Pênfigo em gatos

pênfigo foliáceo em Birman

Questão: Caro Dr. Michael,

Meu 8 anos Gato de Birman do sexo masculino de idade acaba de ser diagnosticado com pênfigo foliáceo. Ele tem constantinfections dos dedos dos pés, tem acne em torno de sua boca e nasal passagem, e alguns inflamação ao redor hispenis.

Não consigo encontrar uma referência a esta doença em qualquer lugar, e para além de tratamento com esteróides, não consigo encontrar outwhat esta doença é. Poderia explicar o que é isso, existe algum outro tratamento recomendado e que o prognóstico a longo prazo seria.

Muito obrigado, Jane

Responda: Jane;

pênfigo foliáceo é uma doença de pele imune mediada raro que pode ocorrer em eitherdogs ou gatos. Os sintomas são muito bonito o que você descreveu, feridas que formam aroundareas em que a pele normal atende especializados pele. Mais comumente isso inclui o rosto, pés, rectal, regiões inguinais e genitais. Os gatos têm muitas vezes irritação em torno de seus mamilos. Em cães andcats esta condição geralmente tem pústulas e crostas de pele ou ulcerações em vez de bolhas, como isseen em seres humanos. Pode haver alguma crescente e minguante ao longo destes doença, mas ingeneral é um problema ao longo da vida. Eu não acho que existem quaisquer causas predisponentes conhecidos (exceto alergias possivelmente alimentos como discutido abaixo). Penso que esta condição é mais commonin Siamese e outros gatos oriental da raça, mas não tenho certeza de que é verdade.

A biópsia de pele é necessário para diagnosticar pênfigo com certeza e fixativeshave às vezes especial para ser usado (fixador de Michel).

Pênfigo foliáceo, às vezes responde aos corticosteróides tópicos, especialmente quando as áreas doloridas numberof é pequena. Mais comumente tratamento sistêmico é necessário, no entanto. Oralcorticosteroids, geralmente prednisona, são usados ​​mais comumente. Se corticosteróides não são sufficientalone, há outras terapias. Clorambucilo (Leukeran Rx) pode adicionado à prednisona dose de usage.The para clorambucil quando utilizado com prednisona para pênfigo é 0,2 mg / kg a cada 24 horas to48 (Helton-Rhodes, 1994). Alguns veterinários usar azatioprina (Imuran Rx), mas há reportsof esta causando efeitos secundários graves, incluindo a morte, em gatos, por isso deve ser usado com cautela ou como resort alast. Chrysotherapy (terapia de sal de ouro) foi usado em gatos e é relatado para workwell.

Algumas pessoas sentem que as alergias alimentares podem desempenhar um papel em doenças pênfigo em gatos e thereprobably não há qualquer razão para não tentar um julgamento de alimentos para descartar isso. A suplementação de vitamina E talvez útil.

Em nossa prática temos tido muito boa sorte com prednisona mas tivemos um gato que fez notrespond a prednisona ou a combinações de prednisona / clorambucil. Os proprietários eleito toeuthanize este gato sem perseguir a terapia de sal de ouro. Até agora, isto é o único gato que posso rememberthat não respondeu ao tratamento e suponho que poderia ter respondido a terapia de sal de ouro, embora isso não foi julgado.

Espero que isso ajude alguns.

2001/11/15

Pênfigo

Questão: Caro Dr. Richards, minha namorada teve recentemente um de seus gatos diagnosticados withphemphigus folliaceous baseado em exame clínico e biópsia da pele. Eu sou um orthopedicsurgeon e ter alguma experiência com pacientes com gato relacionada diseases.Her auto-imune parece ter respondido bem aos esteróides (dose alta do que eu vendo pessoas) e minha pergunta é várias parte. 1) Não esteróides têm todos os efeitos colaterais negativos em gatos como pessoas. por exemplo. osteoporose, fragilidade da pele, atrofia muscular, ect? 2) Ela vai começar rx sal ouro. Isso tem sido usado no passado com humanrheumotoids mas foi caindo em desuso alguns ultimamente com mais ênfase sobre os "agentes de doenças modificando", tais como o metotrexato, imuran, e agora Arava. São anyof esses agentes "DMA" sendo usado em gatos para o tratamento desta doença? Ps. Eu não posso dizer o quão animado estamos sobre o seu web site. Ela tem três gatos e Ihave seis. Como eu tenho certeza que com a maioria dos assinantes, eles são mais como crianças do que animais de estimação das soit ótimo ver alguém dando-lhes uma consideração séria.

Responda: J.

Os gatos são muito menos sensíveis aos efeitos colaterais de corticosteróides do que outros animais (e presumo que as pessoas, também). Eu não estou nada certo porque este é o caso. Mas eles ainda experimentar todos os mesmos efeitos, apenas menos severamente ou exigindo doses muito mais elevadas para levá-los.

Há um artigo sobre o uso de sais de ouro em gatos para pênfigo que eu encontrei em um dos bancos de dados. Eu tenho sido sob a impressão de que a reação de sais de ouro foi mais comum em gatos do que em cães (e existem vários relatos de mortes associadas com a terapia de sal de ouro em cães), mas não há nenhuma menção a isso no relatório. Eu acho que é recomendável que uma dose pequena do teste ser usado antes de iniciar o tratamento, a fim de avaliar o potencial de reações adversas.

Clorambucil é recomendado como adjuvante da prednisona por vários dermatologistas veterinários. O protocolo para este está em Kirk atual Veterinária Terapia XII, mas que o livro está em meu escritório e eu estou em casa. Seu veterinário provavelmente teria esta referência, no entanto. Não me lembro de qualquer menção de uso metotrexato. Azatioprina (Imuran Rx) tem sido utilizado em gatos e também pode ser usado em conjunto com corticosteróides, se necessário. Leflunomida (Arava Rx) tem sido utilizado em cães, mas eu não vi nenhum relato de seu uso em gatos. Devido às inúmeras excentricidades na capacidade do gato para processar medicamentos é melhor esperar até que alguém tenta coisas em primeiro lugar a menos que você ficar realmente desesperada.

Temos tido muito boa sorte tratar pênfigo em gatos com prednisona, sozinho. Temos tentado prednisona e azatioprina em pelo menos um paciente que era refratário à prednisona sozinho e parecia para ajudar. Esperamos que você vai experimentar o sucesso similar.