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Polidipsia e poliúria (a ingestão excessiva e urinar) em gatos

cuidados veterinários deve incluir testes de diagnóstico e subsequentes recomendações de tratamento.

Diagnóstico In-depth

Os testes de diagnóstico usados ​​para determinar a causa da poliúria e polidipsia deve ser considerada com base nos resultados de uma história médica completa e exame físico completo. testes de linha de base de diagnóstico que o seu veterinário pode solicitar para avaliar um gato com polidipsia podem incluir:

  • Medição da ingestão de água em casa pelo proprietário (para documentar a presença de poliúria).
  • Hemograma completo (CBC)
  • Os testes químicos do soro (incluindo electrólitos)
  • urinálise
  • urocultura e sensibilidade
  • hormona da tiróide no soro (T4) concentração

    Dependendo da situação clínica, o veterinário poderá recomendar testes de diagnóstico adicionais para investigar a causa da poliúria e polidipsia e fornecer assistência médica ideal para o seu gato. Exemplos de outros testes que podem ser solicitados incluem:

  • raios-X simples de abdome
  • 24 horas a depuração da creatinina para avaliar a função de filtragem dos rins
  • teste de privação de água e teste de resposta de hormona anti-diurética
  • Os testes de função da tiróide especializados, tais como teste de supressão de T3 e radioisótopo tiróide digitalizar para avaliar a presença de hipertiroidismo
  • Medição da hormona paratiróide no soro
  • exame de ultra-som abdominal
  • A radiografia de raios, avaliação citológica dos nodos linfáticos e medula óssea aspirados para avaliar para o linfossarcoma cancro em gatos com hipercalcemia (concentração de cálcio no sangue elevado)
  • estudo contraste corante especial dos rins (chamado pielografia intravenosa ou urografia excretora) para avaliar a pielonefrite.
  • O tratamento em profundidade

    O tratamento ideal de qualquer condição médica persistente depende de estabelecer o diagnóstico correto. A poliúria grupo de sintomas e polidipsia tem muitas causas diferentes potenciais, e é importante para identificar a causa subjacente antes de iniciar o tratamento.

    Diagnosticar e tratar a causa de PU / PD

    O proprietário do gato pode denunciar o aumento da sede e micção. Se os exames e testes laboratoriais de base resultados físicos são normais, o proprietário pode medir o consumo de água em casa por alguns dias para documentar a presença de polidipsia antes de buscar novos testes de diagnóstico. Poliúria e polidipsia normalmente não constitui uma emergência (hipercalcemia é uma exceção), mas, ocasionalmente, esses sintomas surgem de doenças graves que requerem atenção imediata (por exemplo, diabetes mellitus).

  • hiperadrenocorticismo

    testes de diagnóstico específicos incluem o teste de resposta adrenocorticotropina, testes de baixa e de alta dose de Supressão de Dexametasona, urina cortisol-para-creatinina, ultra-som abdominal, e, ocasionalmente, outros testes especializadas, tais como a medição da concentração no sangue de adrenocroticotropin, e estudos de imagiologia, tais como elaborados computadorizado tomografia e ressonância magnética.

  • insuficiência renal ou insuficiência

    O diagnóstico baseia-se em testes bioquímicos do soro e urina. O tratamento baseia-se na re-hidratação do gato, tentando retardar a progressão da doença renal através da modificação da dieta e tratamento de complicações tais como a hipertensão e infecção do tracto urinário.

  • diurese pós-obstrutiva (poliúria que se desenvolve após alívio da obstrução urinária)

    Esta forma de poliúria é transitório, mas o gato deve receber a terapia adequada de líquidos para evitar a desidratação durante a recuperação.

  • diabetes mellitus

    Este diagnóstico baseia-se na concentração de glicose no sangue elevado e a presença de glicose, e muitas vezes incompleta discriminado produtos gordos chamados cetonas na urina. O tratamento depende da severidade e pode incluir hospitalização com fluido intensivo e terapia de electrólito em conjunção com a administração de insulina de acção curta ou gestão ambulatório com insulina de longa acção.

  • hipertireoidismo

    O diagnóstico baseia-se na medição de concentração do soro da hormona tiroideia e, em casos mais difíceis, em testes especializadas, tais como o teste e radioisótopo digitalização supressão T3 da glândula tiróide com uma substância chamada pertecnetato. Se o seu veterinário sente que uma varredura da tireóide é necessária, o seu gato vai ser encaminhado para uma clínica de especialidade ou instituição de ensino na sua área. O tratamento consiste em cirurgia, radiação ou terapia de droga. O tratamento com iodo radioativo ( “I-131”) vai exigir encaminhamento para uma clínica de especialidade ou instituição de ensino na sua área.

  • hipocalemia

    O tratamento baseia-se na correcção da causa subjacente da depleção de potássio. As causas podem incluir: perda crónica de appetite- muscular crónica wasting- vomiting- administração diarrhea- de perda de potássio fluids- potássio deficiente através da alcalose kidneys- (pH elevado do sangue) - administração de drogas que promovem a perda-potássio ou qualquer combinação dos mesmos fatores. A administração oral de gluconato de potássio é o método mais seguro de suplementação de potássio.

  • hipercalcemia

    elevada concentração de cálcio no sangue pode ser uma emergência médica. Hipercalcemia, muitas vezes é uma pista para malignidade subjacente. O tratamento com fluidos intravenosos, diuréticos e drogas específicas pode ser recomendada.

  • “Nephrogenic” diabetes insipidus

    Esta desordem é um resultado da incapacidade do rim de responder adequadamente à hormona anti-diurética, que normalmente facilita a reabsorção de água nos túbulos renais. Normalmente, esta doença é secundária a outros problemas (por exemplo, hipocalemia, hipercalcemia), mas muito raramente ele pode representar um defeito renal congênita (um problema presente no nascimento). O tratamento depende da causa iniciadora, ou tratamento sintomático pode ser necessário quando há perturbação subjacente pode ser identificado.

  • diabetes insípida central

    Esta desordem é um resultado de deficiência de secreção da hormona anti-diurética a partir da glândula pituitária, na base do cérebro. Pode ser “idiopática” (isto é, de causa desconhecida), devido a traumatismo craniano ou devido a um tumor na glândula pituitária. teste de privação de água e resposta à administração da hormona anti-diurética confirmar o diagnóstico. Uma droga chamada DDAVP (uma forma sintética de hormona anti-diurética) é administrado intra-nasalmente em forma de gota para o tratamento de diabetes insípida central.

  • pielonefrite

    Esta doença pode ser difícil de diagnosticar por causa identificação de infecção do tracto urinário por cultura de urina e sensibilidade não localizar a infecção para os rins. Diagnóstico requer: integração da contagem de sangue completo cultura de urina para os resultados e a sensibilidade estudo corante de contraste para os resultados do rim (os chamados “pielografia intravenosa” ou “urografia excretora”) - de ultra-som da de rim e, possivelmente, a biopsia renal. O tratamento requer administração a longo prazo de antibióticos.

  • polidipsia psicogênica (beber água compulsivo)

    Este distúrbio comportamental é diagnosticada com base em testes de privação de água após a exclusão de outras causas de poliúria e polidipsia. A maioria dos veterinários executar privação de água gradual para evitar a confusão que pode surgir devido à perda de capacidade dos rins de concentração normal, que pode surgir apenas como um resultado de longa data poliúria (chamado “washout medular renal” - discutido acima). O tratamento inclui a modificação comportamental, restrição de água progressiva, e ocasionalmente com outras drogas para combater o comportamento obsessivo-compulsivo.

  • Iatrogénica (i.e. “causada pelo tratamento”)

    Esta causa de poliúria e polidipsia é gerido pela suspensão do tratamento médico ofensor.

  • Piometra (infecção do útero)

    Este distúrbio é diagnosticado com base no histórico (isto é, mais velha gata intacta), hemograma completo, e raios-X abdominais ou ultra-som. O tratamento envolve a cirurgia para remover o útero infectada ou, ocasionalmente, a prostaglandina tipo drogas para evacuar o útero se estiver aberto e drenagem.

  • Doença hepática

    Diagnosticada por exames bioquímicos séricos (incluindo ácidos biliares), ultra-som abdominal, biópsia do fígado e, se necessário.

    terapia definitiva da poliúria e poliúria depende da causa subjacente.

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