notbreeding, se esse cachorro tem atributos que melhorariam o breedin geral.

Não tenho conhecimento de uma doença do fígado que é conhecido por ser familiar em Labradorsbut a reação a Rimadyl (Rx), em que a doença hepática é themedication inducedby, apesar de raros, afeta Labs mais do que outras raças base de dados ontheinitial. Existem alguns casos de acumulação de cobre no theliverin Labs e eles podem ser mais propensos a raça hepatite crônica ativa thantheaverage --- mas nenhum desses distúrbios foi provado begeneticin origem, tanto quanto eu sei.

Se você acabar fazendo mais testes e, se os resultados de laboratório não appeartobe semelhante ao de sua mãe que seria bom para manter o specialistyou havebeen conferenciar com informado, pois é a única maneira que geneticlinkscan ser reconhecido e identificado.

, Os valores do fígado - Rimadyl

Q: Caro Dr. -I ter tido um evento recente muito confuso sobre yr my13. cão oldfemale vir para cima e vou incluir a análise de sangue foryour avaliação also.First- meu cão, Kahlua, é 13 anos. velho, um pouco rígida, devido à oldinjury andarthritis.She come muito bem, não vomita, nenhuma diarreia, fezes norma. Sheplays em theevenings conosco, e leva caminhadas curtas durante o dia em herfield. Iplaced ela em Rimadyl há alguns meses para ajudar com sua discomfortdue para thearthritis.I levou-a para o meu veterinário para ver se devemos continuar com o Rimadyl, e de tê-la marcada. Ele também fez trabalho de sangue como ele disse shehas não tinha qualquer em algum tempo. Eu também lhes tinha repetido em outra visita. I willgive você bothresults.May 18 teste resultados- ALB = 4,29 g / dl, ALKP = 867 U / L, ALT = 1095 U / L, (ADILUTION DE 1: 1), CHOL = 520 mg / dl, GLU = 126.7 mg / dl, Ca = 12.24mg / dl, K = 5,73, TBIL = 0,83 mg / dl.Bile ácidos-18.l umol / L e ácidos biliares pós = 31,2. Lipemia 2+.

29 de Maio de teste resultados- AlKP = 1780 U / L, ALT = 391 U / L, AST = 33U / L, CHOL = 575 mg / DL, CÁLCIO = 11,7mg / DL, amilase = 1337 U / L, GGTP = 32, Plaquetas Contagem = 482, Tot. Proteína = 7.4G / DL, TBIL = 0,1, K = 5.5MEQ / L.I também tinha um ultra-som feito e foi inconclusiveas ao que thismight ser. Eles não fizeram várias lesões, e sugeriu uma pergunta biopsy.My ao veterinário foi a minha preocupação com o Rimadyl e it`sinvolvement, ela declarou que só afeta agudamente no primeiro duas semanas oftreatment. Eu também ter parado o Rimadyl depois do dia 29 de maio 18 de maio test.Afterthe test- eu colocá-la em cardo de leite 70G, baixa proteína, LowSalt dryfood, dar Etogesic 300 mg 1 x dia, dar prometazina 1 x dia, andalso giveher dosagem rec da Saúde-glucosomine Hip 1000mg + vit c 100mg.What que eu faço agora? Estou pensando em repeatingthe teste com aquestion do ducto biliar bloqueio-lambe muito, mas teve seus anos glandsremoved anal atrás, e também gostaria de saber se isso soa como eu estou no trackasfar direita como remédios e alimentos ir also.Again, ela não está mostrando nenhum sintoma de beingill em tudo. Como pode allthis estar acontecendo e ela está bem ?? Muito obrigado, Karen

UMA: Karen;

As reações ao carprofeno (Rimadyl Rx) que foram confirmados doseem toshow-se com mais frequência nos primeiros dias ou semanas de treatment.Despite isso, eu ainda estaria suspeito se um animal de estimação meu tinha altos níveis de liverenzyme e então eu interrompido Rimadyl eo fígado valuesimproved. Uma vez que este é o que aconteceu com Kahlua, suas suspeitas seemreasonable para mim --- apenas não é certo.

Vimos vários pacientes com início súbito da doença em whichtheliver enzimas foram elevados, mas depois voltou ao normal (dentro afewweeks), ou chegou perto ao normal, sem nós nunca ser capaz de figureoutwhat aconteceu. A maioria destes cães passaram a fazer muito bem, apesar thelackof um diagnóstico. Desde que as coisas estão melhorando e desde Kahlua sente OK, Idon`t ver um problema com a reverificação os valores do fígado em poucos aweek daysto ou assim e, em seguida, baseando a próxima diagnóstico e tratamento decisionsonwhether a enzima níveis de continuar a melhorar.

O nível de cálcio no primeiro teste foi alta o suficiente para ser worrisome.Hypercalcemia pode indicar que neoplásica (maligno) de câncer é present.Since ele desceu no teste posterior isso é menos worrisome.It mightstill valer a pena examinar cuidadosamente seus nódulos linfáticos para enlargementandrechecking o nível de cálcio, juntamente com as enzimas hepáticas.

Com os níveis de fosfatase alcalina no 600-1000 intervalo em uma olderdog, eu sempre se preocupar com a possibilidade de doença de Cushing (hiperadrenocorticismo). Este distúrbio às vezes faz com que os níveis de elevações incholesterol também. Normalmente, há um aumento de beber e urinatingassociated com este problema, mas nem sempre.

Sua impressão de como Kahlua sente é muito importante. Em geral, Isok a ser um pouco mais cautelosos e levar algum tempo re-avaliando labworkwhen um paciente está comendo bem e se sente bem. Nossa experiência tem muito beenthata das vezes estes cães são "dizer" a verdade --- eles areOK.

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Doença hepática

Q: Caro Mike, tendo um cão doente me levou a Searchthe líquido answersand vir através de seu site tem sido grande desde que ocuparam a minha mindandgave me coisas para ler que estavam relacionadas à minha situation.After recusando-se a comer ou beber de um dia para o outro e vomitingwhat tentei persuadi-la a, ela foi testada para possíveis obstructionsas trabalho de sangue wasextensive feito e uma amostra de fezes tomadas. Houve noobstruction, o sangue era normal, apenas pancreasnumbers ligeiramente elevados, mas theyfound um monte de coccidia em seu banquinho. Ela foi dada Alban para a coccidiaalong com antibióticos. Ela continuou a comer muito pouco e threwup mais ofwhat ela comeu. Voltar ao veterinário para mais trabalho de sangue, agora seu fígado numbersareall muito alto e o veterinário recomenda, depois de fazer um ultra-som wherehesees há massas, mas uma vesícula biliar alargada, para fazer exploratorysurgery. Ele opensher para cima, mas não encontra tumores óbvios, todos os seus órgãos de boa aparência para theeye, apenas um baço muito alargada. Ele toma biópsias de ambos fígado e spleen.This cão tem sido em boa forma, nós caminhar diariamente e jog às vezes cabeceira. Ela não mostrou quaisquer sinais de problemas até que ela apenas stoppedeating muito de repente. No momento eu tê-la em um hospitalbecauseafter universidade levá-la para casa no segundo dia após a cirurgia, ela didn`tdowell, ainda se recusou a comer e só bebia muita água e generallylaid redor. No hospital eles colocá-la de volta no IV, deu heranti nauseapills então ela agora come e neste momento parece ótimo novamente, excepttheurinates freqüência e bebidas muita água que me disseram é um liverdisease signof. Estamos esperando desesperadamente para os resultados do pathologyreport que meu veterinário enviados por correio OUT ORDINÁRIA DO ESTADO !! I foi appalledby o caminho meu veterinário tratado o assunto sem qualquer senso de orcompassion urgência para o dono do animal e saber se este é o procedimento geral. sua sendo mal começou a 08 de janeiro, ela foi operada em Janeiro 20 andas oftoday 25 de janeiro as amostras de biópsia ainda nem chegaram ao pathologist.I seria interesses em seus pensamentos sobre o caso eo que otherinformation posso dar-lhe, além, claro, a patologia reportwhich I Wille-mail depois de discutir com o vet.Lydia

UMA: Lydia;

Fico feliz que você tenha tido o seu cão a um veterinaryhospital universidade. Isso é geralmente uma boa maneira de obter opiniões de especialistas inseveral estudo fieldsof muito rapidamente e casos complicados, por vezes, exigem thatsortof colaboração. É razoável suspeitar de doença hepática quando adogstops comer repentinamente e apesar de ter sido uma abordagem agressiva, a cirurgia exploratória é uma boa opção nesses casos porque allowsresolution da preocupação com obstrução intestinal e dá theopportunity fazer biópsias.

Nos pacientes em que eu estou preocupado com a progressão de uma diseaseorthe tempo necessário para obter amostras de laboratório I geralmente sendthem byFederal Express ou às vezes expressam correio através dos correios inorder para assegurar que eles chegar ao laboratório rapidamente. Enviando packagesby FederalExpress custa muito mais e eu tento fazer um julgamento ontheneed para obter o relatório biópsia rapidamente. Eu costumo usar um laboratório que iswithinthe próxima área de entrega no dia para o correio EUA e leva pelo menos um dayorso para o tecido para fixar em formalina para exame assim a maioria do timewearen`t confrontado com se preocupar com um longo atraso. Em retrospecto, sinceyour progressão didexperience cão dos sinais clínicos seria provavelmente havebeenbetter de usar um serviço de entrega mais rápido, mas que ainda é um judgmentcall.

Temos experimentado atrasos no correio e tiveram duas amostras de laboratório simplydisappear. Após o primeiro que aprendeu a manter uma pequena amostras seção ofmosttissue Submetemos à biópsia (às vezes isso não é possível) caso justin algo der errado. Vale a pena perguntar ao seu veterinário para fazer thisin thefuture, apenas no caso de ele ou ela não teve a má experiência que havehad.We aprendi isso da maneira mais difícil.

Estou assumindo que não há trabalho de laboratório que suporta o ofliverdisease diagnóstico e estou esperançoso de que significa que a biópsia hepática vai virar outtobe útil. É possível tirar uma amostra de biópsia de um unaffectedpart ofthe fígado, mesmo quando a doença é generalizada, mas o schoolmaybe veterinária capaz de fazer uma biópsia de agulha de ultra-som guiada se esse problema ocorre.

Eu vou ser feliz para tentar ajudá-lo a entender qualquer diagnóstico que isdelivered através da amostra de biópsia. Esperamos que você vai ter uma soononthat resposta.

LiverDisease - hepatite, leptospirose, toxicidade do cobre

Q: Caro Mike, obrigado pelas reply.I super rápido tem no meantimeforgiven meu veterinário para atrasar o prognóstico desde que ele parecia ser sorryat menos, mais eu sinto que preciso continuar a trabalhar com ele, pois ele faz knowthe caso. Ihad ele me enviar o relatório do patologista e aqui é o seu diagnóstico: Fígado: Severe, lymphoplamacytic difusa e histiocítica portal hepatitisand hemossiderose com associados, moderada, change.Spleen fatty hepatocelular: hemossiderose polpa vermelha.

Eu estava no hospital universitário de hoje e meu cachorro parecia heroldself, eu a levei para um passeio e ela foi violento e pronto para assumir pastor onaGerman que nos conhecemos. A icterícia nos olhos dela está desaparecido e theuniversitydoctor parece muito satisfeito. Ela agora vai ler no entanto, também esta reportandI vai ouvir dela amanhã. Eu apreciaria sua entrada e thoughtsand particularmente yourprognosis.Lydia

UMA: Lydia;

Às vezes, é difícil interpretar os relatórios de patologia de pathologistswithout sua orientação. No entanto, a minha interpretação do relatório belowisthat uma reação droga teria que ser considerada se o seu terrier anydrug Ison com o potencial de causar hepatite - estes seriam includeFilaribits Plus (Rx), fenobarbital, Rimadyl (Rx), enalapril e relatedheart medicamentos, fenilbutazona e outros medicamentos.

Além disso, pode ser uma boa ideia a considerar a possibilidade de coppertoxicity como este tem sido visto em uma série de raças terrier de includingNorwich, terrier de raposa fio de cabelo, terrier de bedlington, Airedaleterriers, bull terriers, West Highland White Terrier e Kerry Blueterriers . Enquanto terriers tibetanos não estão nessa lista parece reasonabletoassume que eles também poderiam ser afetados e que ele simplesmente não tem beendocumented. Verificar os níveis de cobre hepáticas podem dar uma pista se thepathologist pensa que é razoável suspeitar disso.

Há provavelmente doenças virais e bacterianas que poderiam producethechanges observadas na biópsia também.

Eu costumo chamar o patologista quando eu chegar em um relatório como este, sincethedescription das mudanças observadas no fígado não são específicos para aparticular doença. Pedindo o patologista que as possibilidades areandwhat o próximo passo de diagnóstico melhor pode ser útil.

Eu também acho que é realmente importante para avaliar o cão quando dealingwithliver doença. Eles geralmente se sentir melhor antes do trabalho de laboratório parece alotbetter e muitas vezes eles se recuperar de problemas que parecem relatórios de trabalho basedonlab e patologia muito ruim. Quando as coisas estão boas Estou morehesitant para mudar tratamentos ou para sugerir o teste mais invasivo.

Boa sorte com isso.

doença hepática - continuou

Q: Caro Mike, eu não sei se você já gotmy e-mail com todos os thosenumbers no fígado, mas eu a trouxe para casa 2 dias atrás e sheis doingreally bem. Surpreendentemente bem, considerando o diagnóstico. Ela é playfulI gofor caminha com ela, ela está comendo e ainda beber mais do que o dia withevery usualand ela é mais o cão Eu sei, esta noite foi a primeira vez shewasbegging para sobras de jantar, o que realmente nos fizeram coisa que ela isback tonormal. Eu estava em um amigos veterinário hoje, no entanto, que era muito surprisedto seehow alegre ela é e fez um teste de sangue rápido. Sua ALT foi 545 que isdownfrom 745 há apenas dois dias. Você acha que eu deveria ter esperança novamente, it`salmost que eu estou com medo de fazer isso. Tenho passado por uma montanha russa incredibleemotional e agora parece que ela está se recuperando fast.Isthat mesmo possível com esse diagnóstico. Eles também são ainda talkingabout anoutside mudança de algumas bactérias que os cervos etc. carry (Lamento Idon`tknow o termo médico), mas uma das coisas que resultam de thatbacteriais hepatite aguda. Nós vivemos em um pântano e não há muita vida selvagem, wealso tem uma incrível quantidade de gansos canadenses no nosso gramado todos SummerandFall. Seus pensamentos sobre isso, pelo menos para mim caso muito complicado wouldbehighly apreciado. Lydia

UMA: Lydia;

Eu suspeito que as bactérias estar preocupado sobre se leptospirose butI amnot certeza. Pode haver outros que afetam a vida selvagem e animais domésticos.

Em qualquer caso, eu acho que você tem uma boa razão para acreditar que thingswillwork-se bem neste momento. Embora muitas vezes não é possível togive aspecific diagnóstico, um monte de cães com doença hepática aguda que recoverfullyand não experimentam recorrências das doenças que afetaram them.Ihope que este será o caso para o seu terrier, também.

Eu recebi o e-mail, mas eu tenho apenas recentemente acrescentou um novo computador andhavemanaged a perder algumas mensagens na transição para ele. Se eu remembercorrectly houve uma ligeira tendência de queda nos números que appearstohave foram confirmados.

Na doença hepática, a atitude do paciente é muitas vezes mais indicativeofhow as coisas estão indo do que o trabalho de laboratório é. Eu realmente acho que itsoundslike as coisas vão ficar bem, mesmo se o diagnóstico não pode ser confirmada.

eritema Necrolyticmigratory (NME)

Q: Meu cão foi diagnosticado com diabetismellitus e mostra sintomas de mig necrolítico. erythemaon seus pés. Qual é o tratamento recomendado para esta condition.Any ajuda seria appreciated.Currently usando uma pomada antibiótica e ter considerado a tentar WillardWater como um remédio homeopático.

Muito obrigado pela sua resposta antecipada.

UMA: Caro S;

eritema necrolítico migratório (MEN) é um distúrbio no qual um primarydisease no fígado, uma glucagon produzindo tumor ou diabetes doença de pele causessecondary. A doença de pele consiste em feridas no rosto, orelhas, pés e às vezes outras áreas. Normalmente existem valores químicos no soro significantchangesin correlacionam com a doença primária. Inmanydogs com esta condição o NME mostra-se antes do diabetes faz.

Eu não sei se há um entendimento definitivo do que causesthiscondition mas a teoria predominante parece ser que é deficiências nutricionais partiallycausedby induzidas pelas doenças subjacentes. No momento anumber de aditivos alimentares sugeridas, incluindo ácidos gordos essenciais, suplementos de aminoácidos, zinco e ovos brancos (presumivelmente para sua proteinvalue). Não parece que qualquer uma dessas coisas funcionam realmente wellbasedon a literatura disponível para mim neste momento, mas eles provavelmente don`thurt. Tratamento para a infecção bacteriana da pele danificada com appropriateantibiotics ou anti-sépticos tópicos pode ser útil também. dietas tohighfiber moderados são muitas vezes utilizados para ajudar a controlar o diabetes, mas em cães withNMEthey pode não ser uma boa idéia, porque a necessidade de maior qualidade proteinmayover-montar os benefícios da fibra.

A maioria dos cães com eritema migratório necrotizante não fazem bem ao longo thelongterm. Tanto quanto eu sei que não há consistentemente