Feridas abscesso e outros em gatos

abscesso retroperitoneal

Questão: Caro Dr. Mike,

Eu tenho um gato velho ano quatro anos e meio que era absolutamente normal, até dez meses de idade, quando ela foi mordido por um cão. Sua vida inteira mudou depois disso. Ela sentou-se quase imóvel por cerca de 10 dias após a mordida agachado em um canto e parou de pular e brincar. Lentamente, um nódulo foi notado em torno do local da mordida, que foi operado suspeitando uma hérnia, mas foi encontrado para ser um lipoma. Mais tarde, ela começou a desenvolver crescimentos sobre as coxas e abdômen, que foi operado e diagnosticados a ser difusa lipoma benigno. A última cirurgia foi cerca de um ano atrás, quando ela foi castrada. Ela nunca concebeu até então, embora ela costumava vir no calor regularmente. Agora, seu peso é um pouco sob controle à medida que restringir sua dieta. Nenhuma dieta livre de gordura está disponível aqui. Ela também consome muita água e passa grande quantidade de urina. Uma e outra vez os testes para diabetes são negativos.

Também estou juntando os resultados de laboratório de algumas investigações feitas sobre ela nos últimos dois anos.

12 de fevereiro de 2001

Fosfatase Alcalina 16.5MU / ml

Colesterol 118mgs%

Creatinina 1.3mgs% S.G.P.T 65U / L

Proteínas Totais 9.2gms%

Albumina 2.9gms%

Globulina 6.3gms%

A: Rácio de 0,5 L

28 de agosto de 2000

Creatinina 1.5mgs%

Aleatório de açúcar no sangue 123mgs%

Contagem Total 24600 / cmm

Os neutrófilos 78%

Linfócitos 20%

Os eosinófilos 2%

Hb 16.8gms%

PCV 48,3%

Os resultados de agosto 2000 foram seguidos de um curso de cefazolina Injeções de suspeita de infecção (piometra?) E castração.

Os testes acima foram realizados para descartar alguma causa sistêmica para ela lipoma (como Addison) e foram informados de que todos os resultados foram normais, exceto para o aumento da contagem de leucócitos no último.

Atualmente, ela tem um problema tecido da pele / subcutânea nos últimos quatro meses. Sobre a região do quadril direito na raiz da cauda, ​​existem vários buracos com descarga serosa. Ela tem sido em antibióticos orais ou parenterais continuamente para o mesmo para os últimos três meses. Enquanto em antibióticos os buracos são fechados ea descarga reduzido, mas a interrupção do medicamento para um único dia irá agravar a situação no dia seguinte. Embora sua alimentação é normal quando não em medicamentos, sua atividade vem para baixo e ela tende a ganhar peso. Ela recebeu os seguintes medicamentos para os últimos três meses.

Oral Ampicilina + 15 dias cloxacilina

Inj Cefalexina 10 dias

Oral 15 dias Ciprofloxacina

Oral 15 dias Pefloxacin

cefadroxil oral 15 dias

Inj Cefazolin 10 dias

cefuroxima por via oral presentemente o veterinário receitou-lhe ser dada em dias alternados. Todas as dosagens foram dadas de forma adequada de acordo com o conselho do veterinário.

Existe alguma outra alternativa na forma de drogas ou intervenção cirúrgica? Não antibioticoterapia prolongada tem efeitos adversos? Será que as investigações revelam alguma coisa? Você sugere quaisquer outros testes? Como posso gerir o seu problema de peso diferente de exercitar? E como eu posso libertá-la da sua infecção crônica?

Veena

Responda: Veena;

Você não disse onde a ferida mordida foi, mas se era sobre suas costas ou flanco eu me preocuparia com um abscesso retroperitoneal com as vias de drenagem e história de contagens elevadas de glóbulos brancos. Frequentemente, quando há uma infecção persistente há um aumento nos neutrófilos imaturos (bandas) neutrófilos na corrente sanguínea, mas isto nem sempre é o caso. Ele faz essa possibilidade um pouco menos provável, mas com os sinais clínicos que ainda tem que ser considerado. A proteína total é alta provavelmente indicativo de níveis elevados de globulina, que incluem os anticorpos produzidos para combater doenças. Altos níveis de globulina também ocorrem em doenças crônicas, por este motivo.

abcessos retroperitoneais são infecções que ocorrem entre o peritoneu, que reveste a cavidade abdominal, e a camada de músculo acima dela. Esta parece ser uma área difícil para o corpo a lidar com infecções devido a uma falta de fornecimento de sangue, para que possam tornar-se muito crônica. Em muitos casos, os antibióticos sozinho não vai resolver o problema. Vimos este problema raro em nossa prática (e eu não consigo me lembrar um gato com o problema, mas eu acho que pode ocorrer em-los). A drenagem geralmente ocorre exatamente onde o quadril e flanco meet mas em gatos drenagem frequentemente parece ocorrer a alguma distância a causa incitar por isso só parece possível que esse é o problema.

Estes abscessos às vezes são visíveis nos raios-X ou por meio de exame de ultra-som. Se há um corpo estranho (como um pedaço de dente do cão) visíveis nos raios-X a localização devem ser cuidadosamente observadas, pois pode ser realmente difícil encontrar um corpo estranho durante a cirurgia para drenar estes abcessos. Em um estudo relatórios sobre abscesso retroperitoneal em cães observou-se que ele levou até cinco horas para encontrar o corpo estranho durante algumas das cirurgias (Dudley Johnson, 1990, Compêndio de Educação Continuada). Vimos estes abcessos como resultado de material de sutura não absorvível usado durante procedimentos spay mas esta é uma causa improvável dado que o reconhecimento deste problema tem praticamente levaram à interrupção do uso desses materiais para spays.

Também parece possível que uma hérnia estava presente e era apenas difícil de identificar e que os problemas atuais são uma complicação da hérnia. Lembro-me de várias vezes quando eu era incapaz de identificar uma hérnia durante a cirurgia que foi encontrado mais tarde para estar presente. Eu também tive forma de hérnias em áreas nas quais eu não acho que houve uma ferida e, portanto, não procurar um. mordidas podem causar uma série de danos abaixo da superfície, sem penetrar a pele de modo que este é sempre um possível problema.

Também pode haver um problema com infecção dos ossos (provavelmente da coluna vertebral) nesta região que poderiam ser novo ou poderia ser devido às feridas originais. infecções ósseas muitas vezes levam a drenagem extensões no tecido sobrejacente e drenagem das vias muitas vezes é controlável com antibióticos, mas retorna rapidamente quando são interrompidas.

Se é possível para a cultura das bactérias nas feridas e fazer um teste de sensibilidade feitas para ajudar a decidir qual antibiótico usar que pode ser útil. Eu acho que eu gostaria de abrir as áreas feridos novamente (ou pelo menos os novos) e olhar para hérnias, drenando tratos, abcessos e corpos estranhos, mas isso dependeria alguma sobre a real aparência das vias de drenagem.

Nós usamos antibióticos a longo prazo em um número de pacientes. Às vezes isso não causar problemas, mas na maioria das vezes isso não acontecer, contanto que os antibióticos utilizados são relativamente seguros, tais como as cefalosporinas que têm sido usados ​​até agora.

Eu percebo que a cirurgia provavelmente não é uma opção atraente e eu desejo que eu poderia pensar em uma opção melhor.

2001/09/18

Abscesso

Abscessos são um problema comum em gatos. É difícil dizer por que os gatos desenvolvem abscessos com mais frequência do que outras espécies domésticas, mas existem várias razões plausíveis. Uma mordida de um ferimento gato é mais probabilidade de serem infectadas do que uma mordida da maioria das outras espécies devido aos residentes bacterianas da boca do gato. Desde que os gatos mordem uns aos outros com bastante frequência este é certamente uma das razões para o elevado número de abscessos. Esta situação é agravada pela tendência para o gato da mordida ou arranhão feridas a ter pequenos ferimentos de entrada, mas para causar danos por via subcutânea, que torna-se infectado após a ferida pequena pele já está curada. Os gatos também são propensas a imunossupressora doenças virais, tais como vírus da imunodeficiência felina e vírus da leucemia felina, que faz com que os gatos infectados mais propensos a sofrer um abcesso depois de uma ferida.

A maioria dos abcessos começam como a celulite, o que é uma infecção dos tecidos sob a pele. Em alguns casos, é possível prevenir a formação de abcessos por detecção precoce da presença de celulite. Os sinais de infecção precoce pode incluem claudicação, dor localizada, letargia ou relutância em comer. Se o gato exibe qualquer um destes sinais e o veterinário pode determinar que está presente celulite administração precoce de um antibiótico adequado pode prevenir a formação de abcessos.

Depois de um breve período de celulite, forma-se um abcesso. o corpo do gato tenta combater a infecção bacteriana através da formação de uma cápsula em torno dele e inundando a cápsula com um grande número de células brancas do sangue. Este conjunto de células brancas do sangue e bactérias é vulgarmente referido como o pus. I f o gato é realmente bem sucedido em compartimentar a infecção pode haver um pequeno abscesso. Se o gato é menos bem sucedido em lidar com a infecção inicial o abscesso pode ser muito grande. Neste caso, o abscesso pode causar a pele sobre o abcesso morrer. A pele geralmente fica preto e se torna muito difícil ao toque após ele morre. Ele vai cair, eventualmente, se deixados no local, mas é melhor para remover a pele morta para permitir que ocorra a cicatrização mais rápida e para garantir que o abscesso pode ser devidamente tratada. Abscessos que ocorrem ao redor da base da cauda são muito propensos a causar descamação da pele. tratamento agressivo precoce é melhor quando há dor ou inchaço ao redor da base da cauda.

Abcessos são geralmente tratados, abrindo-se para permitir que eles sejam adequadamente purificado com um anti-séptico. Abscessos podem ser muito dolorosas. Se um gato não permitirá que um abcesso para ser aberta devido à dor, pode ser necessário o uso de um agente anestésico de modo que o abcesso pode ser devidamente tratada. Se houver pele morta sobre o abscesso é deve ser removido também. Surpreende muitos clientes que muitas vezes isso pode ser feito sem um agente anestésico, uma vez que a pele morta tem pouco ou nenhum sentimento. As bordas ao vivo ainda têm terminações nervosas e muitos gatos fazem objeto, no entanto. Após o abcesso é feita a maioria dos veterinários vai prescrever antibióticos. Existe uma grande variação na forma como os antibióticos são utilizados por veterinários no caso de abcessos. Em geral, é possível tratar a maioria dos abcessos com ampicilina ou amoxicilina, uma vez que a maioria dos abcessos são causadas por bactérias que são susceptíveis a estes antibióticos. Uma vez iniciado o antibiótico deve ser utilizada durante pelo menos três dias, e é importante utilizar dosagens adequadas. Normalmente, não é necessário o uso de antibióticos mais de sete dias e muitas vezes é apropriado usá-los por apenas três a cinco dias.

Alguns abscessos não respondem à terapia padrão. Quase todos os veterinário que trata gatos tem executado através de um abcesso que parece impossível de curar. Se isso acontecer, há uma série de possíveis causas. É geralmente uma boa idéia para a cultura do local abscesso neste caso. Se as bactérias envolvidas podem ser cultivadas e identificou que ajuda muito. Se as bactérias podem ser cultivadas em uma placa de cultura é possível para tentar matá-lo com uma série de antibióticos e escolher um que funciona - pelo menos na placa de cultura. Se parece que um novo antibiótico é necessário que pode ser suficiente para curar o problema. Às vezes isso não é suficiente para curar o abscesso, no entanto.

Quando abcessos não respondem ao tratamento com o tratamento padrão e após a identificação de bactérias que podem ser cultivadas a partir da ferida, é hora de olhar para as causas subjacentes ou complicando causas. Há várias coisas que causam abscessos ser difícil de tratar. infecção pelo vírus da leucemia felina ou infecção pelo vírus da imunodeficiência felina pode causar o sistema imunológico falhar para ajudar a esclarecer o abscesso. Apesar do rótulo de "maravilha droga", antibióticos muitas vezes precisam da ajuda das defesas naturais do corpo para causar uma cura. Às vezes, a infecção é causada por um organismo incomum que não responde aos mesmos antibióticos utilizados para as bactérias mais comuns encontrados em mordidas. infecções por micoplasma responderá aos antibióticos de tetraciclina na maioria dos casos. infecções nocardiosis responder a sulfa / antibióticos trimetoprim usados ​​em duas a três vezes as doses geralmente recomendadas. Actinomyces infecções podem responder a doses muito altas de penicilina. Uma variedade de bactérias recentemente reconhecido, as bactérias na forma L, geralmente responder aos antibióticos de tetraciclina. Esta forma de infecção não pode ser conhecido por seu veterinário. Ele geralmente aparece como uma infecção que afeta várias articulações com vários abcessos ou extensões de drenagem que não respondem à terapia convencional. As bactérias na forma L não podem ser cultivadas da mesma maneira outras bactérias são então eles são difíceis de diagnosticar. Resposta a tetraciclina pode ser o melhor teste de "diagnóstico" disponível para o clínico geral desde a confirmação da infecção podem exigir um exame de conteúdos abscesso com um microscópio eletrônico.

Abscessos variam em gravidade de um problema relativamente menor que o sistema imunológico do gato vai lidar por conta própria para infecções complicadas, ameaçando a vida. É melhor tratá-los cedo, estabelecendo uma drenagem adequada, se possível, a limpeza com uma terapia antibiótica adequada anti-séptico e na maioria dos casos. Alguns abscessos não vão responder a métodos de tratamento de rotina e vai exigir várias visitas e tornar-se muito frustrante, tanto para você e seu veterinário. Se um abscesso não está respondendo ao tratamento, é extremamente importante que você alertar seu veterinário e que você continue a trabalhar com o seu veterinário para resolver o problema. Pode ter de empurrar um pouco para testes de diagnóstico ou utilização de antibióticos de tetraciclina base para descartar na forma L, bactérias e as infecções por Mycoplasma em situações abcesso crónicas uma vez que existe uma tendência entre os veterinários para continuar a utilizar antibióticos de largo espectro em face da resistência abcessos em vez de mudar para medicamentos com um espectro estreito de acção, tais como as tetraciclinas. Provavelmente não é uma boa idéia usar tetraciclinas rotineiramente, uma vez que não funcionam bem contra as formas mais comuns de infecção como outros antibióticos e porque o seu mecanismo de ação torna mais difícil de combinar com outra terapia antibiótica para atingir um espectro mais amplo de ação .

A castração de gatos machos reduz muito o comportamento de roaming e combate associados com os companheiros procurando. Isso também reduz a incidência de abscessos em gatos machos. Pode ser o melhor para evitar toda a questão de abscessos, tendo esta medida preventiva!

Nariz inchado em Cat - possível abscesso

Q: Eu tenho um gato malhado macho castrado de nove anos de idade. Ele está em saúde geralmente boa, mas começou a dormir muito - quase todo o dia todos os dias durante os últimos dois dias. Notei também ontem à noite que a ponte de seu nariz está inchado até que ele se parece com um nariz romano. É também muito quente lá. Eu não quero levá-lo ao veterinário (e, portanto, economizar dinheiro - estamos em um orçamento apertado) se é algo que vai embora por conta própria. Eu não quero parecer insensível, mas o dinheiro está apertado na minha família agora. Isso soa como algo menor? Eu nunca ouvi falar disso em mim mesmo.

A: Parece que seu gato pode ter um abscesso em seu rosto sobre o nariz. Isso produziria inchaço e calor na área. Também é possível que pode haver uma infecção fúngica (micose desenvolve ocasionalmente em protuberâncias e isso seria um local comum para que isso ocorra), infecção nasal pode levar a inchaço na área logo atrás do nariz, o câncer de pele é possível em sua faixa etária e trauma pode fazer isso também.

Seria melhor para levar seu gato ao seu veterinário. Pode ser muito menos dispendioso para tratar um problema cedo antes que cause grandes problemas. Desde que as condições possíveis exigem tratamentos diferentes, saber qual a recomendar realmente depende de ser capaz de ver e examinar o gato. Seu veterinário pode fazer isso por você. Eu realmente acho que recomendar uma visita ao seu veterinário é o melhor conselho que posso dar.

Se o dinheiro é um problema temporário ao seu veterinário podem estar dispostos a permitir que você pague mais tarde ou para segurar um cheque para você até que a situação fica melhor. Ela não ferir a perguntar.