Doenças cardiovasculares de gatos

Distúrbios cardiovasculares de gatos

insuficiência cardíaca congestiva e CRF - Zack

Q: Caro Dr. Richards, Obrigado por suas respostas rápidas e completas às minhas perguntas aboutZack, meu gato com IRC e insuficiência cardíaca congestiva. Levei em followupexam foros, após 2 semanas em um comprimido Enacard, 1/2 comprimido de Lasix, e decreasingto 50 ml de solução salina por dia. Seus sons cardíacos estavam normais (havingbeen slowand / ou hesitar, anteriormente), como era sua respiração. Eu estava thrilledtohear-lo. No entanto, no dia seguinte, eu tenho seus resultados de teste de sangue, e hisBUN hadrisen de 33 a 40. Estamos de volta para onde começamos, antes startingsubqfluids. Meu veterinário respondeu ao diminuir sua dose de Lasixto 1/2 tabletevery outro dia. Parece-me que o aumento seus fluidos wouldbe melhor, se rubor os rins é o que queremos. Isto parece como o rightcourse para você? Como podemos saber se Enacard está fazendo anythingfor ele, asopposed para Norvasc que eu descobri tardiamente você prefere? Você tem writtenthat CRF gatos devem ser seguidos mais de perto do que é feito geralmente, a slowthe progresso da doença, com que frequência é ideal?

L e Zack.

R: L

Eu tenderia a continuar com a terapia diária de fluidos com uma dispostos ownerinthe situação que você descreve com Zack, na maioria das circunstâncias. vezes Howeverthereare quando um achado do exame físico muda minha opinião onthiscourse de ação, por isso seria melhor perguntar ao seu veterinário porque o changewasmade. Não é tudo o que muita diferença entre um pão de 40 anda BUN of33. Isso provavelmente cai dentro da variação normal para o teste. Sothatmay também ser um fator no pensamento do seu veterinário sobre este assunto. Eu acho que isbest tostick com qualquer enalapril (Enacard Rx, Vasotec Rx) ou amlodipina (NorvascRx) durante pelo menos 60 dias depois de começar, porque eu acho que é preciso thatlong, às vezes, para ver a diferença dos medicamentos são tempo making.Afterthat, se não parece ser o suficiente benefício da Enacard, itwould valer a pena tentar Norvasc, provavelmente.,

A morte súbita em gatos

Q: Eu gostaria de fazer uma pergunta sobre o nosso gato, Mookie, que se e morreu enquanto wewere acariciá-lo no domingo passado.

Eu procurei na web e todos os sites de animais sobre morte súbita e havefoundthis "aflição" apenas no contexto da dirofilariose. Pergunto-me se youhaveother ideias sobre isso? Mookie era um ativo Manx.All shotsup 11-year-old saudável à data. Nenhuma letargia ou supressão do apetite. Ele estava ronronando onemomentand o seguinte, ele soltou um grito de gelar o sangue, depois morreu.

Desde já, obrigado.

A: Lisa;

Real "morte súbita" é uma ocorrência incomum. Como você observou, pode happenin gatos infectados com vermes. Ele também é relatado para ocorrer em catsasthe resultado de cardiomiopatia. Esta doença pode ser muito insidiosa andmaynot ser detectado antes da morte. Cats provavelmente começar aneurismas que se rompem, embora eu tenha visto apenas um relatório sobre estes. Qualquer coisa que causesthromboembolism pode causar morte súbita - isso pode ser visto como o resultofcancers, distúrbios de coagulação do sangue, cardiomiopatia, trauma e otherdisorders. potássio sérico baixo pode levar à morte súbita, como pode highserumpotassium - mas geralmente há outros sinais de doença fazendo theprocess parecem muito menos súbita em retrospecto.

Estou triste de ouvir sobre Mookie. É lamentável, mas sem um (a autópsia) exame necrospy não é possível dizer o que pode ter happened.Itis difícil quando as coisas como esta não pode ser resolvido.

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tromboembolismo aórtico

Q: Tive o prazer de encontrar o seu site.I recentemente perdeu meu filho de 2 anos e meio de idade malhado socked branco (Mesaque) para selar trombose. Eu me sinto mal. Quero LEARNMORE sobre a doença, não porque eu acho que o meu veterinário poderia ter feito algo e não querem, mas porque parece que um problema tão pegajoso. Estou simplesmente ansioso para aprender sobre o que a pesquisa cuttingedge é. Eu sou parte interessada porque eu gostaria de saber, logo que researchershave alguma idéia de como treatit, quer preventivamente ou como trauma. Minha esposa e eu tenho gatos fourother, um é irmão da mesma ninhada de Mesaque. Se você poderia me aponte para obter informações adicionais que poderiam estar estudando tratamento para isso, eu ficaria muito grato.

Agradecemos antecipadamente, Ken

obrigado também para a sua entrada da enciclopédia on Cardiomiopatia.

A: Ken;

Lamento pela demora em responder ao seu e-mail. Em generalweare única resposta para assinantes do VetInfo Digest neste timebutwe não tem muita informação no site sobre este problema andtherefore eu definir seu e-mail de lado para responder e apenas ter começado a ele.

Não tenho a certeza se há pesquisa de ponta acontecendo quando se comestothis desordem. Pode haver, eu não sou apenas conhecimento de alguém currentlyresearching isso e não vi muita informação na literaturerecently. tromboembolismo aórtica em gatos não tem sido muito responsivetomedical ou tratamento cirúrgico em estudos anteriores, infelizmente.

Na maioria dos gatos tromboembolismo aórtica ocorre secundariamente a diseaseincats cardíacos. formar coágulos sanguíneos no coração danificado ou ineficiente e aresentinto a circulação. Eles tendem a causar bloqueios na aorta inthelower região abdominal ou a área em que a aorta se divide para becomethefemoral artérias das pernas (isto é onde o blockagecomesfrom sela prazo, eu acho). Os coágulos de sangue podem formar devido a outros distúrbios circulatórios, infecções, hipertireoidismo e provavelmente outros problemas, mas estes aremuchless causas comuns do que as doenças cardíacas.

O tratamento é geralmente tentada usando medicamentos que inibem ou coágulos breakupblood. A heparina é mais comumente usado em butothermedications medicina veterinária têm sido utilizados. A taxa de sobrevivência de gatos no tromboembolismo aórtica initialboutof é, provavelmente, cerca de 30 a 50% com treatmentforpain, medicamentos para coagulação do sangue e correção de problemas thatareassociated com tromboembolismo, como hipercalemia. Alguns gatos wouldprobably vivas que são, em última análise sacrificados devido à incapacidade de recoverthe uso de suas pernas, embora sejam estáveis ​​contrário. Thesewould bereasonably boas chances, se não fosse por dois problemas. O primeiro é thattheunderlying doença deve ser tratada com sucesso (o problema cardíaco, infecção, etc.) para que o gato para continuar a fazer bem. O secondproblem é que um monte de gatos têm recorrências do tratamento thromboembolismsevenwhen para a condição subjacente parece estar indo well.Ihaven`t encontrado um valor para a taxa de recorrência ou para a sobrevivência em oneyearlater para os gatos que sofrem de tromboembolismo aórtica mas estou prettysurethat ambas as estatísticas seria desanimador. Devido a estas problemsit isimportant que os clientes entendem que o tratamento para este conditioninvolves cuidados intensivos com frequentar potencialmente altos custos e thattheodds ainda não são boas. Se isso é claramente entendido e uma clientwantsto buscar terapia, de qualquer maneira, não são publicados tratamentos.

Pegar qualquer condição cardíaca precoce e tratamento para eles pode ser thebestway para evitar este problema. Gatos mais velhos devem ser avaliadas em sinais leastyearlyfor de doenças cardíacas e medidas apropriadas de tratamento takenifheart doença é encontrada. Eu não sei de qualquer outro tratamento options.Ifaspirin foram um pouco mais seguro para dar a gatos pode provar beneficialas terapia apreventative mas eu seria muito hesitante para iniciar um patientofmine gato em terapia com aspirina a longo prazo para interferir com clottingas sangue isoften defendida para os seres humanos.

Espero que isto ajude.

O derrame pleural - quilosa ou Pseudochylous

Q: Caro Dr. Richards:

Nosso gato, Suggy, tinha uma tosse seca há vários meses. Nossa vet.thought hehad bolas de pêlo, para que ela nos deu um remédio hairball. O hackingcoughpersisted. Nós o levamos ao veterinário de novo, e ela disse que maybeit foi anallergy. Então, ela deu-lhe um anti-histamínico tiro. O coughdisappeared, mas cerca de duas semanas depois, Suggy começou a ter problemas breathing.We tookhim ao veterinário. novamente. Ela encontrou líquido leitoso em seus pulmões e recommendedthat wegive ele Bactril e levá-lo para uma radiografia de tórax. Então, ela saidthatwhat ele realmente precisava era de um ultra-som.

Nós o levamos para um ultra-som. O segundo veterinário. encontrou mais hislung fluidin. Ele pensou Suggy pode ter uma massa em seu pulmão direito. Hesaid que todos Poderíamos fazer era esperar duas semanas e trazê-lo de volta para mais um ultra-som.

Por esta altura, Suggy tinha parado de comer e quase não bebeu. Ele wasgrowingweaker todos os dias.

Três dias após o ultra-som, ele não era capaz de respirar again.We tookhim ao primeiro veterinário. (Nosso erro, devemos tê-lo levado para theUniversity of Pennsylvania Hospital Veterinário), que disse que ele stillhad fluido no hislungs, desta vez de uma cor clara.

Dois dias após a primeira veterinário. enviou Suggy casa, tivemos que correr com ele totheUniversity of Pennsylvania Hospital Veterinário. Ele poderia barelykeep cabeça dele para cima, mal podia respirar, e não tinha comido ou bebido em dias.

No Vet Penn. Hospital, ele foi colocado em uma gaiola de oxigênio no emergencyroom. A sala de emergência médico disse que ela precisava para executar somediagnostictests para descobrir exatamente o que estava causando da Suggy quiloso EFFUSION.Shesaid que ainda tinha uma pequena chance de ajudá-lo recuperar.

No dia seguinte, Suggy havia sido transferido para UTI. O IntensiveCaredoctor disse que não havia mais nada que pudesse fazer - se ela tentasse dosomediagnostic trabalho em Suggy que ele pode sofrer de arrest.Shesaid cardíaca estava fraco demais para ela fazer nada.

Nós teve de concordar com Suggy ser posto para dormir na sexta-feira, 31 de julho, 1998.

Nossa pergunta agora é: você não acha que o nosso primeiro veterinário. deve haveclearlystated que o fluido nos pulmões é o derrame quiloso, que necessár ASAPfind o que estava fazendo com que ele tratá-la?

Se tivéssemos tido o trabalho de diagnóstico feito em Suggy enquanto ele ainda estava astrong, de outra maneira saudável, gato, então talvez nós poderíamos tê-lo começado em treatmentbefore ele estava muito fraco para segurar a cabeça para cima.

O que você acha, Dr. Richards?

Estamos pensando em escrever uma carta de "decepção" para o nosso firstvet, com um cc:. Ao Conselho de Licenciamento Veterinária em Harrisburg, PA, afirmando como nós wishshe nos teria dado o quadro completo quando Suggy começou hackingand quando ela bateu pela primeira vez o líquido leitoso.

Obrigado por sua atenção a este message.We realmente aprecio suas seu concern.Mournfully, Frances

A: Frances;

Eu não posso dizer com certeza de ler o seu e-mail se os effusionwas derrame achylous ou um derrame pseudochylous. O primeiro é um specificcondition envolvendo vazamento de quilo no espaço pleural e thesecondis efusão que parece quilo, mas não é, o que pode ocorrer com otherdiseases.

Devido à dificuldade em explicar derrames pleurais eu acho que isimportant começar com uma explicação de como os normallyfunctions forro pleural e, em seguida, tentar explicar o que pode dar errado eo que o resultsare. Isto tornará mais fácil de entender por que sua pergunta é hardertoanswer do que muitos que são enviadas para o nosso web site.

A pleura é o revestimento da cavidade torácica e o pulmão. É athinlayer de células especializadas que reveste o interior da parede do corpo (pleura theparietal) e, em seguida, em uma folha contínua, abrange igualmente os pulmões (pleura thevisceral). A pleura em gatos não próprio segmento completelyinto um lado direito e esquerdo de modo gatos geralmente não têm lado effusionsonone pleural apenas como acontece em algumas espécies. Os cães também têm connectionsbetween a pleura do lados direito e esquerdo do seu tórax tão theyaresimilar neste aspecto. Isto é realmente simplista mas pode helptothink da pleura como um saco recheado entre e aderiu ao lado do lungsonone e parede do corpo do outro.

A pleura normalmente produz o líquido e o fluido é normalmente absorbed.Whenthings estão trabalhando direito, há uma pequena quantidade de fluido presenttolubricate os dois lados da pleura para que eles possam esfregar suavemente overeachother. Em geral, a pleura parietal produz mais fluido do que pleura thevisceral e isto produz um fluxo de fluido através da pleuralspacefrom parede do corpo para dentro dos pulmões como a pleura visceral absorve thefluidthrough pequenos capilares e vasos linfáticos. Apesar de apenas asmallamount de fluido está presente no espaço pleural de cada vez uma lotoffluid atravessa o espaço.

O líquido se acumula no espaço pleural quando a produção e absorptionprocesses sair da sincronia. Isso pode acontecer quando muito isproducedby fluido cada lado da pleura. Isso pode acontecer quando a pleura não pode absorbthe fluido como normalmente, mas a produção de líquido continua normal.Insome casos, há perturbações na produção de líquidos e em fluidabsorption que pode levar a acumulações muito rápidas de angústia andsevererespiratory fluido como o fluido torna impossível para o lungsto expandir.

insuficiência cardíaca, geralmente a partir de cardiomiopatia em gatos, é uma das causas ofchangesin as pressões de fluidos. Como a função cardíaca diminui sangue accumulatesin os pulmões, porque ele não está sendo bombeado para fora deles. Esta pressão raisestheblood nos capilares pulmonares, que normalmente drenam thefluidfrom a pleura visceral. A pressão na pleura parietal vesselsmayremain o mesmo ou diminuir. Isso torna impossível para o toflowfrom fluido da pleura parietal para a pleura visceral por isso só accumulatesbetween os dois lados.

Se os vasos linfáticos vazar ou se a pressão nestes vasos increasesso que eles não podem absorver o líquido, em seguida, as alterações de pressão para um differentreason mas o efeito é o mesmo. Sem a ajuda dos lymphaticvessels para drenar o líquido, não há bastante movimento de pleura intothevisceral fluido e mais uma vez, o resultado é o acúmulo de espaço thepleural fluidin. Verdadeira quilotórax ocorre quando os vasos linfáticos aretornor vazamento por alguma razão. Pseudoquilotórax ocorre como um changeafter secundário outro tipo de derrame ocorreu.

acumulação de fluidos na cavidade pleural que podem ser classificados vários ways.Itcan ser conveniente pensar do fluido como seja um transudado (fluidaccumulation com muito poucas células e em que baixo teor de proteína, usualmente apenas theresultof mudanças de pressão), transudatos modificados (fluido com alguns cellsinit e mais elevado de proteína) e exsudados (fluido com lotes de células, e geralmente evenhigherprotein demasiado turvas ver através).

Baixos níveis de proteína no sangue são o suspeito habitual quando há fluido thatcanreally ser chamado de um transudato.

transudatos modificados ocorrer com muitas doenças, incluindo cardiomiopatia, insuficiência cardíaca por outras razões, danos nos pulmões, por qualquer motivo, diaphragmatichernias, câncer, hipertireoidismo em gatos, dirofilariose, peritonite felineinfectious, vírus da leucemia felina (geralmente devido ao linfoma), trauma, hemorragia distúrbios e provavelmente outras coisas.

Exsudato ocorrer para a maioria das razões acima, se os processcontinues doença tempo suficiente. O transudado modificada pode estar presente para alongtime antes do agravamento da doença ou pode ser uma breve inthemarch fase no sentido de um processo exsudativa. Alguns distúrbios começam como exudates.Chylothorax devido a danos aos vasos linfáticos de trauma, cancerorfor sem razão aparente é um direito exsudato desde o início. Pleuralabscessesand material infeccioso de ferimentos no peito são exsudato rightfrom thestart também.

Se o distúrbio é um transudado, um transudado modificado ou um exsudado, é um derrame se quantidades anormais de fluido estão a acumular espaço inthepleural.

Ao retirar algum do fluido a partir de um derrame pleural e forcells examiningit, os níveis de proteína, cor, odor e gravidade específica, é oftenpossible para fazer um bom palpite sobre a causa do fluidaccumulation. Se o fluido contém células cancerosas, se ele é um verdadeiro chylousexudate ou se ele se parece e cheira a exame pus de thefluidgives uma forte pista sobre o que está acontecendo.

É difícil diferenciar entre derrames quilosa e pseudochylouseffusions baseando-se apenas na aparência. É possível obter alguns ideaofwhat o fluido é deixá-lo sentar-se durante a noite e procurando separationofa "nata" da camada ou misturando o fluido com éter para ver se ele clears.Mostpractices não têm éter mais por perto, no entanto. Submeter a avaliação fluidforlab é útil porque a verdadeira quilo é rico em triglyceridesandlow em colesterol. Pseudochyle é inferior em triglicéridos e higherincholesterol.

Eu não sou certo porque o seu veterinário ou veterinário que fez o exame de ultra-som didnotattempt para identificar o fluido ou não lhe disse o que era, se theydid.I também não estou absolutamente certo de que o veterinário no ofPennsylvania Universidade estava certo de que o fluido foi um verdadeiro thetime effusionat quiloso que o comentário foi feito (se ela foi feita logo após withdrawingthefluid como parece ter sido em sua nota) - o testsmight diagnóstico ter sido necessário determinar se o fluido era um chylouseffusion ou derrame pseudochylous, especialmente com a história ofitbeing limpar a última vez que o veterinário deu uma amostra.

O problema em responder a sua pergunta é esta: foi o reallychyle fluido Se assim for, então o tratamento precoce agressivo pode ter ajudado, mas medicaltreatment para derrames quilosa é bastante difícil e funciona theeffusion bestwhen está ocorrendo devido ao trauma que pode curar a si mesmo?. Tratamento cirúrgico não é muito bem sucedido, mas pode ser tentada quando medicaltreatment não está funcionando bem. Se o fluido era um pseudochyle, por wasitoccurring? Se uma causa subjacente poderia ter sido identificado e treatedthen pode ter havido alguma esperança. Se a causa foi câncer ou severecardiomyopathy em seguida, um bom resultado era ainda bastante improvável.

Se uma necrópsia (autópsia) foi feito, então você pode saber a resposta a thesequestions. Se assim for, seria melhor para revê-lo e tentar makeanassessment da probabilidade de que o tratamento teria sido successful.There é mais probabilidade de que o resultado teria sido o tratamento a longo prazo thatsuccessful samethan poderia ter sido alcançado, mas mighthelpto sabe que com certeza. Eu acho que teria sido melhor se yourvet hadrealized que você queria tratar esta situação de forma tão agressiva aspossible. É fácil para os médicos de clínica geral em medicinetoassume veterinária que as pessoas não querem perseguir terapias agressivas processesand diagnóstico agressivos onde o potencial para um bom resultado issmall.Despite isso, é importante lembrar que alguns clientes fazem wantto goall para fora e para manter um diálogo aberto mente sobre isso. Também é justo expectyourvet para fazer uma tentativa de explicar o processo da doença para que você canunderstand-lo e tomar decisões em conformidade. É também declarações easytomake bonitas que são mais definitivo do que as emergências situação warrantswhentreating ou em situações de cuidados intensivos. Parece possiblethat isso aconteceu também. Por esta razão, é igualmente importante forthereto ser follow-up e uma explicação de quaisquer testes de laboratório foram donewhen apatient morre.

É tarde demais para mudar a situação agora, mas seu reinforcestheneed e-mail para clientes veterinários para lembrar que existem medicina specialistsinveterinary e que pedir encaminhamento para um quando qualquer processo de diagnóstico treatmentor não parece estar funcionando bem é um reasonablethingto fazer. Não é necessário esperar que o seu veterinário para sugerir isso.

Lamento ouvir de sua perda. Espero que este isn`tburdensome explicação. Seria melhor entrar em contato com seu veterinário, quer por inperson letteror, para discutir tudo isso e para ajudar a resolver se morecouldhave sido feito. Se nunca houve um diagnóstico definitivo, seja throughthe labwork feito na Universidade da Pensilvânia ou através de um autopsyexam, pode ser impossível para nunca saber com certeza se o outcomecouldhave foi alterado. Isso seria verdadeiro mesmo na maioria dos casos em que truechylothorax estava presente ou um processo de doença grave o suficiente para efusão causeapseudochylous estava presente devido à dificuldade em treatingmanyof os processos de doença subjacente. É muito, muito difícil de livewithuncertainty na morte de um animal de estimação e sei que está fazendo este wholething mais difícil para você. Espero que você encontrar alguma resolução throughdiscussing isso com o seu veterinário ou os veterinários da Universidade da Pensilvânia.

Heartworms e gatos

Q: Caro Dr. Richards,

Falei com cardiologistas em várias universidades de ensino whosurgically remover vermes de gatos. Dr. Gavaghan (U.C.-Davis), Dr.Rawlings (U. of Georgia), e Dr. Eyster (Michigan State Univ.) Removetheworms através da veia jugular. Dr. Bill Brown (Michigan VeterinarySpecialists) usa uma abordagem diferente que é toracotomia e incisionintothe átrio direito para tirá-los. Tudo combinado o número de surgeriesusing ambos os métodos totaliza cerca de 16, por isso não há muito ofexperience fazendo isso, embora eles parecem ser bem sucedido, com base onwhatthey`ve me disse.

O propósito para a minha nota é para pedir seu conselho sobre como decidewhichavenue é melhor para a sobrevivência do gato com base nos procedimentos describedabove ou para continuar a tratar os sintomas com Prednisona andAminophylline. Como você recomendaria que uma base pessoa esta decisão (remoção de custo como um fator)?

No caso do meu gato, ela foi diagnosticada maio `98. Seus sintomas becameveryserious por vários dias no início de Julho - vómitos, diarreia e gasping.Myvet injetado-la com Prednisona e acrescentou menu de aminofilina e Furosemidetothe. Claro, não sabemos o que aconteceu, se um diedornot verme, mas de repente ela estabilizado e tem sido 100% sem symptomsfor thepast 6 semanas.

A segunda pergunta que eu tenho para você é o que seus pensamentos são regardingthe fato de que ela não tem sintomas agora e que eu gostaria de reduzir theamountof medicamentos que está tomando. Recentemente, decidiu, desde herlungs SoundClear agora, para soltar a furosemida, para uma vez por semana. Também estou consideringdropping a frequência de aminofilina (atualmente 25mg duas vezes / dia) para uma vez aday, e talvez removê-lo por completo, se ela continua a ser ofsymptoms livres. A razão para isso é que eu viajar a negócios e, responsabilidade consideringmy por lhe dar todos estes remédios todos os dias, têm beenunableto deixá-la. Ela era uma vez um gato selvagem que se tornou muito attachedto me.No mais pode chegar perto dela. É um pouco de um dilema especialmente consideringthe longa duração da doença. Essa é outra razão pela qual eu amgatheringinformation em uma abordagem cirúrgica, que traria este fim toan doença, espero que com sucesso.

Obrigado pelo seu tempo.

Nancy

A: Nancy;

Pode ser uma boa ideia a considerar novos testes para vermes. Ele wouldnotbe incomum para um gato para ter um único dirofilariose e os sintomas youhaveseen seria consistente com a morte de um verme do coração. Vimos theantigen desaparecer da circulação sanguínea em menos de dois meses inonecat. Se houvesse um teste do antígeno positivo anteriormente e becomesnegative que seria um bom sinal. Ultrasonagraphy é outro methodofassessing ou não vermes ainda estão presentes. Universidade practicesmayoffer ainda mais sofisticado de testes, tais como anticorpos scintigraphyusingradiolabelled nucleares contra vermes.

Se vermes ainda estão presentes, seria necessário continuar toconsider qual forma de terapia para ir com ele. Enquanto eu não tenho qualquer personalexperience com a extração de dirofilariose em gatos para continuar eu acho thatIwould considerá-lo como uma opção. Tanto a presença e, eventualmente, thedeathof a dirofilariose são perigosos para o gato e eliminando a wormssurgically reduziria esse risco imediatamente se bem sucedida. Sincesomesort de imagem para identificar a localização eo número de vermes wouldbe agood ideia antes da cirurgia os testes mencionados acima seria probablybepart da obra-up para o procedimento.

Quando os sintomas clínicos diminuem nós estabilizarem os medicamentos. Até agora, thishas funcionou bem para nós quando o gato tem sido sintoma livre para 6 weeksormore antes da retirada dos medicamentos, mas o número de caseswe havetreated desta maneira ainda é apenas cerca de 3 gatos. Nós escolhemos 6 weeksarbitrarily.

Se possível eu basear essas opções de tratamento em que confirma que heartwormdisease ainda está presente. Se isso não for possível e sintomas havelessened Eu acho que é razoável a diminuir os medicamentos whathappens andsee. Se isso não for possível e sintomas permanecem, então eu acho thechoice é mais difícil. Uma vez que existem poucos casos para basear uma decisão sobre youmayjust precisa fazer uma escolha arbitrária. Confie nos seus instintos se itcomes tothis.

doença cardíaca e hipertiroidismo

Q: Caro Dr. Mike, meu gato Linus é 13 anos OLDAND foi diagnosticado ontem com um sopro no coração. Nosso veterinário fez um paneland sangue descobriu uma ligeira elevação em seus níveis de tireóide com andphos baixos K. níveis. Com esta informação que eu vou estar começando-o sobre Tapazole disso 1/2 tabdailyin para suplemento K. Minha preocupação reside na sua assistência odontológica sinceI normalmente têm os dentes limpos anualmente. Estou muito medo com thiscondition para expô-lo à anestesia. No entanto ele tem mau tartarbuild-se que torna anuais limpezas necessárias. Eu apreciaria youradvice nesta matéria. Será que jepordize os dentes ou apenas tomar o chancethat a anestesia não vai ser duro com ele. Graças Linus e Cathy

A: Linus e Cathy- Sopros cardíacos podem ocorrer com hipertireoidismo andmay desaparecem com o tratamento. Se o seu gato pode ser estabilizado e os clinicalsigns melhorá-lo deve ser razoavelmente seguro usar anestesia. Choosingan anestésico com efeitos cardíacos mínimas (que usam o gás isoflurano) é helpful.While lá é, sem dúvida, um risco aumentado de anestesia quando um gato mayhave cardiomiopatia associada com hipertireoidismo não tivemos morte ananesthetic ainda enquanto anestesiar gatos sabemos ter hyperthyroidism.I iria trabalhar em estabilizar o problema com hipertireoidismo antes cuidados consideringroutine se possível, mas se isso pode ser feito deve ser OK para considerar a limpeza dos dentes.

Parte 2 - a boa notícia

Caro Dr. Richards, eu só queria levar alguns minutos para agradecer youfor sua resposta. Devido à informação em seu e-mail e os informationcontained em sua página web (cardiomiopatia) Falei com o meu veterinário sobre ecocardiograma doingan em Linus para verificar se há alguma doença cardíaca. Bem, a testare e devido à detecção precoce de seu hipertireoidismo sua era onlya ligeiro espessamento do músculo cardíaco. Com o tratamento, ele deve BeWell em seu caminho para um bem mais de 5 anos, talvez mais. Isto só prova visitas thatyearly ao veterinário são fundamentais para detectar estes conditionsthat tratável pode causar tantos danos. Obrigado mais uma vez a sua página web é wonderful.Cathy e Linus.

Insuficiência cardíaca - a insuficiência renal

Q: Caro Dr. Mike, Meu gato foi sacrificado um dayago. Meu gato Sam (15 anos) tinha sido diagnosticado em janeiro com disease.After renal ele estava em médicos cuidar de uma semana, nós o levamos para casa para cuidar de him.His pão foi trazido para baixo a partir do intervalo de 120 a meados 40 do intervalo. Seus creatninelevels foram reduzidos a partir de meados de 7 a gama normal. No entanto, em março, theselevels subiram novamente. Bun foi 90. Lendo na web sobre fluido sub-cutâneo, que começou a administração a ele 100cc diariamente. A verificar-se ainda um monthlater, ainda mostrou um coque alto de 120. Eu continuei a dobrar o dosageand estava dando 200 cc diariamente, de manhã 100cc e 100cc noite. Ele parecia Tobe em bastante bom humor, até uma semana atrás, quando percebemos que ele wasnot comer ou beber. Em seguida, dois dias atrás, ele estava respirando mais difícil. Nós tookhim para uma clínica de emergência (Memorial Day) e foi dito que ele foi insuficiência respiratória sufferingfrom. Eles colocá-lo em uma tenda de oxigénio durante a noite andwere dando-lhe diuréticos para remover o fluido que foi encontrado por Tobe de raios-x em torno da cavidade do pulmão, bem como no interior do pulmão. Eles esperavam que thruthe noite ele iria urinar, o que fez, e que ele iria respirar withoutthe necessidade de oxigênio. Infelizmente, ele não foi capaz de deixar o oxygentent sem falta de ar. Nesse ponto, na manhã seguinte, nós madethe decisão de acabar com seu sofrimento.

A minha pergunta para você, uma vez que não temos nossa availabledue veterinário regular para as férias, é a insuficiência cardíaca congestionado, geralmente uma insuficiência renal final resultto? Eu tinha sido, até há um mês, dando-lhe tiros Epogen, porque ele tinha anemia. Uma vez que estava sob controle, o veterinário disse que eu não serviu precisa dar-lhes a Sam, até a próxima visita, que fomos comingup contra quase um mês depois. Poderia a falta de Epogen tem causedhis problemas cardíacos súbitos? O veterinário disse que seu coração foi ampliado no timeWe o levou para a clínica de emergência. Eu estou querendo saber se este couldhave sido evitada, de forma alguma. Eu sei que ele era velho, mas se eu pudesse haveprolonged sua vida sem sofrimento, eu teria feito it.I estou muito saddenedby minha perda. Obrigado por sua ajuda e conselhos nesta matéria. Faye

A: Faye- Parece que você e seu veterinário foram makingthe melhor esforço possível para cuidar de Sam. Epogen (Rx) é usado para treatthe anemia associada à insuficiência renal crónica. Descontinuar ofit uso não deve ter causado cardiomiopatia, com o melhor de minha knowledge.The causa mais comum de cardiomiopatia em gatos mais velhos é provavelmente hyperthyroidism.Unless havia sinais clínicos desta, parece improvável que wouldhave sido avançado para o estágio em que afetaria seu coração, though.Heart alargamento nem sempre é devido a cardiomiopatia em gatos. falha Sometimesheart ocorre por outras razões e ainda resulta em um increasein o tamanho do coração. Ele realmente soa para mim como você e yourvet estavam fornecendo Sam com bons cuidados médicos. Por favor não faça yourselffeel culpado desnecessariamente. Às vezes, o melhor que podemos fazer não é bom o suficiente.

A insuficiência cardíaca congestiva após

Q: Caro Dr. Mike, eu trouxe meu 11 anos oldcat ao meu veterinário hoje para uma profilaxia dentária. Poucas horas depois, recebi um telefonema que ela tinha experimentado insuficiência cardíaca congestiva ImmediatelyAfter ela foi administrada anestesia. Ela foi colocada em uma de oxigênio tankfor várias horas. Quando visitei, ela estava respirando muito deeply.Tomorrow ela está programado para sofrer ultra-som, um eletrocardiograma, bem como o trabalho haveblood concluída. Estou extremamente aflito e não pode descartar thenotion que ela teve uma reação adversa à anestesia. Ela tinha um normalheartbeat durante seu exame anual há um mês, bem como immediatelyprior para seu tratamento hoje. Ela nunca teve dificuldade para respirar ou anyof os outros sintomas associados à insuficiência cardíaca congestiva. I wouldtruly aprecio qualquer conselhos ou sugestões sobre este assunto. Obrigado. Cumprimentos, J.

A: Iwould ser suspeito se eu estivesse no seu lugar, também. Descobrimos cardiomiopatia em um gato em nossa prática com anesthesiain muito da mesma maneira, no entanto. Este é um problema insidioso e pode behard para detectar antes do início dos sintomas ou antes de um estresse anestesia suchas. O teste deve ajudar a esclarecer esta situação. É alwayshard de aceitar quando as coisas "de rotina" vir a ser não tão rotineiro. I hopeall acaba bem.

A insuficiência cardíaca congestiva após anestesia - Parte 2

Q: Caro Dr. Mike, Muito obrigado por preocupações addressingmy sobre Tasha. Embora ECG Tasha era normal, o ultrasoundindicated que ela estava sofrendo de cardiomiopatia. Minhas

A: Eu não tenho certeza se o episódio você teve irá haveany efeito duradouro. O cardiologista pode ser capaz de responder a essa moredefinitively. Até agora, temos tido muito boa sorte tratar gatos com thisproblem quando temos sido capazes de identificá-lo. Eu acho que eu espero que findingit agora pode poupar algum dano que teria ocorrido enquanto ele continuedto desenvolver.

É bom ter uma relação saudável para a anestesia. Você sempre haveto pesar que contra o benefício do que você está tentando fazer. I reallythink que a maioria dos animais vivem mais tempo se coisas como doenças dentárias são takencare de, mesmo com o risco anestésico consignado em. Ele só não é entirelysafe e alguns animais de estimação sair perdendo no final do ratio.It risco / benefício parece nunca consolando o suficiente dizer que as chances eram em coisas favorwhen um animal de estimação ter ido mal. Simplesmente não há muito a dizer quando os bons decisionshave maus resultados.

Espero que Tasha continua a melhorar sobre os medicamentos e que shedoes continuar por vários anos.

Miocardite secundário e Diabetes

Q: Eu estou tentando encontrar informações sobre a falha cardíaca congestiva em gatos. Meu gato é diabético e teve um ataque de kidneydisease. Ele está atualmente em uso de insulina e está em uma dieta terapêutica. Eu estava toldthat insuficiência cardíaca congestiva é uma possibilidade. Estou interessado na sintomas knowingwhat eu deveria olhar para fora e quais as possíveis is.Thanks tratamento.

A: Diabetes mellitus pode levar a uma miocardite secundário (mau funcionamento dos músculos do coração). Isso pode eventualmente causar sinais coração failure.The que isso está acontecendo incluem uma diminuição da atividade ou weaknessassociated com as atividades normais, dificuldade em respirar ou aumento respiratoryrate, diminuição do apetite e, por vezes, dor ou paralisia dos rearlegs. Infelizmente, a maioria destes sinais também pode ocorrer por outras razões, incluindo outras complicações do diabetes, como a neuropatia diabética leadingto fraqueza dos membros posteriores ou diminuição do apetite associado a um ofcontrol perda de regulação de insulina. Com diabetes, é importante trabalhar veryclosely com seu veterinário para monitorar o tratamento. Trabalho em equipe faz uma enorme differencein a manutenção bem-sucedida de um cão ou gato com diabetes.

Espero que você nunca tem que se preocupar com esta complicação da diabetes.

Fluido nos pulmões - possível edema pulmonar

Q: Dr. Mike, Para as duas últimas semanas tenho beendesparately tentando descobrir o que está errado com o meu gato Miles.For o último mês, Miles (6 anos) foi que em torno de um monte, mas sometimeshe faz isso. Então, em 2/26/97, eu chegava da escola andhe agiu, engraçado ele miou muito não comer, quando ele saiu para potty, ele tropeçou descer as escadas, ele também estava respirando rápido. Ele lookedlike sua extremidade traseira foi bastante instável. Levei-o ao veterinário, eles testedfor leucemia e FIV, ambos negativos, eles tentaram obter mais sangue para domore testes e Miles fiquei realmente estressado. Deram-lhe algum injectionsof esteróides e antibióticos e mandou-o para casa com amoxicillian.His equilíbrio voltou, mas ele não tem comido muito, infeliz com theservice do meu escritório veterinários regulares, tomamos Miles para um novo veterinário para respiração rápida hiscontinued. Ele tomou raios-x, o veterinário disse que a partir de raios-theX ele não podia ver um diafragma, por causa do acúmulo de líquido, Miles hasbeen recebendo tiros (anti-inflam., Antibiótico, diruetic) quase diariamente fromthe novo vet para reduzir o fluido no a fim de obter um raio X melhor. Thevet disse que poderia ser um diafragma rasgado ou qualquer número de outras things.Tomorrow que é suposto re raios-x ele. Nos últimos twodays Miles teve tiros para aumentar seu apetite, eles têm workedso-lo. respiração Miles` é muito melhor, mas eu não sei o que me toprepare para. Eu sinto que este é o meu filho e quero knowwhat para fazer o mais rápido possível. Todas as ideias, comentários ou suggestionsthat você pode ter seria muito apreciada!

A: Eu não vou ser capaz de ajudá-lo a decidewhich da lista seguintes condições I realmente está afetando o seu gato, Miles. Não há informação suficiente em sua carta para dizer se este edema ispulmonary (líquido nos pulmões) ou um derrame pleural (pulmões aroundthe fluidos). Com base exclusivamente na probabilidade eu acho que este é um derrame pleural, porque eles são muito mais comum - mas é uma suposição.

O edema pulmonar é visto com insuficiência cardíaca, condições que causam baixos níveis bloodprotein, câncer, pneumonia, "pulmão de choque" ou distresssyndrome respiratória aguda e alguns outros problemas menos prováveis. Identificar o lote helpsa causa. É difícil de fazer quando há um monte de presente líquido nos pulmões, por isso às vezes é necessário tratar sintomaticamente por um tempo em orderto ser capaz de obter raios-X razoáveis.

O derrame pleural é mais comum em gatos. A causa mais comum de derrame pleural é a cardiomiopatia (fraqueza dos músculos do coração). Outros abcessos causesinclude no espaço pleural (piotórax), do QT (leakageof quilo das condutas linfáticos no espaço pleural), outras causas ofheart falha, câncer (leucemia felina provoca cancro), as hérnias do diafragma, de torção lobo pulmonar e muitas outras menos comum coisas causar fluido no espaço thepleural. Nós gostamos de chamar o fluido fora do peito, se pensamos que fluido ispleural. Levei um longo tempo em prática para obter doingthis confortáveis, embora. Eu não sei por que ele me levou tanto tempo para parar de se preocupar aboutdamaging os pulmões e apenas fazer isso, porque parece ajudar muito inmany casos. Outra vantagem de se fazer isso é que você começa a olhar atthe fluido e analisá-lo. Isso pode ser realmente útil para decidir como totreat o problema. Não é possível para retirar fluido dispersa throughoutthe pulmões para que isso não vai funcionar com edema pulmonar. Muitos veterinários preferem totreat agressivamente com diuréticos para se livrar do fluido dessa maneira. Wehave fazer isso mesmo depois de desenho fluido fora na maioria dos casos.

Apenas com base na idade do seu gato, leucemia felina e FIV negativo statusand os sinais clínicos que você descreve, este é susceptível de ser raios cardiomyopathy.X após o fluido é controlado ajudarão com um diagnóstico, mas thiscondition é melhor diagnosticado com exame de ultra-som, para que pode ser facingmore de uma rodada de testes neste momento. É importante fazer isso, mesmo que seja frustrante para manter ter que voltar mais e mais againto chegar a um diagnóstico final. Como você pode dizer a partir das listas de possibleproblems acima, há também um realmente forte possibilidade de que este issomething outra coisa, inteiramente. Espero que esta informação não apenas torná-lo allthe mais confuso para você.

Contínuo:

Q: Dr. Mike, Obrigado por suas informações na condição Miles`probable raio X de hoje ainda mostrou muito líquido. O veterinário gaveus as seguintes opções: ele faça a cirurgia para tentar descobrir o que está GoingOn, ou tomar Miles à universidade local para um ultra-som. O veterinário saidgiven nível de estresse de Miles que ele deve ser considerado cirurgia riskfor extremamente elevado. O veterinário também disse que a obtenção de ultra-som seria probablycost $ 600. Eu não sei o que fazer. O veterinário disse cardiomiopatia é uma possibilityas é um diafragma rasgado. Se é cadiomyopathy que é tratável? Foreasily animais estressados, deve cirurgia ser um último recurso? Miles tem noteaten desde ontem e ele parece que ele está em sua última etapa. Qualquer helpthat você pode oferecer é muito apreciada. Desde já, obrigado.

A: Eu não posso dizer com certeza de sua nota, mas ifthe universidade local tem uma escola de veterinária, eu definitivamente ir andat menos, obter uma segunda opinião. Se esta é a cardiomiopatia será necessaryat algum momento ter um exame de ultra-som feito. Eu não sei o que theycost em sua área, mas o exame de ultra-som em si tende a ser cerca de US $ 150nos nossa área. Claro, a conta total pode ser significativamente mais do que justthe custo do exame de ultra-som sozinho. Uma das vantagens da escola é thatthey também terá um patologista clínico que pode examinar o andit fluido é muito provável que eles serão capazes de lhe dar uma boa ideaof o prognóstico antes de fazer um exame de ultra-som, com base numa analysisof do fluido.

Eu realmente acho que valeria a pena ir, se houver uma veterinaryschool perto de você.

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