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Urolithiasis (pedras no trato urinário) em gatos

cuidados preventivos

A maioria das pedras são difíceis de evitar. Fornecendo o seu animal de estimação com oportunidades freqüentes para urinar e uma ampla oferta de água limpa e fresca pode ajudar.

O tratamento imediato de infecções do trato urinário pode ajudar a reduzir o potencial de certa formação de pedra.

Informações detalhadas sobre cálculos urinários em gatos

Outros problemas médicos podem causar sintomas semelhantes aos encontrados em gatos com litíase urinária. Seu veterinário irá excluir essas condições, conforme necessário antes de estabelecer um diagnóstico de litíase urinária.

  • distúrbio de coagulação (diagnosticado com contagem de plaquetas e ensaios de coagulação do sangue)
  • malformações congénitas (aqueles presentes no nascimento), tais como ureteres ectópicos
  • cistite bacteriana (infecções do tracto urinário inferior)
  • cistite induzida por drogas tais como a causada por ciclofosfamida, que é um medicamento utilizado no tratamento de alguns tipos de cancro e doenças imunes
  • Hidronefrose, que é a distensão do espaço urinário dentro do rim, devido à obstrução
  • Cancro do tracto urinário
  • Desordens do sistema nervoso que interferem com a micção
  • parasitas raras do tracto urinário (rins e bexiga do sem-fim)
  • Doenças da glândula da próstata
  • doença vaginal
  • cuidados veterinários deve incluir testes de diagnóstico e subsequentes recomendações de tratamento.

    Diagnóstico In-depth

    Alguns testes de diagnóstico devem ser realizados para confirmar o diagnóstico de litíase urinária e excluir outras doenças que podem causar sintomas semelhantes. Os testes podem incluir:

  • A história clínica completa. Isto deve ser obtido junto com um exame físico completo realizado por seu veterinário. Especial atenção deve ser dada à palpação do abdômen (para avaliar a presença de pedras na bexiga).
  • O exame de urina. Este teste avalia para pH da urina, concentração urinária e a presença de células brancas do sangue, glóbulos vermelhos do sangue, as bactérias e os cristais. A presença de cristais na urina não implica necessariamente a presença de urolitíase. Os cristais podem ser vistos em ambos os animais normais e portadores de litíase urinária. Idealmente, as amostras de urina são recolhidas por cistocentese, que envolve a colocação de uma agulha através da parede abdominal para dentro da bexiga. O procedimento de cistocentese evita genital ou uretral contaminação da urina.
  • A cultura bacteriana da urina. Este teste é utilizado para identificar a infecção do trato urinário, que pode ocorrer em animais com urolitíase. testes de susceptibilidade de urina irá determinar o antibiótico mais eficaz para o tratamento da infecção.
  • raios-X abdominal. Este teste é utilizado para identificar urolitíase que são suficientemente denso para ser observada nas radiografias simples. Alguns cálculos não pode ser visto na radiografia simples e estudos de meio de contraste pode ser necessária.

    Seu veterinário pode recomendar testes de diagnóstico adicionais para excluir outras condições, e para melhor compreender o impacto da litíase urinária em seu animal de estimação. Estes testes de garantir cuidados médicos óptima e são seleccionados numa base de caso-a-caso. Exemplos incluem:

  • hemograma completo e testes bioquímicos séricos para avaliar a saúde geral do seu gato, avaliar a função renal, e garantir que o seu gato pode ser anestesiados com segurança para procedimentos cirúrgicos para remover pedras.
  • exame de ultra-som, que é uma técnica de imagiologia em que os órgãos internos visualizado por meio de ondas ultra-sônicas dirigidos para os tecidos, e ajuda a identificar a obstrução do tracto urinário e pedras que podem não ter sido observado em estudos de raios-X.
  • Contraste estudos de corante para avaliar a pedras não densas o suficiente para ser visível em radiografias simples. Estes estudos são chamados estudos de contraste positivo se forem utilizados corantes de contraste (corante aparece branca em raios-X), estudos de contraste negativos, se for utilizado ar (ar aparece preto em raios-X), e estudos duplo contraste é que ambos corante de contraste e ar são usados.
  • Uretrocistoscopia durante o qual um âmbito rígida ou flexível é passado para dentro da uretra e da bexiga para a visualização directa de pedras ou outras anormalidades com a possibilidade de biópsia da parede da bexiga.
  • Um estudo corante de contraste chamado pielografia intravenosa ou urografia excretora pode ser utilizado para avaliar o tracto urinário para a obstrução ou a presença de pedras insuficientemente densas para ser visto em radiografias simples.
  • A análise do líquido próstata para avaliar a infecção da próstata.
  • Urolith análise deve ser realizada em pedras recuperados para avaliar sua composição mineral. Este procedimento é muito importante porque ajuda a determinar o tratamento apropriado e terapia preventiva.
  • testes da função hepática pode ser indicada para animais de estimação com um tipo específico de pedra (urato de amónio), porque estas pedras são muitas vezes associada com defeitos congénitos do fígado (chamados desvios portossistêmicos) ou de outras doenças do fígado.
  • O tratamento em profundidade

    O tratamento da litíase urinária deve ser individualizada com base na gravidade da doença e outros fatores que devem ser avaliados pelo seu médico veterinário. O tratamento pode incluir um ou mais dos seguintes:

  • Se a obstrução do tracto urinário está presente, o tratamento de emergência é necessário para restabelecer o fluxo de urina. Alívio de obstrução pode ser realizada por passagem de um cateter urinário ou de emergência cirurgia bem lubrificada em casos difíceis.
  • As pedras podem ser eliminados cirurgicamente ou medicamente dependendo da composição mineral da pedra. Existem vantagens e desvantagens em ambos os métodos. A abordagem adequada será determinada com base na saúde geral do seu animal, tipo de pedra presente, localização e número de pedras e outros fatores que o veterinário irá discutir com você.

    Idealmente, uma pedra é obtida para análise para determinar a sua composição mineral e de decidir entre a terapêutica médica e cirúrgica. Apenas alguns tipos de pedra pode ser tratada (dissolvido) por meios médicos. Pedras que foram passados ​​na urina podem ser submetidos para análise ou pequenas pedras pode ser obtido por uma técnica chamada urohydropropulsion que é realizada sob anestesia geral. pedras pequenas pode ser recuperado a partir da bexiga, utilizando uma técnica chamada de recuperação urolith assistida por cateter, que pode ser realizada sob sedação.

  • A cirurgia é a forma mais direta e eficiente para remover urólitos, aliviar a obstrução e obter urólitos para análise. Desidratação e distúrbios eletrolíticos devem ser corrigidos antes da anestesia e cirurgia.
  • Técnicas para dissolver cálculos foram desenvolvidos para alguns tipos de pedras, como os compostos de estruvita (o tipo de pedra mais comum), urato e cistina. Um protocolo de dissolução eficaz não foi desenvolvido para urolitíase de oxalato, o segundo tipo mais comum de pedra. dissolução médico consiste de uma combinação de ajustar o pH da urina, a erradicação da infecção bacteriana, a diluição da urina e tentar reduzir a excreção urinária de minerais encontrados no cálculo. Esta abordagem consiste frequentemente em uma dieta especial e antibióticos para tratar a infecção bacteriana.

    Dissolução de pedras pode levar vários meses. dissolução médica traz consigo o risco de obstrução urinária porque pedras na bexiga pode tornar-se suficientemente pequenas para se alojar no uretra como eles se dissolvem e pedras nos rins pode tornar-se suficientemente pequena para alojar nos ureteres como eles se dissolvem. Seu veterinário pode recomendar a adição de sal à dieta do seu animal de estimação para aumentar a produção de urina e diminuir a concentração de urina. Esta abordagem geralmente é usado para animais de estimação com estruvita e urato pedras, mas não para aqueles com oxalato ou cistina pedras. dissolução médica de pedras não é recomeçado para pacientes com doença cardíaca, hipertensão, insuficiência renal ou em risco de obstrução.

  • A 2 a 3 semanas de curso de antibióticos é tipicamente utilizada para tratar a infecção bacteriana do tracto urinário em animais com urolitíase. Idealmente, a escolha do antibiótico é baseado em cultura bacteriana e testes de susceptibilidade.
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